Pomocí rádiových vln krční excize: Účinky a pooperačním období

Mnoho pozadí cervikální patologie vyžadují chirurgický přístup k léčbě. Nověji liší traumatické chirurgie a prodloužené pooperační období. Zavedení gynekologické praxe metody rádiových vln vyříznutí povolené k léčbě cervikální patologie s minimálním rizikem pooperačních komplikací a následků.

Struktura děložního čípku

Děložního čípku je předmětem šetření v průběhu pánevní zkoušky. Je to jak z této dolní části dělohy je možno soudit na přítomnost zánětu, pozadí a prekancerózním patologií.

Děložního čípku je nejužší část matečného tělesa kuželového nebo válcového tvaru. Toto tvořilo část dělohy v důsledku zúžení tělesa směrem do pochvy. To znamená, že děložní čípek se nachází mezi tělem a pláštěm, který je druh spojovacího členu.

Struktura bariérové ​​funkce děložního čípku, která brání šíření infekce z pochvy. Děložního čípku se podobá svalovou délku trubice a šířce několika centimetrů. Uvnitř této trubky je svalová cervikální kanál, který spojuje děložní dutiny a pochvy. Horní část kanálu děložního krčku - vnitřní os ústí do děložní dutiny, což významnou část děložního supravaginal oddělení neviditelné při pohledu. Na druhé straně, vnější ústí být spodní hrana cervikálního kanálu ústí do pochvy.

Gynekologické vyšetření v zrcadlech lékař zkoumá pouze část děložního čípku, která přímo sousedí pochvy. Normální vaginální povrchová část zastoupená světle růžové epitel složený z plochého buněk vícevrstvé. Buňky jsou uspořádány do několika vrstev dlaždicového epitelu.

1. Bazální. Tato vrstva hraničí okolní svaly, nervy a krevní cévy, tvořící stroma obsahuje nezralé kulaté buňky s velkým jádrem. Jako jeho zrání, tyto buňky jsou zvýšeny do vyšších vrstev, postupně zploštění.
2. Intermediate. Buňky jsou poněkud zploštělé.
3. Surface. Tato vrstva umístěna plně zralých buněk, které mají zploštělý tvar a jeden malý jádro. Ploché staré buňky fungovat podle jejich účelu a přispět k obnově epitelu.

Při změně buněčnou strukturu dochází ke ztrátě kvality charakteristik. Tyto buňky se stávají deformovaná, počet jader se zvyšuje a rozdělení do vrstev je ztracen. Tyto změny jsou dysplastické prekancerózní, často léčeny excizí pomocí rádiových vln.

Děložního hrdla je lemována jedinou vrstvou cylindrických buněk. Podle jiného vnější znaky epitelu adiční načervenalé a sametovou texturu. V submukózní vrstvy aktivně fungují četné žlázy nepřetržitě produkovat hlen, hydratační vagínu. Cervikální hlen má ochrannou funkci vzhledem k jeho antibakteriální vlastnosti. Formulace cervikální hlen se liší v různých fázích cyklu a závisí na cyklické estrogen efektu.

To znamená, že povrch děložního čípku je pokryta dvěma typy epitelu: plochého vrstveného a válcové jedné vrstvě. Dva typy epitelu jsou spojeny uvnitř vnějších os v oblasti transformace. Podle statistik, to je oblast, nejčastěji identifikovány premaligní a maligní patologie.

Způsob PBX

Gynekologové zdůraznit, že léčba cervikálních patologií by mělo být provedeno včas. To je způsobeno tím, že některé patologické stavy jsou precancerous. Způsob léčby odborník vybraný v souladu s klinickými patologií, ženských individuálních charakteristik, jako je například jeho historii a touha realizovat reprodukční funkce.

Mnoho různých metod chirurgické léčby traumatické a dlouhodobého pooperačního období. V této souvislosti se nedoporučuje rodící pacienty. Na druhé straně, rádiové vlny postup krční vyříznutí je považován za jemný, ve kterém je chirurgické odstranění patologické tkáně.

chirurgie pomocí rádiových vln To bylo založeno v roce 1973. První rádiové vlny generátor „Surgitron“ pomocí elektromagnetických vln, které se liší frekvence 3.8-4 MHz. V tomto případě je obklopující poškození tkáně věřil být minimální.

Zařízení je rádiové vlny chirurgie

Je známo, že ústředna jednotka generuje vlny vysílané na elektrodu. Při působení tekutých odpařování se provádí tkáň intracelulárně. Tak namísto přímého úseku expozice je tvořena. Okolní tkáně v průběhu léčby je prakticky není vystaven, protože absorbovat tekutý divergentní vlnu.

