Colposcopy během těhotenství: Je možné, aby to v počátečních fázích, jaký je předepsán postup

Jako diagnostický postup colposcopy během těhotenství se provádí k identifikaci možných děložního čípku abnormality. Podle průzkumu, který rozhodne o volbě způsobu porodu - buď přirozenou cestou nebo císařským řezem.

V raných fázích těhotenství, to neinvazivní metoda pomáhá identifikovat různé cervikální patologie - prekancerózní stav, eroze, rakovina. kolposkop zkouška se provádí pouze za přísných podmínek, mezi které je centrální místo, které zaujímají podezření na maligní degenerace tkání.

Během prodlouženého kolposkopie často vyskytují eroze. Během těhotenství, to není předmětem zpracování, nebo moxibustion konzervativní terapie jsou jmenováni až po narození.

Kolposkopie: to

Kolposkopie pro těhotné ženy - neinvazivní diagnostická metoda, která umožňuje studovat stav děložního čípku. Manipulace se provádí pomocí speciálního nástroje, opatřeného optických přístrojů. Platí také barviva.

Kolposkop je zaveden přímo do pochvy. Pre-vložena do zrcadla. Procedura nezpůsobuje žádnou bolest nebo nepohodlí. Test trvá maximálně 15-20 minut při gynekologické křeslo, stejně jako při rutinní kontrole.

Je-li brzy těhotenství provádí dva typy testů:

• To znamená normální inspekce kolposkop bez použití barviv;
• jsou-li použity expandované jód roztoky, kyselina octová.

Jednoduchá diagnostika Odhaduje se, určit velikost a tvar, některé nemoci krku, stav slizniční cévní vzoru. V případě podezření na atypickou procesu se provádí rozšířené kolposkopii. To umožňuje zkoumat strukturu slizniční působením kyseliny octové a kyseliny salicylové. Při použití se tyto látky epitelu zvětší, prokrvení na sliznici se snižuje patologické změny jsou nalezeny.

Hromokolposkopiya - použití 0,1% roztoku hematoxylinem nebo 1% roztoku jaderného barviva. Jedná se o přesnou metodu pro stanovení pre-rakovinné a rakovinné podmínky sliznice.

Pro dynamické zjišťování microcolposcopy použita. Tato histologické vyšetření vaginální krční oblasti. To se provádí bez lakování nebo se zpracováním jednotlivých buněčných elementů pomocí hematoxylinu. Je určen k detekci patologických stavů během prodlouženého metody pro studium změny v dynamice.

Taková diagnóza je bezpečný, že umožňuje rozlišit gynekologická onemocnění, pro stanovení přesné polohy a závažnost atypických změn, strukturálních poruch krku a učinit konečné rozhodnutí o konání dodávka.

Indikace v průběhu těhotenství

Colposcopy děložního čípku během těhotenství je nejen základní metodou prevence rakoviny, je to uvedeno v následujících případech:

1. známky eroze a jiné změny v cervikální sliznice, nalezeno během rutinní vyšetření pánve.
2. Změny v genitáliích - poševní výtok, vyskytující se v různých obdobích v cyklu, bolest, nepohodlí během intimity, nepříjemný zápach. Acyklický špinění může být první známkou prekancerózní stav nebo krku naznačují traumatické eroze.
3. Detekce abnormálních buněk na výsledcích stěr cytologie. Nejvíce informativní Způsob detekce rakovinových buněk je biopsie, ale kolposkopie odhaluje lokalizace patologických změn a skládat zkoušku pouze morfologické změny slizniční tkáně.
4. Chronická zánětlivá onemocnění. Během těhotenství, mohou zhoršit, což acyklickou páchnoucí výtok, bolest v pochvě.
5. Prohlídky po léčbě cervikální eroze, zhoubné novotvary.

Průzkum není povinné, může trvat z vlastního podnětu. Žena zaslány colposcopy o výsledcích již existující cévní mozkové příhody nebo v přítomnosti cervikální dysplazie v historii. Od prevence k takovému šetření se neprovádí.

Kontraindikace postupu

Těhotenství a colposcopy jsou neslučitelné v následujících případech:

1. Individuální nesnášenlivost látek používaných během prodloužené kolposkopie.
2. Zánět v akutní fázi, lokalizovány v kanálu děložního krčku, nebo přímo do dělohy.
3. Hrozba přerušení - krvácení v těhotenství, Hypertonicita. V tomto případě, diagnostické testy možné po zachování terapie.
4. Nedávný chirurgický zákrok na děložním hrdle.

V ostatních případech je postup je bezpečný pro ženu a plod. V procesu manipulace zařízení není poranit krk, který umožňuje tak přesně, jak je to možné přezkoumat stav pochvy, vulvy.

Diagnostika pomocí colposcopy

Colposcopy má rozsáhlé diagnostické možnosti. Tento postup se používá v gynekologii detekovat i malé změny, které ovlivňují vaginální sliznice oblasti krku. studoval:

• epitel barvy před použitím roztoku jódu a kyseliny octové, a po;
• povrchová struktura - přítomnost erozí, plaky výška;
• nemocné cévy;
• umístění a velikost změněné epitelu tkáně;
• stanovení léze hranic;
• přítomnost otevřených nebo uzavřených žlázy, jejich stavu.

