Dnes se stále častěji vyskytuje depresivní diagnóza "polycystózy".Zvýšení počtu žen s touto patologií je spojeno s několika důvody: zlepšení kvality diagnózy, skutečný nárůst výskytu, rozšíření koncepce. Nejčastěji se dívka dozví o problému, když plánuje těhotenství po nějakou dobu neúspěšně.Příznaky onemocnění jsou totiž nejednoznačné a léčba je neúčinná.Zda je možné otěhotnět v polycystóze vaječníků a co je pro to nutné udělat?
maminky, co je nebezpečí, že PCOS syndromem polycystických
Hlavním nebezpečím je, že neexistuje jediná teorie o příčinách jejího vzniku. V důsledku toho neexistuje účinná léčba. polycystických nakonec s sebou nese řadu problémů u žen: sklon k nadváze a menstruační nesrovnalosti v souvislosti s neplodností a zvýšeným rizikem rakoviny patologie genitálií.
primární nebo sekundární dívky s nástupu puberty existuje nerovnováha pohlavních hormonů, a tvořily špatnou odpověď z hypofýzy a hypothalamu k nim. To může být způsobeno hyperplazí nadledvin a zvýšenou sekrecí androgenů, nebo přímo problémy s vaječníky.
V důsledku toho neexistuje cyklická produkce pohlavních hormonů a to je předpokladem pro normální zrání folikulu a ovulace. Brzy se na vaječnících vytvoří hustá skořápka pojivové tkáně.Pod ním je mnoho malých folikulů, které kdysi chtěly dosáhnout konečné fáze jejich vývoje.Čím více je vyjádřeno polycystikum, tím jasnější jsou znaky viditelné ultrazvukovým vyšetřením. Někdy mohou být vaječníky srovnávány ve struktuře s včely včel.
Rizika následujících onemocnění jsou tedy významně zvýšena u žen, které mají nějaké známky polycystických vaječníků:
- Problémy s koncepcí.Ženy s PCOS mají často velmi vzácnou ovulaci, někdy jednou za rok nebo dokonce vůbec žádné.Existují také potíže při růstu endometria a jeho následném odmítnutí.
- Obezita. K nadměrné hmotnosti dochází jak přímo k hyperandrogenémii, tak ik inzulinové rezistenci, ke které dochází u PCOS.Nadbytečné kilogramy uzavírají začarovaný kruh, čímž se zvyšuje tvorba estrogenů, z nichž dochází k dalším onemocněním.
- Porušení tolerance glukózy, která významně zvyšuje riziko vzniku diabetu 2. typu.
- Zvýšená pravděpodobnost rakoviny endometria a děložního hrdla, stejně jako všech druhů hyperplastických procesů( polypy atd.).
- Také s polycystickou chorobou se postupně objevuje řada somatických problémů, jako je hypertenze a mnoho dalších. Symptomy
polycystických
polycystických mohou identifikovat primární, Stein-Leventhala syndrom, stejně jako sekundární formu nemoci. V posledně uvedeném případě je patologie vytvořena v různých podmínkách neuroendokrinních - Cushingova nemoc, adrenogenitálním syndromu, hyperprolaktinemie a podobněKlinický obraz obou pacientů nemá zásadní rozdíly, vždy převažuje jeden symptom nebo skupina.
S vývojem změn na pozadí jiných chorob je třeba mluvit o polycystických vaječnících a ne o syndromu jako celku. Vzhledem k tomu, že tyto pojmy nejsou ve většině případů vymezeny, frekvence diagnostiky "PCOS" se v posledních letech zvýšila.
Classic PCOS má poměrně živý klinický obraz, ale je mnohem méně běžný.Častěji se musíte potýkat s výskytem některých příznaků.
Hlavními projevy PCOS tyto vlastnosti patří:
- menstruační nepravidelnosti. Ve většině případů je to oligomenorrhea, někdy amenorrhea. Při prodloužených intervalech mezi menstruacemi může být vypouštění velmi pomalé, často se sraženinami. To podporuje hyperplasii endometria a tvorbu polypů v děložní dutině.Pokud nedodržíte zdravotní stav a neprovádíte léčbu, pak se pak může vyvinout rakovina endometria. Další možností bude oponenční opogmenorei.
- Porušení ovulace a menstruačního cyklu vede k neplodnosti a potřebě jiného druhu léčby pro možnost koncepce. Při konstrukci bazálního teplotního grafu jsou porušení jasně viditelné.Protože téměř všechny ženy mají otázku, jak otěhotnět s polycystickými vaječníky.
- Hirsutismus různé závažnosti. To může být tak nenápadný antény na horní ret a brada významné vlasy, vnitřní strany stehen, břicho, prsa, atd.
- V 60% případů mají ženy s PCOS nadváhu. To je způsobeno změnou metabolismu s převahou androgenů, které se přemění na tukovou tkáň na estrogeny.
