Endometria ablace (hysterectomoscopic, laser): co to je

Některé ženy zažívat nepříjemné pocity z významného množství krve uvolňuje v průběhu menstruace, někdy s sraženin při kritické dny trvalo po dlouhou dobu a je porucha cyklu. Tento jev se nazývá hypermenorrhea.

Kontinuální ztráta krve vede k anémii a dalšími vážnými následky. Vzhledem k nedostatku železa je nedostatek červených krvinek, které přepravují kyslík, nedostatek, který způsobuje letargii, ztrátu zájmu v životě, deprese. Při absenci účinku předepsané léčby lékaři mohou nabídnout radikální metodu - škrábání.

K dispozici je také jemný způsob, aniž by vyvolaly operaci - endometriální ablace - je eliminace vnitřní mukózní vrstvy dělohy. Tento postup se také nazývá resekce.

metoda

Endometriální ablace (ablace) - odstranění funkční vrstvy o tloušťce 6 mm, spolu s tumory. Děložní sliznice může zcela odstranit nebo opustit částice na začátku kanálu děložního krčku. Taková rušení dochází bez skalpelu.

Její důsledky - zastavení menses nebo normalizace menstruačního cyklu.

Zničení endometria a svalové membrány odvětví se stávajícími útvary vyrobených bez tradičních nástrojů chirurg s moderními minimálně invazivní techniky. Akce se konala v malém operačním sále v celkové anestezii - obecně nebo spinální.

Odstranění tkáně v děloze umožňuje žena cítí klidnější sebe v menstruačních dnů, jak se zbavit nepříjemné a bolestivé menstruaci.

svědectví

Nabízet se zbavit menoragie ablace endometria, lékař vysvětlit, co to znamená, že ti, o indikacích a kontraindikacích.

Tloušťka tkáně závisí na hladiny hormonů: je zvýšen v přípravě během ovulace zavést oplodněné vajíčko. Není-li k početí dochází sliznice výtok a menstruace. Velká ztráta krve je kvůli hormonální nerovnováha, špatné srážení krve, nádory, prevenci nebo ektopické těhotenství, onemocnění pohlavních orgánů. Vyříznutí pláště endometria by vyřešilo některé z těchto problémů.

Když se doporučuje ablace:

• děložní krvácení, velkým, mimo klasickou terapií;
• giperplazivnyh změny v dělozeZejména v období menopauzy;
• Odmítnutí podstoupit operaci odstranit dělohu (pokud jsou k dispozici v této premisy).

Nabízí mladé ženy schopné rodit děti, resekce endometria, účet pro jeho neochotu v budoucnu mít dítě.

kontraindikace

Endometria ablace není vhodný jako způsob léčby, pokud má žena infekční zánětům břišní onemocnění, pohlavně přenosné vyjádřené poruchy koagulace, nádor.

Odstranění tkáně se nedoporučuje u horečnatých stavů, v konečné fázi progrese chronických onemocnění, endometriózy.

Těhotenství více než dva měsíce je kontraindikací pro kategorické postupem, krátce po operaci se v čerstvém švu na děložní stěny (císařským řezem).

Během operace zamítnuta sliznici, zničení plně exponované a odveden ven. Histologie ve lví podíl případů nelze provést, protože proteinové molekuly „táhnout za jeden provaz.“

Aby se předešlo komplikacím, ablace předchází důkladné vyšetření:

• Vklad obecných analýz moči a krve;
• analýza krve biochemie;
• nastavením jeho koagulace;
• vaginální stěr čistoty;
• srdeční kardiogram;
• ultrazvukové vyšetření pohlavních orgánů;
• o stanovení hladiny hormonů.

Přede dnem jmenování operace musí lékař stanovit kratší Endometriální tloušťka na dny cyklu(5-7-denní cyklus). V nepravidelných kritických dnech tvořily data z USA. Potvrdí-li rakovinu dělohy, nebo existuje riziko maligní transformace, z ablace musí být opuštěna.

Jak je ablace

Ablace rakoviny endometria po vyšetření vyžaduje krátkou hospitalizaci ženu (obvykle asi 2 dny). Před manipulací s hormonální terapie se může určit částečné snížení endometriální tkáně, která bude zcela odstranit celou vrstvu pláště, včetně horní.

Pacient je na operačním židli, ležící na zádech s boky mírně zvedl.

Advance uvnitř pochvy je pohmatem (bimanuální vyšetření) ke stanovení umístění a velikost dělohy. Po zpracování externích orgánů antiseptické děložní čípek posílit kleští se zavádí do kanálu děložního krčku dilatátoru.

Ověření spolehlivosti zařízení do dutiny děložní resektoskopu se zavádí ke kontrole jednotlivých částí těla.

objeveny polypy endometria na povrchu nebo malých jednotek nebude důvodem pro zrušení operace. Jejich vystřižena smyčky elektroda a střih tkanina je zaslána pro histologii.

Opatrně a provozu v případě přepážky v dutině dělohy těla nebo bicornuate.

Po všech těchto manipulací začnou resekce endometria. Chcete-li to provést, použijte jednu z následujících technik:

• elektrochirurgického zničení;
• laserová ablace;
• gidrotermoablyatsiyu;
• mikrovlnné ablace.

Elektrochirurgické zničení endometria

Elektrochirurgická endometria ablace se provádí pitvat srůstů a srůsty dělohy, její vnitřní stěny, zbavit se polypy, myomy, děložní sliznice resekci. Tam je nějaký důkaz, že v důsledku této operace, ženy si zachovávají schopnost otěhotnět a porodit. To vše závisí na věku, diagnostiku a postavení.

Je-li celý povrch vystaven na změny endometria, a to musí být zcela odstraněny, plodnost je ztracen.

