Jaké druhy potratů: typy potratu v časných a pozdních stádiích

Optimální způsob potratu se určí lékař po konzultaci s těhotnou ženou. Gynekolog by měl pacientovi vysvětlit, jaké jsou potraty, a doporučit jeden z druhů, s přihlédnutím k gestační věk a zdravotní stav.

Druhy potratů a jeho načasování

Způsob likvidace nechtěného těhotenství je závislá na takových faktorech:

• ženská touha zbavit plodu v určitým způsobem;
• zdravotnická zařízení;
• gestační věk;
• zdravotní stav pacienta.

V případě, že žena se rozhodla jít na potrat v prvních týdnech, dokáže nabídnout tyto druhy potratů v časné fázi těhotenství:

• lékařské ukončení;
• mini-potrat (usilování vakua);
• Dilatace a kyretáž (škrábání).

Je-li doba delší než 11 týdnů a 6 dnů, pro ukončení těhotenství je možné pouze v případě, že sociální či lékařské indikace. Přerušit může doporučit chirurgické nebo konzervativní metody.

Chirurgických metod, jak se zbavit plodu patří:

• Dilatace a evakuace;
• malá císařský řez.

Výhodnější jsou považovány za konzervativní terapie. Žena se představila speciální látky, které vyvolávají nástup porodu.

lékařský potrat

Pokud bychom se obrátit na gynekologa, než 6 týdnů těhotenství, může ukončit svou nabídku s pomocí prášků. Jedná se o nejšetrnější ze všech typů potratů, ale je provedeno pouze v počáteční fázi. V Rusku doporučuje užívat tablety, vyvolání potratu než 42 dnů, počítáno od prvního dne poslední menstruace. Těhotenství by neměla být delší než 6 týdnů.

POZOR! Někteří gynekologové doporučují dělat lékařskou potrat až do konce 8 týdnů těhotenství, což odpovídá 62 dnů absence menstruace.

Pokud se nemůžete zbavit plod jinak, pod dohledem lékařů dá dělat lékařskou potrat, i později. Je pouze nutné zvážit následující: čím delší je doba trvání těhotenství, tím větší je pravděpodobnost komplikací.

Lékařský potrat se provádí ambulantně, neboť se jedná o nejbezpečnější forma potratu. Ať je to ve 2 etapách. Zpočátku, žena by měla vypít 600 mg mifepristonu (Mifepristone formulace, Mifegin), a po 36-48 hodin - 400 mg misoprostolu (misoprostol, Mirolyut).

První prostředek pracuje následovně:

• bloky progesteron výrobní proces;
• To zvyšuje citlivost svalových vláken dělohy na oxytocin;
• změkčuje děložní čípek.

Pod vlivem mifepristonu v děloze vytváří nepřátelské prostředí, a plod zemře. Misoprostol spouští vypuzovací proces vajíčka. Děloha se začíná uzavírat smlouvy jako při porodu. U 90% pacientů v průběhu 6 hodin, dochází k potratu. Pro některé, tento proces může trvat až 1 týdne.

Poté, co vzal prášky na potrat by měly zůstat pod lékařským dohledem po dobu 2 hodin. V případě komplikací v nemocnici může být získat další pomoc.

Chirurgické metody potratu

V případě, že žena byla řešena v gynekologii v době, kdy lékařský potrat se nedoporučuje dělat, nebo to má kontraindikace tablety, je možné ukončit těhotenství chirurgicky. Tyto metody interupce jsou také použity v případě, že pacient nechce brát prášky.

vakuové aspirace

Nejšetrnější chirurgická technika je považována za přerušení vakuové aspirace. Je vyrobena před 7 týdnů těhotenství.

Udělat vakuum potrat je státní nebo soukromá klinika. To je drženo v takovém systému:

• Žena je v gynekologické křeslo;
• vulvy lékař léčí antiseptickým roztokem;
• vagina gynekologa vloží zrcátko;
• Lékař prochází děložního čípku a děložního hrdla do děložní dutiny vstupuje do kanyly, která je napojena na vakuové odsávačky;
• gynekologa zahrnuje zařízení, vytváří podtlak v děloze, v důsledku tohoto vajíčka vypadává ze stěn;
• po zákroku, lékař odstraní kanylu z děložního čípku a pochvy zrcadlem.

