Norkolut s hyperplazie endometria

Léčba hyperplazie endometria patří hormonální a chirurgické jednotky se provádí tyto předpisy výlučně v závislosti na typu tohoto onemocnění, a je zaměřen především na ukončení nadměrného růstu domácí vrstva dělohy.

Norkolut hyperplazie endometria je lékem volby mezi hormonálních látek ze skupiny gestagenů. Norkolut hormon analog je 2 samice fáze cyklu.

Aplikace kvůli Norkoluta jeho přímý dopad na hlavní odkaz v patogenezi hyperplazie endometria - snížená produkce progesteronu.

Vnitřní vrstva dělohy konstrukce je velmi citlivý na ženský reprodukční systém hormonů produkovaných hypotalamus-hypofýza systému, vaječníků. Normální menstruační cyklus je plně podřízena systému a výsledkem její práce je přítomnost pravidelných menstruace a ovulace, s postupným Fading funkce před menopauzou. Různé patologické stavy, které vedou k selhání produkci hormonů, což vede k narušení cyklu, zejména na endometriální patologii.

Zdravá žena odmítla endometria každý měsíc způsobuje menstruace. Počínaje od 1 dne vaječníků produkovat estrogen cyklus aktivně řízený hypofýzy a hypothalamu. Bazální obložení endometrium rychle šíří a zajišťuje růst funkční vrstvy, která obsahuje žlázy. První fáze - proliferační - odráží přesně tento proces růstu. V polovině menstruačního cyklu, dojde k ovulaci - uvolnění vajíčka z ovariální folikul. V místě folikulu tvoří žluté tělísko - tato dočasná intenzivně železo produkuje hormon progesteron, je které ovlivňují proliferativní fáze endometria vstupuje do sekreční fáze, a potom zamítnuta v nepřítomnosti pojetí.

Norkolut v léčbě hyperplazie endometria nahrazuje žlutého tělíska a progesteronu, že žena není syntetizován nebo se vyrábí v malém množství. Patogeneze hyperplazie endometria se považuje snížení produkce progesteronu v kontextu nadměrné tvorbě estrogenu. V důsledku toho, že vnitřní vrstva dělohy neustále roste, ale v některých fázi plavidla přestanou krmit, a dojde krvácení.

Acyklický děložní krvácení přírody - to je hlavním příznakem hyperplazie endometria. Takovému krvácení dochází sporadicky, obvykle při 20 až 40 denního cyklu. Nezávisle podezření patologie je téměř nemožné, protože ta žena považuje tyto metrorragii jako nepravidelná menstruace. hyperplazie endometria často u dívek se vyskytuje v komplexu s mastopatie.

Pacienti v menopauze mají tendenci přijít do nemocnice s děložním krvácením při nedostavení se menstruace.

Příznaky onemocnění mohou zahrnovat:

• menstruační nepravidelnosti - 60% případů;
• zpoždění 1 až 3 měsíce se zavedením dlouho děložního krvácení;
• pravidelný ale těžká menstruace (7 dnů nebo více);
• nedostatek ovulace.

Téměř 80% žen s touto poruchou jsou obézní. Kromě toho, pro nemoc je charakterizována potrat, přítomnost ložisek adenomyózy a myomů.

Mechanismus účinku Norkoluta

Norkolut je syntetický analog žlutého tělíska. Tento lék se používá k substituční léčbě, když diagnostikován hyperplazie endometria.

Usilující o schůzku Norkoluta s hyperplazie endometria považován za snížení množství estrogenu a normalizaci vnitřní vrstvy růstu dělohy.

Přebytek estrogenu u žen může být přímé nebo nepřímé. Tím se otevře jeho patologii u mladých žen, a ve fázi přechodu.

Důvody pro zvýšení produkce estrogenu:

• anovulační cykly s folikuly atrézie, který je typický pro dospívání a tvorby cyklu;
• nedostatek ovulace v syndromem polycystických ovarií;
• prodloužená estrogenová terapie;
• obezita;
• diabetes typu 2;
• časný nástup menstruace;
• pozdní přechod.