- Inzulinová rezistence způsobená zvýšeným obsahem mužských pohlavních hormonů v krvi. Jeho hladina v krvi ve studii překonává několikrát normální hodnoty. To může nakonec vést k diabetes mellitus, i když dlouhodobé narušení užívání glukózy zůstává nepostřehnutelné.
- Nerovnováha pohlavních hormonů v krvi výsledky analýz.
- Zvětšená a s mnoha malými ovariálními cysty.
Zhlédnout video o nemoci:
Diagnóza Diagnostika PCOS je nastavena na detekci těchto tří kritérií.Patří mezi ně: porucha
- menstruačního cyklu jiné povahy;
- odhalující zvýšení mužských pohlavních hormonů v krvi;
- zvětšil a změnil vaječníky pomocí ultrazvuku.
Všechny ostatní testy a vyšetření jsou doplněním k hlavnímu testu a pro optimální léčbu a výběr taktiky pro plánování těhotenství.Sousední onemocnění
otázka, zda je možné si představit, se syndromem polycystických vaječníků přirozeně nebo potřebovat další zásah( laparoskopii, indukci ovulace, atd.), Lze odpovědět pouze po důkladném vyšetření a analýzu získaných dat. Léčba Léčba
polycystických vaječníků založen na použití různých hormonálních drog spektra, jakož i vlivu na metabolismus. To vše umožňuje minimalizovat rizika, která má žena u této nemoci.
samostatná položka, jsou všechny metody používané k obnovení plodnosti ženy, k obnovení ovulace a těhotenství realizaci.
terapie, která by jednou provždy zvládla problém, ne. To je způsobeno tím, že neexistují žádné skutečné příčiny a všechny mechanismy pro vývoj patologie.
třeba rovněž připomenout, že předtím, než léčit polycystických vaječníků otěhotnět, nutné normalizovat tělesné hmotnosti alespoň BMI v rozmezí 27-20 kg / m2.Chcete-li to( někdy pod dohledem endokrinologa) dietou a určitou úroveň fyzické aktivity.
Hormony
různé léky, které obsahují estrogeny, androgeny nebo jiné aktivní látky se široce používají v léčbě polycystických .Pomáhají do určité míry vyvážit hormony a vést k normální některé procesy v těle, který umožňuje žena otěhotnět a chrání jej před mnoha důsledky PCOS.
Perorální antikoncepční
To je nejčastěji předepsaný skupina. Při pravidelném užívání hormonální antikoncepce snižuje vlastní hladinu estrogenů a androgenů, je důležité, aby opravit porušování. Na pozadí normálního menstruačního funkce ženy je regulována množstvím vypouštění během kritických dnů, příznaky premenstruačního syndromu jet. Nejběžněji používané hormonální antikoncepce s antiandrogenní účinek, například, „Diana“, „Jess“ a podobně.Minimální doba pro přijetí je 3 měsíce, maximum není omezeno.
také v přítomnosti hyperplastických procesů, mastitidy a další problémy jsou gestagensoderzhaschie jen antikoncepční mini-pilulky nebo nitroděložní tělísko „Mirena“, místa, atd
Je však třeba si uvědomit, že tento problém není vyřešen polycystických užíváte hormonální antikoncepci. Oni normalizovat menstruační funkci pouze na recepci, a několik měsíců po zrušení všech výnosů.Proto v PCOS doporučujeme dlouhodobé( v průběhu let), používání antikoncepčních přípravků pro terapeutické účely.
Ovulace induktory
Pokud žena se snaží neúspěšně otěhotnět po provedení zkoušek může být přijato rozhodnutí o indukci ovulace v něm. Tento předepisující, které stimulují růst a zrání folikulů, uvolnění vajíčka z nich.Často se provádí po provedení hysterosalpingografie - stanovení průchodnosti vejcovodů.
Existuje několik skupin léků, standardní režimy zahrnují použití „Clomiphene“.V prvním měsíci po jeho obdržení minimálního počtu další dávku lze v případě potřeby zvýšit. Bohužel, polycystický často se potýkají s problémem odolného ovariální indukce. Poté, namísto „colifor ms“ používá podobné prostředky akcí, ale účast v hypofýze a hypotalamu - gonadotropinů.Klasické
obvod indukce ovulace také zahrnovat většinu gestagenů od 15 do 28 dnů pro udržení druhé fáze cyklu. Pokud je to nutné, doplněné s estrogenovou terapií( perorálně nebo ve formě krémů na kůži).
Celý proces léčby by měl být monitorován ultrazvukem. Pokud použijete tuto metodu s polycystických vaječníků, můžete otěhotnět přirozeně v pozadí stimulace ovulace a hormonální korekce.