V léčení elektrodové jednotky není vyhřívaný. Přímo vytápění se vyskytuje pouze ve tkáních. Výsledkem je požadovaný koagulační účinek, což znamená rychlejší hojení v pooperačním období. Nejsou vytvořeny podmínky pro rozvoj krvácení.

Pomocí rádiových vln excize zahrnuje použití elektrod různých typů:

• smyčky;
• míč;
• trojúhelníkový smyčky;
• skalpel vlnovod.

Ruština analogový přístroj „Surgitron“ zařízení „Fotek“ emitující argonu, spolu s vysokofrekvenční vlny.

Léčba Chirurgie pomocí rádiových vln je bezbolestné. Je pozoruhodné, že po postupy vzdálených tkáně uloženy k dalšímu histologickému vyšetření.

Výhody a nevýhody postupu

Pomocí rádiových vln excize je optimální způsob léčby, který výhody značně převyšují možné nevýhody.

Gynekologů jsou následující výhody používání rádiových vln excize.

1. Minimální poškození okolních tkání. To je důvod, proč je nekrotická zóna nevytvoří a přilehlé plochy nejsou vystaveny zranění. poškozená oblast při použití rádiových vln vyříznutí třikrát menší, než při použití elektrochirurgických.
2. Rychlý proces regenerace. Pooperační období je až dva týdny. Zejména tehdy, když diatermoekstsizii tkáň hojí po dobu jednoho měsíce nebo déle.
3. Bolest syndrom chybí. Děložního čípku neobsahuje nervová zakončení.
4. Sterilizace rány. Během vyříznutí pomocí rádiových vln ke koagulaci cév. Riziko infekce je výrazně snížena v pooperačním období.
5. Kosmetický efekt. Po použití radioekstsizii žádnou zjizvenou tkáň.

Výhody způsobu rádiových vln excize zahrnují také krátkodobé léčby. Postup pro cervikální radioekstsizii trvá až půl hodiny. Doba trvání léčby závisí na stopě.

Recidiva onemocnění po využití rádiových vln vyříznutí nenastane. A po nanesení čípek PBX zachovává svůj tvar. Způsob rádiových vln chirurgie může být doporučena k porodu dívky.

Indikace a kontraindikace

Chirurgie pomocí rádiových vln se používá v mnoha odvětvích medicíny. Gynekologové volal po označení pro využívání rádiových vln cervikální excize:

• nádor benigní povahy;
• dysplastická a další premaligní a procesy na pozadí;
• jizva deformace;
• počáteční fázi zhoubných nádorů;
• komplikovaný pseudo;
• Žádný účinek po použití jinou léčbu.

Je pozoruhodné, že vyříznutí pomocí rádiových vln může být použit jak pro terapeutické a diagnostické účely. I když je účinná a jemný efekt radioekstsizii, existují určité kontraindikace léčebné metody.

Gynekologové vědomí následující kontraindikace rádiových vln vyříznutí:

• těhotenství a kojení;
• infekce pohlavních orgánů;
• menstruace;
• diabetes;
• nastavit kardiostimulátor;
• trombocytopenie.

Většina kontraindikace jsou relativní a mohou být odstraněny v průběhu času. Při cukrovce je dlouhá doba hojení ran všech velikostí. Nesoucí pomocí rádiových vln vyříznutí je možné pouze po konzultaci s endokrinologa a po předběžném přezkoumání.

Co se týče trombocytopenie, to patologie může být jak symptomatické a konstantní. Když trombocytopenie poznamenat, problémy se srážením krve, náchylnost ke krvácení pod ještě menšího poškození cév.

Pokud je vodič založena radioekstsiziya nejsou prováděny v souvislosti s možným porušením zařízení. Obvykle se jako léčba se použít alternativní metody.

Příprava a metody

Použití rádiové vlny krční excize vyžaduje určitou přípravu. Za prvé, příprava zahrnuje průchod inspekce. Je třeba mít na paměti, že existuje určitá doba, během níž průzkum je vhodný pro provádění manipulace.

Hlavní vyšetřovací metody před rádiových vln vyříznutí zahrnují:

• Stěr na flóru, která je platná po dobu až dvou týdnů;
• stěr z onkotsitologiyu který vejde až šest měsíců;
• colposcopy;
• PCR vyšetření na pohlavní infekce jsou považovány za platné až dva měsíce;
• testy na syfilis, hepatitidy, HIV - jsou vhodné pro dva měsíce.

Před každým stěru onkotsitologiyu tyto podmínky musí být splněny:

• odmítání pohlavního styku, používání maziv, spermicidů a tampóny pro dva dny před studie;
• amenorea a příjem antimikrobiální látky.