Přímé Důvody hyperestrogenia zahrnují časné a pozdní menarche menopauzy, folikuly atrézie (anovulační cyklů), kdy je produkce hormonů zvýšené. A Důvody spojené s okolnostmi, zahrnují obezitu a onemocnění spojených s vysokou hladinou hormonu v krvi. Je známo, že nadbytek tukové tkáně - je poskytovatelem estradiolu v ženském těle. Je nadváha pacienta během menopauzy jsou hyperplazie.

Existuje vzácná forma hyperplazie endometria, kdy jsou tyto faktory chybí, ale přímo do dělohy je příliš receptoru estrogenu. Odhalit takové patologie je možné pouze po imunohistochemické studie endometria.

V důsledku produkce estrogenu Norkoluta snížen potlačením umělé progesteronu u žen, které jsou na nízké úrovni. Endometrium z proliferační fáze přechází do sekrece stupni a odmítl během menstruace. U mladých žen zotavuje ovulační funkce u pacientů léčených Norkoluta.

indikace Norkoluta

Norkolut v léčbě hyperplazie endometria nejsou předepsány pro všechny typy patologie. Je pravidlem, že žena je diagnostikována hyperplazie neodkladné hospitalizace v důsledku krvácení z dělohy. Ale v některých případech, pacient se odkazuje na gynekologa s stížností na nedostatek úspěchů ve snaze otěhotnět a porušování menstruačních cyklů. V kterémkoliv z těchto situací vyžaduje biopsii k histologickému hodnotícím materiálu. Plotové tkáně se provádí stejně jako v rámci škrábání, nebo aspirační biopsie nebo odsávací podtlak děložní sliznice.

Norkolut při léčení hyperplazie endometria je předepsána v případě následujících typů onemocnění:

• Jednoduchý hyperplazie endometria bez atypiemi;
• Easy recidivující formu bez atypiemi.

Je třeba poznamenat, že tyto druhy jsou často diagnostikovány u mladých žen, takže rozsah Norkoluta - pacienti od 20 do 35 let.

Jednoduché hyperplazie endometria je nejbezpečnější forma patologie, protože jen 3% případů, to může zvrhnout v rakovinu. To není pravda, atypické hyperplazie, jsou transformovány do rakoviny endometria v 80%.

Základem pro účely Norkoluta Pouze histologické diagnózy, což potvrzuje jednoduchou formu hyperplazie endometria. Přijetí léku je možné po rozboru krve na hormony.

Je zřejmé, že léčba endometriální hyperplazie Norkolutom by mělo být provedeno pouze po podrobném diagnózy. Někdy lékaři provádět škrábání na pozadí děložního krvácení a nepředepisují hormonální lék, spáchání hrubky. V takových případech recidiva je nevyhnutelný.

Histologické vyšetření materiálu vyznačuje jednoduchou řadou velké množství železa, z nichž mnohé cystická rozšířené. Komplex nebo adenomatózní formy popsané restrukturalizaci žlázy, jsou početné a jsou vysoce rozvětvené. Nejnebezpečnější druh - atypický (jednoduché a složité) - se vyznačuje tím, změny v buněčném jádru a cytoplazmě, více řádcích žlázových buněk, jejich bizarní tvaru.

Izolované použití Norkoluta s atypickými varianty nejsou povoleny. Pro zpracování nebezpečných forem hyperplazie a gestageny používané zejména Norkolut, stejně jako GnRH agonistů a antigonadotropiny - buserelin, danazolu, gestrinon a další. Tyto látky inhibují syntézu ženských hormonů, ale nejen snižuje jejich Norkolut.