Zákrok se provádí v lokální anestezii. jeho čas je obvykle méně než 10 minut. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace mezi všemi chirurgickými metodami potratu je lepší zvolit vakuové aspirace.

Důležité! Některé kliniky trávit vakuum přerušení pacientů před 9 týdnů těhotenství. V případě, že postup bude provádět pouze kvalifikovaný chirurg-gynekologa, bude pravděpodobnost úspěšného umělého přerušení těhotenství, a to i v delším polici být vyšší než 95%.

Dilatace a kyretáž

Standardní operační kyretáž je považován za jeden z nejnebezpečnějších typů potratů v gynekologii. To se provádí po dobu 6 až 12 týdnů. Ale v CIS - to je jeden z nejoblíbenějších typů potratů, což je mnohem častěji než s jinými metodami.

To se provádí pod narkózou následujícím způsobem:

• Žena je v gynekologické křeslo;
• Lékař léčí pochvu s antiseptické a vloží do pochvy zrcátka, zachycuje a zpracovává krk;
• Průměr kanálu děložního krčku zvyšuje gynekologa pomocí expandérů Gegara - tento postup se nazývá dilatace;
• Po dosažení požadované dilatátory průměr lékaře stahuje a vstupuje do dělohy kyrety (chirurgický nástroj vytvořen ve tvaru ohnutých tyčí s smyčky) a všechny odřeniny endomery pruhy;
• poškrábaný oplodněné vajíčko je vyvolány ven, ale tento postup není ukončena, musí lékař odstranit celý endometrium v ​​děloze, které nemají zůstat součástí vajíčka.

Po dokončení gynekolog odstraní zrcadlo z pochvy, a pacient byl poslán do Sněmovny. Ve většině případů, ženy dělají krátkodobé intravenózní anestezie. Procedura trvá méně než 20 minut. Pokud žena stěžuje na pocit nevolnosti, může být ve stejný den se vrátit domů.

Mnozí lékaři odmítají dělat škrábání po 11 týdnech těhotenství. Čím delší, tím vyšší je pravděpodobnost pooperačních komplikací.

Dilatace a evakuace

Pokud existují lékařské a sociální těhotná po dobu 12 až 16 týdnů může dát chirurgickou ukončení pracovního poměru. Typ pozdní termín potratů je dilatace a evakuace.

Ukončení těhotenství tímto způsobem může být provedeno po předběžném zpracování, které trvá 2-3 dny. Postup spočívá v tom, že pacient nejprve rozšiřující se cervikálního kanálu na požadovaný průměr. To lze provést pomocí speciálního hole řasy nebo léky na krční změkčení.

Po rozšíření krční provozní kanál gynekolog pokračuje do druhé fáze potrat - evakuaci plodu a membrán. To může být provedeno pomocí vakuové vývěvy, aborttsanga a kyret. Aborttsang - chirurgický nástroj, který se podobá kleští. Zachycují vajíčko nebo ovoce a extrahovat do vnějšího prostředí. Po tom, gynekologa kyreta skřípání vnitřní povrch dělohy, endometria, a aby se odstranily zbytky placenty.

POZOR! Doporučená doba dilatace a evakuace se pohybuje mezi 12 a 16 týdnů, ale lékaři se uchýlili k této metodě přerušení až do 22. týdne těhotenství.

Pravděpodobnost komplikací po tomto postupu je vysoká. Potrat mohou být doprovázeny silné krvácení, se snižuje, pokud se děloha začne uzavírat.

umělý narození

Jeden typ potratu v pozdním těhotenství je stimulace práce. Tento způsob je výhodný v porovnání s dilatací a evakuace vzhledem k tomu, že užívání drog přerušit postup je tak blízko, přirozený porod.

Za tímto účelem, nejprve připravit děložní hrdlo tak, že je uvolněná a cervikální kanál je rozšířen. Poté, co že stimulují děložní stahy.

Pro přípravu v kanálu děložního krčku gynekologa lze vložit Laminaria hole. Postupně se zvětšují ve vlhkém prostředí a vyvolat mírné cervikální dozrávání. Tento způsob umožňuje zvýšit průměr průsvitu ní 3-5 krát pro 4-12 hodin. V případě, že cervikální kanál je rozšířen tak, pak po 12 hodinách, můžete zadat tampony opět řasy. Ty jsou vloženy do kanálu v takovém množství, že se hodí.

