Hysteroskopie dělohy: co to je, jak to probíhá, a to zejména při přípravě a potřebné zkoušky

K identifikaci gynekologickou patologii a dát správnou diagnózu, lékaři předepisují různé studie, včetně že tam jsou ty, které jsou používány nejen pro detekci onemocnění, ale také k odstranění patologické ohniska. Jedním z nich je hysteroscopy. Jaký druh diagnostický postup a jak to probíhá, je nutné předem vědět, pak budou moci náležitě připravit.

Charakteristika hysteroskopie

Hysteroskopie endometrium - děložní dutiny je výzkumná metoda, kterou je možné identifikovat různé gynekologická onemocnění. speciální nástroj nazvaný „Hysteroskop“ se používá v průběhu roku. On je trubka vybaven videokamerou. V důsledku toho může lékař vyšetřit tělo ve zvětšeném měřítku a v dobrém světle.

V průběhu postupu, nemůže identifikovat abnormální vývoj, posoudit stav děložní tkáně k detekci různých nádorů, k určení jejich velikosti a místa lokalizace. Tato metoda je více informací než ultrazvuk.

Hysteroskopie děloha je invazivní metody, kdy se břišní stěna nepřerušuje. Nástroje v tělní dutiny se zavede přes vagina. Díky tomuto postupu končí bez zranění a zlomeniny. Pouze ve výjimečných případech, možnost náhodného poškození.

Jednou z hlavních výhod způsobu se považuje za možné odstranit abnormální oblasti přímo v průběhu studie. Výsledkem je, že míra využití se významně zvýší.

Typy hysteroskopie

V závislosti na účelu postupu identifikovala řadu odrůd. kancelář (Diagnostická) hysteroskopie přiřazen, kdy je třeba identifikovat různé nemoci. uchýlit se k hysteroscopy před IVFV průběhu přípravy. Postup se provádí v endometriózy, polypů, myomy, intrauterinní adheze a abnormální ztluštění vrstvy slizu těla.

Diagnostic (kancelář)

Vizualizace děložní dutiny pro diagnostiku se provádí v následujících případech:

• porušení cyklu;
• detekce myomů, endometrióza, endometritidy a dalších patologických procesů;
• odstranění nitroděložní systémy a jiné cizí předměty.

Provádí se následující manipulace:

• minor invazivní chirurgie: colliotomy, příčky, srůsty, odstranění malý objem polypy, cysty, uzliny;
• odběr vzorků biopsie nutná pro histologické vyšetření;
• vizuální prohlídka;
• Studium vlastností děložní sliznice.

Provádět manipulace se doporučuje pro 6-9 dny po kritických dnech. V rámci příprav na operaci zkoušky jmenuje ženu do hysteroskopie:

• HIV, RW, obecně analýzu moči, krve;
• Definice srážlivost krve a Rh faktor.

Kromě toho budete potřebovat:

• gynekologické vyšetření;
• ultrazvuk;
• kolposkopie li indikována.

Stále více využívány krátkodobá lokální anestezie. Maximální délka řízení - 30 minut (office - 10 - 15). Po provedení manipulace nevyžadují hospitalizaci.

chirurgický

Zdravý děloha je důležitá pro těhotenství a narození dítěte, a tak stále ve fázi plánování je možné přiřadit k léčení patologických stavů pomocí Hysteroskop.

Pro léčebné účely, hysteroscopy děloha je jmenován vypořádat s takovými gynekologickými problémy:

• odstranění zbývajících částí po porodu placenty;
• odstranění děložní perforace stěn;
• odstranění polypů a jiných maligních nádorů, jako jsou fibroidy.

Použít krátké anestezii (intravenózní). Při provádění chirurgických zákroků resektoskop pracovat častěji o průměru 10 mm. se také používají nástroje:

• smyčka elektroda - k odstranění polypů nebo myomy;
• Speciální stříkačky - umožňují provést biopsii bodu;
• nůžky pro disekce srůstů ze spodní stěny dělohy;
• vzrušující speciální nástroje - Při demontáži Nitroděložní tělíska a jiné cizí předměty;
• elektrody - může dojít ke zničení tkáně polypy, septa, myomu.

Obvykle se používá pevný Hysteroskop, který je vložen přímo do dělohy přes vagina. Adaptivní zařízení se používá v nevhodnou strukturu genitálií - výrazného ohybu.

Také postup se provádí před IVF - určit připravenost děložní stěny pro nesení dítěte.

ovládání

Tato metoda se používá pro posouzení výsledků chirurgické léčby - odstranění myomů, polypů, rakoviny endometria srůstů. Kontrola děložní dutiny s videokamerou umožňuje popsat stav sliznice dělohy, odhalit proces lepidla.