Elektroablyatsiya kontraindikován v rozšířené velikosti pohlavních orgánů (odpovídající 9-10 týdnů těhotenství), rakoviny endometria a dělohy, její ztráty, nádorů pohlavních orgánů maligních původ. Taková operace je považována za jemný, byl prováděn v děloze přes cervikálního kanálu.

Pro snížení rizika a pro dosažení optimálních výsledků, před operací žena je předepsán hormony ke snížení genitálií a snížení. Hladký pohyb pomocí kuličkové elektrody rovnoměrně spoušťové páky kůži. V poslední kroky ke koagulaci všechny poškozené cévy (pájecí) speciální kulový elektrodu.

Dále kauterizace tkáně pomocí smyčky elektrody Způsob řezání po jejich odstranění děložní sliznice, pokud sostrugivaya, se špičkou myometria. Pohyby ve směru dolů, před dosažením vnitřní os postupně produkovat rušení od děložního dna směrem k zadní stěně.

A použít kombinovaný způsob, ve kterém je povrch ošetřený základní smyčky, a prostor kolem vejcovodů a velké tepny degradovány míč elektroda.

Vlastnosti laserové ablace

Laserová ablace se provádí kontaktní a bezkontaktní metody. V obou případech se zpracování začíná vejcovodů směrem kanálu děložního krčku.

Laserový paprsek je zaměřen na sliznici dělohy a pájka. V důsledku toho, kontaktní expoziční sliznice bobtná, mění barvu, se změní na hadrů a plynových bublin, a tím i postup vyžaduje mytí děložní dutinu.

Při použití vláken laserového riziko krvácení výrazně snížena, protože poškozených cév není civět - jsou pevně koaguluje. Na laserové ablace trvá jen velmi málo času - asi 30 minut.

Gidrotermoablyatsiya

Tento postup zahrnuje zničení tkáně popáleninami. Silikonový katétr s balónkem namontován s integrovaným topný prvek obsahuje vyhřívaný glycerin se zavádí do dutiny děložní a nechal se po určitou dobu (asi jedna hodina). Balónek je nafouknut a zahřívá, poté vypuštěn a odstraní z těla.

Nevýhody této metody jsou neschopnost určení hloubky destrukci tkáně, endometria pravděpodobné úspory v nepřístupných místech (kolem ústí vejcovodů).

Kontraindikace k gidrotermoablyatsii - deformované nebo zvětšené dělohy, přítomnost v nich jizev a srůstů, intrauterinní uzávěrem. Po operaci, časté děložní výtok, označující záněty, infekce varhany krvácení.

Mikrovlnná trouba endometria ablace

Tento proces působení mikrovln, které zvyšují teplotu na 70-80 stupňů, a dehydratovaná okamžitě zničil sliznici.

Zničení endometria probíhá po dobu 5 minut. Mikrovlnné trouby jsou hloubku asi 6 mm, proto je nutné vzít v úvahu tloušťku střední vrstvy děložního svalu. To by mělo být nejméně 10 mm. Jinak je zde možnost perforace. Takové ablace je považována za nejúčinnější prostředek pro odstranění endometrium, který umožňuje normalizaci menstruačního cyklu.

Rizika a možné komplikace

Stejně jako každé operace, endometria ablace je spojena s bolestí, takže jeho realizace vyžaduje anestezii. Po závěrečných postupů žena může dojít k mírné křečovité bolesti břicha, poruchy močení, bolestivé pocity v zádech a pasu, ranní nevolnosti, které se obvykle konají denně. Takové projevy komplikací nelze považovat, protože oni jsou charakteristické změn z narkózy, vynucené dilatace děložního čípku a ablace.

Mnohem nebezpečnější, jestli bude manipulace elektroda nebo katetr poškození děložní stěny. Pak to vyžaduje rychlé šití díry a kontrola břišní dutiny.

Po operaci, existují komplikace:

• zápach z pochvy;

• hnis smíchán s krví jako důsledek infekce dělohy;
• závažné krvácení, pravděpodobně v průběhu deformace velkých cév, obzvláště nebezpečné, pokud existují krevní sraženiny;
• intoxikace vodou, v nichž je riziko otoku mozku a plicní, kardiovaskulární a akutní selhání ledvin;
• selhání ve fungování okolních orgánů, jsou vystaveny teplu;
• a krční sliznic popáleniny (non-compliance s provozem strojního zařízení).

Dálkové důsledky dělohy resekované po určité době po pájecí operace může být mezi jeho stěnami, uzavírajících děložní čípek, krvácení z dělohy (endometria, pokud se neodstraní kompletně).

Ablace těhotenství

Kdy plánoval musí být zlikvidován těhotenství z endometria ablace. Možnost početí v důsledku jeho provádění ve většině případů zůstává na nízké úrovni. Proto musí lékař informuje ženu, že pravděpodobnost mít dítě po zákroku je minimalizován. Operace obvykle nabízejí spravedlivější sexu v menopauze.

Výsledkem ablace ženy v zajímavé pozici se stává potrat. A v případě, že těhotenství po operaci stále pokračuje, chybějící tkáň v děloze je překážkou k plnému výkonu budoucího dítěte.

Zotavení z ablace

Chcete-li plně zotavit po ablaci budou muset od 2 do 6 měsíců. První týden ženy mohou mít pocit nepohodlí. Stává se špinění, které jsou o několik týdnů později.

Po 2-3 měsících normálního menstruačního cyklu. U žen v menopauze měsíce nepřítomnosti.

Doporučení lékařů:

1. Vyhnout emocionální zmatek a stres.
2. Racionální k jídlu (potravin musí být v rovnováze).
3. Odložit sex až souhlasu lékaře.
4. Nevzdávejte se návštěvy u gynekologa.