Pokud může být zkreslený Tyto podmínky výsledky. Aby bylo možné provést zdvih pro použití onkotsitologiyu tsitoschotku nebo dřevěnou špachtlí. Když stěrem lékaře upozorňuje na následující odchylky:

• cysty a sliznice místa s zarudnutí;
• abnormální výboj;
• krvácení;
• proliferace epitelu.

Živé pomlouvačnou onkotsitologiyu pomáhá lékaři určit taktiku léčby. Po detekci léčby rakoviny děložního čípku obvykle zahrnuje také chemoterapii a ozařování.

Výsledky studie vaginálních stěrů mohou naznačovat následující změny:

• detekce podmíněně patogenní mikroflóry a specifické, což naznačuje, zánětlivého procesu;
• bakteriální vaginóza;
• abnormální buňky.

Při identifikaci zánět, vzhledem k oběma oportunních a specifických organismech je způsob pomocí rádiových vln vyříznutí ošetření neprovádí až do úplného zotavení. Po lécích, které pacient nese druhou mrtvici.

Při kolposkopii stanoven vliv hranice, provedla podrobnou inspekci. Objasnění diagnózy. Uskutečňuje provedením zkoušek Lugolovým roztokem a kyselinou octovou, které patří do rozšířeného provedení kolposkopii.

Předvádění pomocí rádiových vln krční vyříznutí nevyžaduje hospitalizaci. Radioekstsiziya provedeny na začátku menstruačního cyklu, o pátý nebo sedmý den. Rádiových vln vyříznutí se provádí na gynekologické křeslo. Někdy je třeba k realizaci lokální anestezii.

smyčka vyříznutí

Po vystavení děložního čípku v zrcadlech je třeba zvolit velikost smyčky. Pod hýždě nemocného, ​​který má být v rámci pasivní elektrody. Nastaví požadovaný výkon. Přítomnost jiskření smyček hovoří o nadměrné kapacity. Nedostatečná zpoždění kapacita elektroda způsobil v tkáních.

Když rádiové vlny excize lékař zvolí režim řezu. Specialista počítá pohyby rukou, aby se odstranily tkáně upraven tak, aby v nezbytném rozsahu. Je důležité, aby zcela odstranit odstranit postižené tkáně, zdravé části nejsou zapojeny. Existují dva možné Pohyby:

• směrem dolů;
• zprava doleva.

Po excizi smyčka lékaři někdy používají koule elektrody, která působí na postižené tkáně pro lepší hemostáze. Při identifikaci atypických buněk hloubka expozice by měla být alespoň 5 mm. Po radioekstsizii tkáň z patologických míst se zkoumá v rámci histologické diagnózy.

konizace

Ve skutečnosti je tento druh rádiových vln vyříznutí. Manipulace s elektrodou ve tvaru trojúhelníku. Zákrok se provádí v gynekologické křeslo. Chystáte krku výchoz za aseptických podmínek. Zpravidla platí odborníci anestézii vzhledem k tomu, že likvidace je předmětem většího místa. Typicky Anestezie dosaženo lidokainu.

Pod hýždě přiložit nulovou elektrodu. Pro konizací vybrány požadované velikosti elektrod, a zvolí se optimální výkon ošetření. Úhel elektrody se vloží do kanálu děložního krčku, než vnitřní os. Konizace počáteční pozici s druhým úhlem. Krouživým pohybem, přičemž elektroda je otočen o 360 stupňů. Tvořil kužel se odstraní, odeslána na histologii. Kuličkové tryska koagulát tkáň, aby se zabránilo krvácení.

Po rádiové vlny koagulační povinně strávit histologické vyšetření, jehož výsledky stanovení další léčebnou strategii. Při identifikaci rakovinných buněk doporučeno ozařování a chemoterapii. Po potvrzení dysplazie další léčby je nutné.

Pooperační období

Obvykle pooperačním období je mírné. celkový zdravotní stav pacienta není narušen, bolest je také chybí. Pacient je pod lékařským dohledem po dobu několika hodin.

Během prvního dne, může způsobit mírné tahání bolest v břiše. V nepřítomnosti dalších patologických příznaků může dojít k závěru, že obvyklé toku pooperačním období.

Po několika dnech může vyvolat špinění hnědé zbarvení, které lze pozorovat až 20 dní. V případě nepříjemného zápachu, teplota stoupá, mění barvu a konzistenci sekretů okamžitě konzultovat s lékařem. Tyto příznaky ukazují na vývoj zánětlivého procesu.

Typicky, rádiové vlny excize nemá vliv na menstruační funkci. Ve většině případů, cyklus nebude vystoupit. Na plodnost, těhotenství, porodu a následnou radioekstsizii metodě nemá žádný vliv.