Složení, tvar uvolňování a dávkování

Norkolut produkoval slavný maďarský farmaceutický podnik „Gedeon Richter“. Účinná látka je Norkoluta norethisteron, který patří do skupiny gestagenů - Přípravky druhé fáze. Dostupný lék ve formě tablet po 5 mg, celkem 20 kusů v balení.

farmakoterapie je prodloužena. Norkolut pro léčbu hyperplazie endometria ve standardním dávkování nápoje s 16 denního menstruačního cyklus (nebo od začátku děložního krvácení 16. den) po dobu 10 dní u 6 měsíců. V některých situacích, lékař předepíše dávku 10 mg (2 tablety) za den. Tento lék by měla být přijata ve stejnou dobu. Pokud žena zapomněla vzít pilulku, že je nutné provést na recepci co nejdříve, ale nelze použít dvojitou dávku.

V případě, že výsledek terapie Norkolutom byl pozitivní, bude další akce lékařů být zaměřeny na obnovení normálního menstruačního cyklu a pro předcházení recidivě krvácení. Za tímto účelem jsou ženy předepsal kombinovanou antikoncepci po dlouhou dobu (možná i několik let).

Pro vyhodnocení účinnosti léčby Norkolutom, ultrazvuk se provádí v dynamice a roční biopsie endometria nebo odsávací podtlak aspirace. Konečné rozhodnutí se provádí po získání endometriální výsledky histologie získané s diagnostickou kyretáž.

Při uplatňování Norkoluta 5 dnů funkce ovulační cyklus je zakázána. Léčivo je předepsán pouze po vyšetření krve na hormony. Stanovení hladiny estradiolu, FSH, LH, progesteron, volný a vázaný testosteron, DHEA-sulfát, 17-OH-progesteron. Kdy zvýšená syntéza potvrzení estrogen jmenování Norkoluta považuje za oprávněné.

Kontraindikace a to zejména při použití

Norkolut nepoužije v těchto situacích a nemocí:

• puberta u dívek;
• podezření nebo přítomnost rakoviny prsu;
• rakovina reprodukčního systému;
• těhotenství;
• akutní hepatitida;
• vyjádřeno Lidské jaterní a renální funkce;
• zvýšený sérový celkový a konjugovaný bilirubin;
• Přítomnost žilní trombózy nebo tendence k němu;
• obezita;
• krvácení z pohlavního traktu nejasných důvodů;
• herpes infekce v akutní fázi.

Důležitým hlediskem při jmenování Norkoluta je diferenciální diagnóza hyperplazie a některých onemocnění s podobným klinickým obrazem:

• polypy endometria;
• rakovina vnitřní vrstvy dělohy;
• submukózní fibroidy dělohy;
• chronická endometritis;
• Vnitřní endometrióza.

Hyperplazie často se vyskytuje v kombinaci s výše uvedenými patologiemi, v takových případech, léčba se provádí na jiných okruzích, které neobsahují Norkolut. Pro potvrzení nebo vyvrácení comorbidity provést ultrazvuk, hysterosalpingografie.

Během používání hormonálních látek může způsobit nevolnost, zvracení, migréna, překrvení prsa, spontánní krvácení z pochvy, exacerbace křečových žil, tromboflebitida, alergie.

Norkolut ukazuje anabolický efekt - To znamená, že u pacientů užívajících lék může zvýšit tělesnou hmotnost. Kromě toho mohou existovat náznaky virilization: hirsutismus, akné.

Je třeba poznamenat, že léčba endometriální hyperplazie zahrnuje dodržování zásad vyvážené stravy, protože tuková tkáň je zdrojem estrogenu. Doporučená počítání kalorií, sledování hmotnosti, aktivní procházky, lehká cvičení. Bude užitečné potraviny bohaté na fytoestrogeny: fazole, sojové boby, obiloviny, červený jetel, celer, rostlinný olej, zelenina. Fytoestrogeny mají podobnou strukturu jako přírodní ženský hormon, takže jsou na principu soutěže spojené s receptorem estrogenu, který se nachází v děloze a mléčné žlázy. Výsledkem je, že hormon přestane vazbu na jeho receptory a patologických akčních dorazy.

Hyperplazie endometria je jednou z hlavních příčin ženské neplodnosti, takže včasné hormonální korekci a léčbě v raném věku dovolí čas otěhotnět a porodit dítě. Při absenci adekvátní léčby onemocnění může vést ke karcinomu endometria.