Jiné léky jsou také často polycystických, a to zejména u žen, které trpí nadváhou, použití léků, které zlepšují využití glukózy buňkami. To pomáhá snížit hladinu krevního inzulínu. Nejčastěji se používá pro tento účel „Metformin“( „Seofor“).Samotný procesu početí to nemá žádný vliv, ale s pomocí normalizace mnoha procesů v těle, která pomáhá těhotenství.Dokonce i citlivost vaječníků na "Klomifen" vzrůstá proti takové terapii.
Laparoskopické techniky
Co dělat a jak léčit cysty na vaječnících nebo otěhotnět, pokud indukce ovulace a další léčba nedává požadovaný výsledek? V této situaci by měly být používány laparoskopické metody léčby.
Takové operace umožní vyřešit několik problémů:
- určí, zda existují jiné objektivní důvody, které by mohly ovlivnit pravděpodobnost koncepce;
- zkontroluje průchodnost vajíček pomocí hysterosalpingografie;
- může v případě potřeby provádět odstraňování fibromatous uzly, cysty, apod.;
- při laparoskopii se syndromem polycystických částečně odstraní husté tunica albuginea nebo průřezů na vaječníky, nebo dochází k jejich částečné resekce, v závislosti na klinické situaci a na stupni závažnosti onemocnění.
Pravděpodobnost těhotenství po laparoskopii se několikrát zvyšuje. Po operaci by mělo začít plánovat příští ovulace, někdy během 5 - 7 dní po zákroku. Někdy, aby se zvýšila pravděpodobnost pro navržení mohou být prováděny další stimulaci ovulace.
Doporučujeme přečíst článek o měsíc, kdy polycystických ovarií.Od ní se dozvíte o nemoci a její dopad na tok krve, délka cyklu se syndromem polycystických, stejně jako nutnost léčby. Problémy
aktuální pro nastávající maminky
All léčbu, zejména hormon musí jmenovat lékaře. Pouze odborník může doporučit bezpečné a efektivní léčebné režimy.
Ale co by to neměl být dobrý lékař, pacienti často natolik, že jsou otázky, na které se nemají čas, aby si odpovědi během příjmu. Patří mezi ně:
- Je těhotenství možné v polycystických vaječnících bez jakéhokoli léčení nebo indukce?
Ano, pravdepodobnost koncepce je, ale někdy se péče rozkládá po celé roky a dokonce i desítky let. Vše závisí na závažnosti poruch a hormonálních změn. Není však nutné riskovat, protože s rostoucím věkem dokonce reprodukční technologie nedávají tak vysoký výsledek.
- jakému účelu jmenovaný hormonální antikoncepci, pokud chce žena otěhotnět?
skutečnost, že užívání orální antikoncepce po dobu 3 - 4 měsíce( již), pak po zrušení dochází zpětného účinku - prudký nárůst hypofyzárního hormonu odpovědného za růst a zrání folikulů.Často se v takových situacích narodí dvojčata, trojice zdravých dvojčat. Při polycystickém působí jako přirozená stimulace ovulace.
- Kde začít léčbu polycystózy, pokud existuje touha otěhotnět?
Samozřejmě byste se měli obrátit na odborníka. Může to být odborník na reprodukční zdraví, gynekologa-endokrinologa nebo obyčejný lékař konzultace ženy. Dokonce ještě před návštěvou můžete sestavit bazální teplotní tabulku pro 2-3 cykly a provést spermogram jejímu manželovi. Veškerý další výzkum bude podle potřeby jmenován lékařem.
- Je ovulační stimulace nebezpečná?
Stálé hormonální třes není skutečně neškodné.Proto je třeba je provádět pouze pod dohledem odborníka. Je známo, že s častou stimulací ovulace a mnoha pokusy o IVF se zvyšuje riziko vzniku rakoviny vaječníků.Ovlivňuje také práci všech orgánů vnitřní sekrece( štítné žlázy a pankreatu, nadledviny atd.).Reagují na hormonální třes a mléčné žlázy zvýšením četnosti a závažnosti mastopatie.
- Jaké jsou další rizika u žen s polycystózou během těhotenství?
Ženy s některými hormonální poruchy, včetně syndromu polycystických ovarií, hrozí potrat( vyšší pravděpodobnost vzniku těhotenství a předčasného porodu) abnormalit práce, patologie plodu, infekčních komplikací, gestační diabetes a preeklampsie v různé míře,krvácení( odtržení placenty, atd), a proto by měly být neustále pod dohledem lékařů.
Je pravděpodobné, že budou čelit problémům s neplodností než jiní.Určete pravou příčinu a předepište správnou léčbu( stimulace ovulace, laparoskopie apod.) Může odborník pouze po vyšetření.Ale někdy dokonce nedávají jednoznačnou odpověď, zda je možné vyléčit polycystický vaječník a otěhotnět v konkrétní situaci.