On hysteroscopy odeslána na adresu:

• po laparoskopii;
• metroplasty;
• otevřený myomectomy;
• Otevření děložního šetřící operaci;
• vzdálená pracoviště adenomyóza;
• při plánování početí.

Vyšetření předsměsi plášť límec, potrubí Hysteroskop odhaluje postup lepidla v časných stádiích. V tomto případě, chirurgický zákrok k odstranění srůstů nebo zavést zvláštní vstřebatelný gel.

Následné péče je nutná a vyhodnotit účinnost léčby - konzervativní nebo chirurgické.

Když budete potřebovat lékařské ošetření

Existují určité náznaky hysteroscopy. Různé studie, vyšetření, ultrazvuk a analýzy ne vždy, aby bylo možné identifikovat problémy v těle. Některá onemocnění mohou být bez příznaků, většina diagnostické metody v tomto případě nejsou informativní. Nejbezpečnější a nejspolehlivější způsob, jak rozpoznat a léčit myomy, polypy, endometrióza a hyperplazie endometria je považován Hysteroskopická studie.

Bez ohledu na to, jak velký nebyl uveden seznam testů, které ženy předepsané lékařem, může být velmi přesné informace získané pomocí Hysteroskop.

Hysteroskopická operace je nutné v případě, že existuje abnormální proliferaci endometria, tvorba myomů, polypous výrůstky. Eliminovat endometrióza v jiných cestách, je velmi problematické.

Zpravidla se provádí hysteroskopii s biopsií. Vyřízne tkáně po operaci je poslán do histologické laboratoři. Vzhledem k tomu, že je možné identifikovat buňky, které degenerují do maligní, a pak přesně stanovit taktiku dalšího zpracování.

svědectví

Přenášení Hysteroskopická děložní dutiny studie ukazuje, že přítomnost těchto problémů:

• endometriální hyperplazie;
• endometrióza a adenomyóza;
• abnormální vývoj dělohy a vejcovodů;
• děložní fibroidy;
• intrauterinní adheze;
• neplodnost;
• selhání menstruační cyklus;
• určení místa lokalizace spirály;
• několik neúspěšných pokusů IVF;
• podezření na rakovinu;
• kontrolována oblast hormonální substituční terapii a chirurgii.

kontraindikace

Tato metoda má řadu výhod, ale existuje mnoho kontraindikace jeho použití. Postup se neprovádí v případě, že žena byla postupující těhotenství. To je způsobeno tím, že jakýkoli zásah v oblasti krku a genitálií je schopen vést k samovolnému potratu. Je zde také riziko poškození plodu.

Hysteroskopie v nulipar je kontraindikováno v případě, že je historie zánětlivých nebo infekčních nemocí močové a pohlavní soustavy. V případě, že takové manipulace mají vysoké riziko infekčních komplikací.

Není provádí postupem v krční stenózou. Je považován za absolutní kontraindikace onkologie. Pokud je zjištěna rakovina operaci ne.

Také provádět výzkum ne uchýlit k těžkým onemocněním ledvin, srdeční a plicní poruchy, problémy se srážlivostí krve a po infarktu.

Metoda není použitelná v případě nesnášenlivosti léků používaných pro anestezii.

příprava pacienta

Před provedením Hysteroskopie žena prochází speciální školení. Mělo by být připraven k provozu, a to jak fyzicky, tak psychicky. Vzhledem k tomu, že anestezie je používán při hysteroscopy, existuje celá řada speciálních požadavků. Lékař musí mít jistotu před anestézií, anestetik, které nezpůsobují komplikace.

Kromě toho před touto procedurou, existují určitá omezení, že gynekolog informuje v předstihu. Trvání operace nepřesahuje jednu hodinu. Je pravidlem, že žena je poslán domů v den jejího provedení.

mentální postoj

Je nezbytné, aby pacient byl psychicky připraven na operaci. Strach z bolesti, myšlenka, že děloha hysteroscopy se provádí bez anestézie - to vše se může stát vážným problémem.

Lékař by měl vysvětlit, že se jedná o bezbolestný proces, ve kterém je použita anestezie. nejeví žádný nepříjemný pocit během svého jednání.