Podle výsledků průzkumu může být diagnostikován s nemocí:

1. O onkologie říká, že přítomnost abnormálních buněk. V tomto případě, kolposkopie a biopsie předchází umožňuje stanovit lokalizaci ohnisek upravený pro odstraňování přesnější tkáně.
2. diferenciace cervicitida polypy děložního hrdla, Endometrióza, bradavice. Diagnostika také umožňuje určit vývoj eroze v počáteční fázi.
3. Identifikace dysplazie rostoucí přítomností hustých bílých plaků, jehož hranice jsou určeny použitím roztoku jodu.
4. Získané nebo vrozené ektopie, Erytroplakie.

Většina krční onemocnění charakterizované výraznou strukturou změní barvu, terénu sliznici, který je určen přesně při kolposkopii.

Uvádí postupy v různých fázích těhotenství

Kolposkopických známky cervikálních lézí po početí stane se výraznější. Specifickým problémem je považován detsiduoz těhotná. Taková tkáň reakce je varianta normy, ale v průběhu těhotenství je stimulována zvýšenou úrovní progesteronu. V důsledku toho, při ekzotserviksa a nádorů endometria může vzniknout a polypy.

V přítomnosti patologie pro adekvátní léčby je žádoucí provádět výzkum ve fázi plánování koncepce. Ve druhém a třetím trimestru těhotenství colposcopy příležitosti jsou omezené, postup vyžaduje profesionalitu lékaře a má více nežádoucích účinků.

V raných fázích

Colposcopy během těhotenství se provádí v souladu s přísnými indikací. Obvykle jeho účelem je předcházet rozmazání. Pokud se zjistí, abnormálních buněk, provedla vagina a cervixu diagnostiku určit lézí sliznice.

Během prvních tří měsíců tohoto postupu je naprosto bezpečný a provádí se stejným způsobem jako non-těhotné ženy:

1. Hrdlo se zpracuje s roztokem octa. To vám umožní odstranit tlustou vrstvu lepkavých hlenu, který se střetává s vyšetřování pochvy. V této fázi se žena může cítit mírné pálení.
2. Dále, zpracování roztoku jodu (Lugolův) pro ztmavení vyhnutými částmi sliznici.
3. Odběr vzorků vyrobený tkáň na cytologické vyšetření. Také vzít tampon pro vás založit přítomnost urogenitální flóře.

Pravděpodobnost krvácení vznikající po zákroku, je menší než 1%. Aby se zabránilo vedlejším účinkům po postup je aplikován na poškozené části vatový tampón antiseptikum.

Ve 2. a 3. trimestru

Colposcopy studium po prvním trimestru má několik funkcí:

1. Ve druhém a třetím trimestru kolem vnějších os objeví oteklé zbytnělé slizniční pupeny děložního hrdla. Vylučovací kanály žláz rozšíří z nich je silný viskózní hlen. Tento obrázek lze považovat za počáteční fázi nemoci, i když tyto změny jsou považovány za fyziologické a zmizí po 3-4 měsících po porodu.
2. Ke konci těhotenství fyziologický hlen se stává silné a viskózní než zadu inspekce. Během kolposkopických studií o těchto termínů používaných pro zpracování čípek s 3% roztokem kyseliny octové, který umožňuje, aby se odstranil tlustý povlak.
3. To je také někdy používá přídavných zrcátek a nastavovadla stěny. Pozice v křesle při kontrole ženy by měly být různé - spočívá na pravém stehně. V obvyklém vertikálním ležící tlaku polohy může prudce klesnout.

Při identifikaci nemoci v době první kontroly (obvykle při registraci na LCD) postupem jmenován na dobu 8-9 týdnů. Potom se opakuje v 12-14 a 24-25 týdnů (pro další sledování nebo hodnocení výsledků léčby).

Pozdější fáze

V poslední třetině těhotenství, studie provedená s velkou opatrností, protože nevhodné chování, může to vést k předčasnému porodu, krvácení a další nežádoucí účinky.

Na konci třetího trimestru zvyšuje prokrvení sliznice krku kolposkopu při neopatrné použití může dojít ke zranění a způsobit krvácení. Aby se zabránilo pasta se nanáší Moncel, které pokrývají ošetřené oblasti sliznici od konce manipulace.

Těsně před narození diagnóza je vzácné, zejména v případě podezření na zhoubný nádor tkání, krvácení krční erozi. Podle jeho výsledků zvolen režim dodávky - císařským řezem nebo přirozený porod.

Těhotenství po kolposkopii

Průzkum není zvýšit nebo snížit možnost početí dítěte, po zákroku přichází zdravé těhotenství v nepřítomnosti patologii pohlavního ústrojí.

I v případě, colposcopy byla provedena v průběhu těhotenství ve velmi raných fázích (1-2 týdny) bez zpoždění, to neohrožuje vývoj dítěte a zdraví žen.

V těhotenství období se obvykle používá jednoduché kolposkopii pro diagnózu, prodloužena - pro podezření na zhoubný patologie.

Simultánní biopsie (odstranění výzkumu slizniční buňky) se používá ve výjimečných případech, protože často způsobit krvácení, potrat v časných stádiích.

Neinvazivní Kolposkopie přesně zkoumat strukturu a povahu cervikální sliznice, určit počáteční fáze prekanceros.