Zánětlivý proces je lokalizován na vnitřní vrstvy dělohy se nazývá v gynekologii endometritidy. Nemoc se obvykle objevuje v pronikání patogenních mikroorganismů a je často příčinou potratů a neplodnosti.
Antibiotika se používají při endometritidy téměř vždy léky takové kroky zaměřené na odstranění bakteriální činidlo způsobující zánět. Včasné zahájení používání antimikrobiálních látek dělohy je obnoven v jednom průběhu léčby a akutní forma onemocnění se nestane chronickou.
Bolestivou menstruaci je považována za polymikrobiální patologie, takže výběr antibakteriálních léků eliminovat zánět endometria Potřeba pečlivé diagnostice a identifikaci patogenu. V závislosti na druhu vybrané vhodné antimikrobiální látky.
obsah
- Důvody, které vedou k rozvoji onemocnění
-
Léčba endometritida v závislosti na formě
- Antibiotika pro akutní typ
- Antibiotik v chronické formy
- Možné komplikace a nežádoucí účinky
- Léčba antibiotiky během těhotenství
- Léčba bez antibiotik
Důvody, které vedou k rozvoji onemocnění
Bez ohledu na typ patogenu endometritidy vyvíjí v tzv ascendentní infekce, který proniká z vnějšku při pohlavním styku, sprchování, různých chirurgických postupů.
Spouští nemoc:
- Po potratu nebo dilatace a kyretáž. Infekce může být zadán přímo do děložní dutiny při nedostatku sterilních nástrojů.
- Pohlavní styk bez ochrany během menstruace.
- Komplikované infekce s významným snížením imunitní ochrany. Provokovat rozvoje zánětu endometria.
- Akutní nebo chronické sexuální infekce. Možná zánět.
- Nedodržení nebo porušení hygienických norem. Drift v pochvě Escherichia coli je to možné v případě, že špatně podmyvanii. V tomto případě je primární vyvíjí bakteriální, jeho pozadí - endometritidou.
Chronická endometritida vyvíjí sekundární akutní neléčena. Mezi příznaky chronické formy mají hladký charakter. Že je jednou z hlavních příčin neplodnosti, potratů. V této fázi, sliznice podstoupí změny atrofické může cysta tvorbu a chronické otoky, hyperplazie endometria nebo hypertrofii.
Léčba endometritida v závislosti na formě
Základ léčení všech forem onemocnění jsou antibiotika. Nicméně předtím, než toto provádí diagnostiku - zdvih na citlivosti k antibiotikům a skutečným druhu patogenu. Tato děložní patologie léčeni antibakteriálními léčivy širokým spektrem, jako studie patogenu trvá nejméně 7 dní.
V případě těžkého nebo středně akutní fázi infekce, kombinace dvou typů antibiotik - penicilinu a beta-laktamová léčiva nebo cefalosporiny, aminoglykosidy, a ve spojení s metronidazol.
Antibiotika se často podávají intramuskulárně nebo intravenózně, pro mírné infekce často používané formy přípravků pro orální podání. Dále antiseptikum směs použitá pro mytí děložní dutiny, kapátko k odstranění toxinů, stimulujícími imunitu léky, vitamínové komplexy.
Pokud diagnostikována infekce, pohlavně přenosných chorob, mohou být přiřazeny k drogám jsou úzké spektrum účinku.
Antibiotika pro akutní typ
Antibakteriální léky pro léčbu akutní fáze endometritidy jsou hlavně určeny k získání výsledků analýzy bakteriologických výzkumu. Při léčbě použít:
- Ceftriaxone. Antibiotikum cefalosporiny třetí generace, vyznačující se tím prodlouženého účinku.
- Gentamicin. Hodí se pro gram-negativní bakterie.
- Metrogil. Přípravek s antimikrobiálním účinkem, účinné proti prvokům a anaerobních bakterií.
- Doxycyklin. Polosyntetické antibiotikum pro intramuskulární a intravenózní podání, se vztahuje ke skupině tetracyklin, má široké spektrum aktivity je účinný v gram-pozitivním mikroorganismům (Streptococcus, stafylokoky). Nejčastěji se používá, když původce endometritidy jsou chlamydie a některé další mikroorganismy.
V případě akutní bolesti břicha, zhoršování může být přiřazen k lékům pro nouzové péče pro ženy:
- Sulbaktam - antimikrobiální činidlo s inhibičním působením beta-laktamázami.
- Ampicillin - lék s baktericidním účinkem.
Kromě základních terapeutických antibakteriálních látek se používají chirurgické ošetření. Jsou používány, když je příčina nemoci není vyloučena drogy zvané nesprávného použití nebo instalace námořnictvo, zbytky placenty nebo vejce plodu v děloze po potrat nebo porod. Škrábání se provádí v celkové anestezii.
Antibiotik v chronické formy
Při změně onemocnění v chronické fázi antibakteriálního činidla je přiřazen pouze po určení typu patogenu. Pomocí tohoto seznamu léků:
- Metronidazol (často ve formě čípků).
- Amoxicilin.
- Ceftriaxone.
- Amoxiclav.
- Klindamycin.
- Ampicillin.
- Cefotaxim.
- Augmentin.
- Unazin.
Často léky se používají v kombinaci. Například, Gentamicin, ampicilin a metronidazol, aby největší vliv ve všech možných původců endometritidy. Nicméně, nejčastěji kombinace léků používaných v akutní fázi nemoci zjistit příčinu.
V chronické formy, když je patologie léčených pro neplodnost často, příznaky jsou prakticky nevyskytují nebo nejsou exprimovány na diagnostický test popředí pro detekci patogena choroby.
