Hysteroskopie - Diagnostické a terapeutické metody používané v gynekologii v moderních nemocnicích. Vizualizace děložní dutiny je schopen produkovat Hysteroskop - endoskopický přístroj vybaven optickou a osvětlení.
Diagnostické provedení je použita při kontrole dělohy, umožňuje identifikovat nitroděložní anomálie, jako jsou polypy, srůstů, cyst, děložních fibroidů, endometriální patologii. Provozování zařízení s výjimkou kontrolního dalšího chirurgického zákroku, má speciální nástroj - nástroj kanál.
Řada výzkumů se stal úřad verze, který se používá pro diagnostiku a provádění drobných chirurgických zákroků u ambulantních podmínkách. Ambulantní hysteroskopie se provádí v tradičním gynekologického vyšetření, žena nepotřebuje anestezie. To se používá ke zjištění příčiny neplodnosti. Léčba řady gynekologických onemocnění je možné bez stanovení přesné diagnózy sadu pomocí této pokročilé techniky.
obsah
- Znaky způsobu
- indikace pro
- kontraindikace
- Jak je postup
- výhody
- komplikace
Znaky způsobu
Ambulantní hysteroskopie u žen v reprodukčním věku se konalo ve dnech 6-10 tý den cyklu. Je nejvhodnější doba pro hysteroskopické vyšetření děložní dutiny. Neplodnost gynekolog dostane maximum informací o 20-24-denního cyklu, život není důležitý po menopauze.
Během přípravy ženy přináší následující testy:
- Kompletní krevní obraz;
- na krevní cukr;
- HIV a RW;
- srážlivost krve;
- pro stanovení krevní skupiny a Rh faktoru.
Pokud je to nutné, lékař předepíše další výzkum.
Tento postup se nedoporučuje s pravděpodobností závažných onemocnění, riziko odstranění velké polypy nebo uzly. Je účelnější okamžitě jmenovat tradiční verzi dotazníku. V tomto případě není k dispozici expanzí cervikálního kanálu, hysteroskopie nezpůsobuje bolest, co nepohodlí.
Kancelářská technika je určena pro diagnostiku a léčbu celé řady manipulace:
- Endometriální biopsie site specifický povrch;
- neúplné škrábání sliznici;
- odstranění středních polypy.
Hysteroskop přichází s pinzeta, nůžky, elektrody pro chirurgické zákroky. Docela často tráví gistereskopiyu před IVF. Není třeba pro cervikální dilatace, snížené riziko cervikální neschopnosti. Endoskop je vložen do dělohy, její gynekologa zkoumá, hodnotí procesy vyskytující se v něm. Pokud je to nutné, zároveň lékař provádí operaci.
indikace pro
Ambulantní hysteroskopie děložní uvedeny pro stanovení přesné diagnózy.
Tato metoda se používá v následujících případech:
- potrat;
- těžká a bolestivá menstruace;
- otok;
- ženskou neplodnost;
- vejcovod;
- postnatální komplikace;
- vývoj zánětlivého procesu;
- srůsty;
- děložní polypy;
- endometrióza;
- Patologie ve struktuře dělohy.
Pokud je to nutné, gynekolog během postupu vybírá materiál pro histologii.
kontraindikace
Aby se předešlo případným komplikacím, je třeba mít na paměti několik kontraindikací:
- Těhotenství. Manipulace během těhotenství může vést k potratu.
- Pohlavních chorob zánětlivé povahy. To zvyšuje riziko šíření zánětu na vrstvy endometria a trubkou.
- Infekční onemocnění pohlavního ústrojí.
- Cancer. Při expanzi dělohy zvyšuje riziko šíření rakovinných buněk v trubici, a břišních orgánů.
- Krvácení. Informativnost diagnóza nízký, vyžaduje neustálou splachování sací dutiny a krevní sraženiny. Ze stejného důvodu je postup není přiřazen v době menstruace.
- Krční zúžení. Existuje nebezpečí poranění krční kanálu tkáně.
- Onemocnění srdce, krevních cév, ledvin a jater v akutní fázi.