Pro urychlení procesu přípravy je možné při současném užívání léků, které obsahují prostaglandinů a řasy. Pro strukturální změny v cervikálních pojivových tkáních za použití Tserviprost Prepidil nebo gel. Pod vlivem svého krku vyhlazeny a otevře jeho kanál.

Po cervikálního dozrávání může začít indukci porodu. Pro tyto účely prostaglandinů - látek, které vyvolávají děložních stahů. V mnoha nemocnicích pouze Prostin 15 M, která je podávána do svalu každé 2 hodiny. Jakmile bude schopen dosáhnout vzhledu pravidelné kontrakce dělohy, dělat amniotomie. To dále urychluje generické aktivity.

V mnoha klinikách praxe používání výrobků obsahujících mifepriston a misoprostolu pro pozdní období potratů. Pokud pacient 22 týdnu těhotenství nebo více, paralelní vstřikování předepsané chlorid draselný zabít plod. Pod vlivem této drogy v srdci dítěte, zastaví nebo se zastaví průtok krve pupeční šňůry.

Je-li doba delší než 16 týdnů, může doporučit solný potrat. Pro jeho část plodové vody nahrazuje hypertonický fyziologický roztok nebo močovinu. Pod jeho vlivem plod zemře. Po zavedení pracovní síly vyvolávající aktivitu, a ta žena porodí mrtvé dítě. Ale tato metoda je nyní málo použitý.

Co potrat je bezpečnější

Vyberte nejvíce preferovaný způsob potratu nezbytné spolu s gynekologem. To je nejlepší neodkládat rozhodnutí, protože na 3-4 přehledu týdnů bezpečných metod potratu je obsáhlejší.

Je-li doba je kratší než 6 týdnů, můžete provést lékařskou potrat. Navzdory skutečnosti, že tento druh lékařské potratů je považován za jeden z nejbezpečnějších, může dojít ke komplikacím u pacienta po setkání. Nejčastěji jsou hormonální nerovnováha, psychické problémy. Ve vzácných případech, neúplné potratů či možného objevení děložního krvácení.

POZOR! Pravděpodobnost, že žena bude vyžadovat chirurgický pomoc při potratové tablety po dobu až 6-7 týdny, nepřekročí 0,2%.

Pokud nejsou kontraindikace tablet nebo žena nechce pít, může lékař doporučit vakuovou aspiraci. Z bezpečnostních důvodů je tato metoda na 2. místě. Při použití vylučuje komplikace, jako děložní perforace nebo prasknutí děložního čípku. Kromě toho se minimalizuje riziko krvácení a infekce.

způsob škrábání je považován za nejnebezpečnější nástrahy. Světová zdravotnická organizace doporučuje uchýlit se k ní ve velmi vzácných případech. Při použití této metody potratů existuje vysoké riziko komplikací. Mohou být jak okamžité a šil.

Mezi nejčastější jsou s názvem:

• krční zranění;
• krvácení;
• rozvoji infekčních chorob;
• hormonální poruchy;
• endometrióza;
• zánětlivá onemocnění;
• lepidlo onemocnění.

je považován za nejnebezpečnější komplikace perforace děložní stěny. To je situace, ve které chirurg prorazí kyreta děloha, může také dojít k poškození střeva. Je důležité mít okamžitý chirurgickou péči. V závislosti na stupni poškození operačního gynekologa může mít v děloze, nebo zcela odstranit ji.

Jakýkoliv typ potratu v pozdním těhotenství je potenciálně nebezpečný. Pokud je to možné, je nejlepší lék na stimulaci děložních stahů, aby potrat byl co nejblíže k držení přirozeného porodu.

závěr

Před vydáním směr k přerušení gynekologa by mělo vysvětlit ženě, jaké jsou potrat, jak se liší, a mluvit o nebezpečí komplikací po každém z nich. Voláte-li na začátku těhotenství se doporučuje lékařský potrat nebo vakuové aspirace. V opačném případě budete muset provést chirurgický potrat.