Jiné léky jsou předepsány v chronické fázi endometritidy:
- Když hormonální poruchy a neplodnost předepisující s obsahem estrogenu zachovat ovoce a koncepci. Applied Utrozhestan a Divigel.
- V přítomnosti zánětu spojeného s infekcí, protivirové látky se používají, immunokorrektiruyuschie léky, metabolity - Hofitol, inosin, znamená estradiol.
- Je-li obtíže, pálení v pochvě, menstruační poruchy čípky jsou použity s protizánětlivými a antiseptické vlastnosti, stejně jako tradiční medicíně.
Pro rychlé obnovení sliznice dělohy může být přiřazena fyzioterapeutických metod - UHF, elektroforéza, magnetické terapie.
Možné komplikace a nežádoucí účinky
Antibakteriální léky, zejména širokým spektrem účinku, mají negativní dopad nejen na patogenní mikroorganismy, ale také na své vlastní flóru žaludku, střeva a pochvy. Prodloužené nebo nesprávné příjem takových prostředků mohou způsobit vedlejší účinky, jako jsou:
- hojný spojen s mikroflórou porušení (kandidóza);
- poruchy menstruačního cyklu;
- krvácení;
- Vývoj střevní dysbiózou;
- toxické poškození ledvin a jater;
- srdeční selhání;
- alergické reakce.
Při léčbě děložní patologii použití antibakteriálních léků je třeba použít všechna opatření ke snížení rizika komplikací:
- Použití čípků je méně účinný, ale zamezí vzniku dysbiózy. Svíčky jsou použity v počátečním stadiu nemoci, aniž by těžké horečkou a zánětem.
- Volba výpočtu léku a dávkování by mělo být provedeno odborníkem.
- Trvání jakéhokoliv léku závisí na stavu žen.
- Ujistěte se, že vzít v úvahu možné vedlejší účinky. Například, pokud jste alergičtí na historii výběru produktů zmenšuje.
Typická léčba akutní endometritidy představuje dva druhy antibakteriálních látek, které jsou podávány intravenózně ve spojení s metronidazolem. Tato kombinace se nejčastěji používá při vývoji postnatální forem onemocnění.
Léčba antibiotiky během těhotenství
endometritis léky léčba během těhotenství má řadu funkcí. Některé léky pouze v prvním trimestru těhotenství může být použit, ale většina z antibakteriálních látek nejsou povoleny v důsledku vysokých toxických účinků na plod. Kromě toho stále více monoterapii použitých a není léčena několik typů antibiotik.
Ke zmírnění zánětu v dutině děložní je používán:
- Doxycyklin. Účinný proti chlamydiové endometritidy, je zřídka používán jako negativní dopad na růst plodu.
- Cefalosporiny. Ovlivní Gram-pozitivní a Gram-negativní mikroflóra může být aplikována pouze na začátku prvního trimestru, a to pouze v tom případě, pokud je infekce ohrožující život plodu nebo ženy.
- Metronidazol. Účinná proti anaerobním bakteriím a prvoků, jak je povoleno v prvním trimestru, ale to může mít nepříznivý vliv na vývoj plodu.
- Fluorochinolony. Používá se jako záložní léku, když jiná antibiotika nejsou účinná.
Jako podpůrná a symptomatická endometritis terapie v různých fázích těhotenství použit imunomodulátory, analgetika, protizánětlivá a antifungálních činidel. Chirurgická léčba se provádí až po porodu, nebo ve fázi plánování těhotenství.
Po početí, můžete použít pouze antibiotika do třetího i čtvrtého pokolení. Mají poměrně vysokou účinnost a maximální bezpečí pro vývoj dítěte. Antibakteriální látky 1. antikoncepčních prostředků generace a tradičních metod v průběhu těhotenství neplatí.
Léčba bez antibiotik
Protože základní léčbě akutní nebo chronické endometritis dostává antimikrobiální drogy, a zbytek jsou pomocné. použití:
- Fyzioterapie. Je zaměřen na normalizaci funkce dělohy, imunitní rekonstituce.
- Lidové léky pro léčbu. Používá se pouze v léčbě, protože bez používání antimikrobiálních léků je léčba hrozící blokování trubiček, lepicí procesu.
- Elektroforéza, hirudotherapy. Tyto metody mohou být použity v nemocničním prostředí, a nezávisle na sobě.
To může také být přiřazen ultra vysokofrekvenční terapie, elektroforéza, magnetoterapie, laserová terapie nebo rušení.
V nepřítomnosti léčby zaměřené na eliminaci původce onemocnění, může být komplikace, z nichž nejzávažnější je rozvoj neplodnosti a potratu dále. Také zhoršit chronické endometritidou z různých gynekologických onemocnění, neplodnosti, vyvolává regeneraci poškozených buněk do těch nádorových.
Aby se předešlo komplikacím, je potřeba integrované diagnostiky a podávání léků, jejichž cílem je tečku na původce. V případě nesprávného zacházení s zánětlivého procesu, ale často jde do svalové vrstvy, což způsobuje rozvoj endometritis nebo metrotromboflebita které jsou mnohem závažnější - dodržování anaerobní flóra často způsobuje nekrotické léze na myometrium.
Obecně platí, že pro léčení akutní fáze onemocnění používají tři typy léčby - antibakteriální, regenerační a snížení citlivosti. Kombinace těchto taktiky léčby může snížit riziko progrese onemocnění v chronickém stadiu, chránit reprodukční funkce ženského těla a zajistí zdravé těhotenství a porod v dále.