Kromě toho hysteroscopy provoz je považován za jeden z nejbezpečnějších výzkumu. Riziko komplikací po události je minimalizován. Tato žena potřebuje sdělit předem.

základní výzkum

Příprava hysteroskopie zahrnuje provedení následujících studií:

• Kompletní krevní obraz;
• bakteriální inokulaci;
• stanovení srážení rychlost (koagulace);
• rozbor moči;
• krevní chemie;
• stanovení hladiny cukru v krvi;
• rentgen hrudníku;
• Pánevní ultrazvuk a pobřišnice;
• EKG;
• šmouhy plotu;
• bimanuální studie.

Cílem tohoto výzkumu je zjistit, za jakých podmínek použít Hysteroskop je kontraindikováno. Pokud se zjistí, zpočátku řídil průběh léčby, jejímž cílem je odstranění stávajících patologií. Žena se považuje, aby byla připravena pro postup, kdy jsou výsledky testů ukazují nepřítomnost onemocnění, zabránění jeho provádění.

příprava léku

Při přípravě na provoz vyžaduje některé přípravky. Antibiotika je třeba snížit riziko infekčních procesů po studiu. Kromě toho sedm dní před postupem jsou rovněž stanoveny antifungální činidla, zavlažování s použitím takových léčiv nebo jako Octenisept Miramistin.

V případě, že problém je hormonální povahy, před hysteroskopické medikace připraveného endometria. K tomuto účelu jmenovaný hormonální léčby.

hygienická opatření

Předtím, než se provede děloha hysteroskopie, při které bude moci posoudit stav sliznice, a očistit, gynekologa jmenuje určitá hygienická opatření. Navrhují důkladnou reorganizaci pohlavního ústrojí. Za tímto účelem používají svíčky, které mají antifungální, antiprotozoální a synergické.

Bezprostředně před zákrokem se žena musí být pečlivě odplaveny a holit intimní zónu.

postupy a zařízení

Zákrok se provádí na běžné gynekologické křeslo. Zpočátku anesteziolog systém zavádí navození anestezie, gynekolog zpracovává pochvě, děložním krčku a vnější genitálie speciální antiseptikum. Teprve po této krku kanálu postupně rozšiřuje od expandérů vyrobených z kovu, vyznačující se tím, průměru.

Tato fáze je považována za nejvíce bolestivé a může způsobit reflexní reakce. Z tohoto důvodu, že se provádí pouze po navození anestezie a ztráta citlivosti.

Typ anestezie vybrán anesteziolog. Rozhodnutí závisí na faktorech, jako jsou:

• délka řízení a rozsahu prací;
• stav ženy;
• S tím souvisí i historie patologií;
• riziko alergické reakce;
• zda chcete provést operaci. Hysteroresectoscopy - vážnější postup, který používá delší Hysteroskop a hysteroresectoscopy (přesný elektrochirurgické přístroje);
• Možné komplikace během chirurgického zákroku, včetně krvácení, nerovnováha tekutin, poruchy elektrolytů.

Ve většině případů, studie je prováděna v celkové anestezii, která je podávána intravenózně. Výběr anestetika se provádí individuálně. Někdy se uchylují k endotracheální, spinální nebo epidurální anestezii. Bez ohledu na zvolené nastavení lékař neustále monitoruje srdeční činnost a dýchání a jak se tak dobře se krev nasytí kyslíkem.

Po skupinách léčených dezinfekčním roztokem, rozšířit děložní dutiny s kapalinou nebo plyn se zavádí do něj hysteroskopem. Další zkouška se provádí děložní tkáně hodnoceny reliéf stěny, tvar, určení množství těla a jeho obsahu. Upozorňuje také na tloušťce a barevný tón sliznice. Tedy informace o přítomnosti zánětu, léze a výrůstky klíčení.

V případě, jakmile jsou odstraněny v dutině cizích těles byly zjištěny, pak pomocí svorky, která se zavádí do pracovního kanálu. Spousta vyvolávající podezření, podrobí biopsii. Následně Vyříznutá tkáň je odeslána histologické laboratoři.

Na konci tohoto procesu, aby samostatný orgán Vyčistěte a odstraňte všechny nástroje. Pro ženu se dívat do budoucna, pokud účinek anestezie je dokončena. Za to, že zpravidla to může opustit nemocnici.

možných rizicích

Pokud byl proveden výzkum kvalitativní žena poslouchat všechna pravidla přípravu k němu, není pozorován komplikace ve většině případů. Nicméně určitá rizika stále existují v pooperačním období. Mezi hlavní gynekologických onemocnění jsou následující:

• poškození orgánů nástroje;
• krvácení způsobené narušením velkých cév slizniční integrity;
• proniknutí infekce do pohlavních orgánů a začátek zánětlivého procesu.