V přítomnosti kontraindikací diagnostická hysteroskopie úřad provádí pouze v případě, že je životně důležité.
Jak je postup
Načasování manipulace závisí na účelu průzkumu a ženina věku. Zákrok se provádí v gynekologické křeslo. Genitálie mimo pochvu a dezinfikovat antiseptickým roztokem. Pokud je to nutné, lékař dělá anestezie znamená lokální aplikaci.
Tento postup se provádí následujícím způsobem: hysteroresectoscopy zavádí přes vagina, děloha dutina je vyplněna speciální látky, potřebné pro vizualizaci. Obraz se promítá na obrazovce. Gynekolog může vidět stav potrubí, vnitřní vrstvu dělohy, vejcovodu, zda jsou zde přítomny uzly zda hroty. Můžete si prohlédnout různé zvětšení. Manipulace na disku zaznamenán, lékař může později zobrazit výsledky. Na žádost záznamu je věnována ženám v dlaních.
Lékař hodnotí:
- tvar a velikost dělohy;
- topografie a hustota jejích stěn;
- stav cév a tloušťky slizniční;
- Education - myomy, polypy, synechií;
- vejcovod;
- sliznice děložního hrdla.
Po dobu dvou hodin, žena je pod lékařským dohledem. Ambulantní hysteroskopie - vysoce informativní vyšetření, což umožňuje vhodné ošetření, aby se zabránilo riziku vážných gynekologických onemocnění.
výhody
Výsledky hysteroskopické průzkumu jsou přesné. Tato technika nahradí traumatický zásah, jako je škrábání, což by mohlo vést ke vzniku děložní patologii.
Tento postup má několik výhod oproti konvenčním způsobem:
- Není potřeba najít ženu v nemocnici, průzkum provádí ve speciálně vybaveném pokoji.
- Pro kontrolu za použití endoskop o průměru 1 až 3 mm, je mnohem nižší než ve standardní jednotce.
- Vzhledem k malé velikosti zařízení není nutné v oblasti krční rozšíření pomocí zrcadla. Bolest v průběhu řízení, ne, čímž se minimalizuje možnost zranění.
- Všechny manipulace se provádějí bez anestezie.
- Postup obvykle trvá méně než 20 minut, žena nemusí být hospitalizován po průzkumu.
- Malý počet komplikací a vedlejších účinků.
komplikace
Obvykle proces probíhá bez komplikací. Žena s blaho následujících problémů může dojít:
- Menší bolesti a křeče v břiše. To je normální reakce na rušení nástrojů. Můžete si vzít léky proti bolesti.
- Hubené špinění v průběhu dvou dnů po zákroku. Jsou normou. Jestliže krvácení je významné, trvá dlouhou dobu, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Lékař vybere hemostatické a redukčních činidel.
- Špinění s příměsí hnisu doprovázená bolestí v břiše. Může znamenat vznik příznaky endometritidy. Komplexní léčba antibiotiky.
- Porušení menstruačního cyklu. Vzhledem k tomu, téměř žádný čas zraněn endometria postupy obvykle kritické dny jdou trochu pozdě (dva až tři dny). Pokud byly provedeny chirurgické manipulace, jako je například odstranění malých polypů možné zpoždění menstruace. Je nutné kontrolovat nervy, v případě závažných odchylek konzultujte s odborníkem.
Aby se předešlo možným komplikacím, doporučuje se dodržovat určitá pravidla:
- Za několik dní se vzdát sexu.
- Během 1-2 týdnů, ne koupat, nepoužívejte saunu, parní lázeň, bazén. sprchový kout povoleno.
- Nepoužívejte sprcha nebo použít tampon.
- Vyhnout fyzické námaze a sportu.
Gynekologové ocení ambulantní hysteroskopie. Pomáhá diagnostikovat, detekovat myomy a polypů měření 1-2 mm rovnoměrné. Pokud žena nemá otěhotnět, protože existujících adhezí a srůsty mohou být čtvrt hodiny určit přesnou polohu a zbavit se jich. K identifikaci problému s touto metodou není třeba k hospitalizaci.