Ukazují vývoj komplikací mohou být vážné bolesti v podbřišku, hypertermií, zvýšenou Objem výtok, akvizice zápachu, hnis nečistotou v krvi, která pochází z pohlaví způsoby.

Pokud se během patologií děložní perforace došlo terapie těla, bolest v oblasti břicha příliš výrazný. Tak začíná vnitřní krvácení a objeví nepříjemné příznaky, jako je nevolnost, zvracení, závratě a nízký krevní tlak.

Je také možné, vývoj hematometra (patologický stav, kdy krev hromadí v těle a rozbije jeho odtok). V důsledku toho je výrazný výskyt výraznou bolest. Za účelem odstranění sraženin a zabránění zahájení zánětlivého procesu pracují škrábání.

Existují-li nepříjemné symptomy v pooperačním období, je třeba neprodleně kontaktovat zdravotnického zařízení. Je nesmírně důležité, aby urychleně řešit komplikace a přijmout veškerá nezbytná opatření.

zotavení

oživení Doba, po hysteroskopické studie u žen po dobu několika hodin poznamenal vzhled nepohodlí v břiše. Chcete-li zastavit bolesti nápovědy analgetika nebo No-lázně.

Do deseti dnů poté, co tento postup také špinění postupně klesá objem. Během rekonvalescence často uchylují k používání antibiotických látek.

Příchod menstruace nastat po 30-40 dnech po operaci. V některých případech je jejich zpoždění. Regula stanou štíhlejší a intenzivní. V mnoha ohledech to závisí na tom, jaký druh manipulace udělal.

Aby se zabránilo zhoršení pooperačním období, žena musí dodržovat určitá pravidla. Je nesmírně důležité, aby se zabránilo tepelné postupy, přičemž horké koupele, používání topné podložky do břicha horké, přehřátí na slunci. Taková opatření může vést ke zvýšené intenzitě krvácení.

Nedoporučuje se v tomto okamžiku tampony, douching provést pomocí vaginálních čípků a masti. Hygienické postupy by mělo být provedeno s maximální pečlivostí.

Rutinní gynekologické vyšetření nemusí probíhat včas, bez ohledu na to, zda byla operace provedena v menopauze nebo reprodukčním věku. Dokonce i mírné nepohodlí v břišní oblasti je důvodem k návštěvě gynekologa.

Sexuální život po dobu jednoho měsíce by měly být vyloučeny. Těhotenství po hysteroskopie To je možné za pár týdnů, ale lékaři důrazně doporučujeme plánovat početí po dobu nejméně tří měsíců.

lékařské terapie

Taktika léčby po hysteroskopické studie do značné míry závisí na účelu jednání a zjištěných patologií.

Pokud byla diagnostická hysteroskopie děloha provádí, je hlavním cílem léčby je zastavit krvácení a zabránit infekci v oblasti genitálií pronikání orgánu. Při odebrání polyp také uchýlit k použití hemostatických a antibiotických látek.

Při identifikaci endometriózy a děložních kyretáž další ženou jmenovanou hormony. Je třeba, aby vypít alespoň tři měsíce. Po tomto plánovaném vyšetření a pokud je to vhodné strategie léčby upraví.

Jestliže po odstranění polypů děložního hrdla, jednoduché čištění nebo studijní vyvinula komplikace, v některých případech se uchýlily k re-spustit hysteroskopii.

prevence

Bez ohledu na to, kdy se operace provádí - u žen po menopauze nebo v plodném věku, je to po mimořádně důležitý v souladu s preventivními opatřeními, kterými bude rekonvalescence konci a bez komplikací vzniknou.

Sexu po dobu prvních dvou týdnů, důrazně se doporučuje. Omezení sexuální život pomáhají zabránit děložní krvácení a pronikání infekce v těle. Na koncipování tak, že je možné, aby odrážely pouze po úplném cyklu obnovení (po 3 měsících).

Chcete-li zachovat zdraví pohlavní oblasti, je nutné dodržovat všechna pravidla osobní hygieny, mytí dvakrát denně, a hygienické potřeby měnit v pravidelných intervalech během kritických dnů, ne více než čtyři hodin. Výhodné je v tomto případě, aby ubrousky spíše než tampóny.

Hysteroskopie - minimálně invazivní metodou pro studium reprodukčních orgánů, což umožňuje v průběhu postupu spotřební patologických místa. Stále častěji lékaři se uchýlili k této metody diagnózy, protože jeho bezpečnost a schopnost produkovat vizuální kontrolu během provozu. Ženy potřebují pouze provést všechna doporučení lékaře v přípravě na řízení a po skončení konference.