Co je rakovina děložního čípku

Každých 8-11 žen z 100.000 v průběhu inspekce a vyšetření odhalilo rakovinu děložního čípku. Podle statistik, výskyt rakoviny děložního čípku je na druhém místě na zhoubný nádor prsu.

Ve většině případů je patologie je při kontrole v pokročilém stádiu detekována. Rané fáze procesu kontroly nejsou charakteristické rysy. To znamená, že děložního čípku obvykle vypadá nezměněný. Určit nemoc v raném stádiu je možné pouze instrumentálními a laboratorních metod.

Karcinom děložního čípku je spojen vznik a rozvoj maligních nádorových buněk, které se často nacházejí ve vaginální oblasti. onkologické pacienty Obvykle zasahuje po čtyřiceti letech. Gynekologové říci, že riziko onemocnění související s věkem u žen je asi 20krát vyšší než u dívek, například v 25 letech. Nicméně, mladí zástupci raných stádiích detekovat častěji.

Tato nemoc je v raném stadiu detekována v 15% případů. Při pohledu ze je zaznamenán až 40% případů pokročilým onemocněním. V pozdějších fázích vyšetření děložního čípku vypadá specificky, což ukazuje na možnou přítomnost rakoviny děložního čípku.

patogeneze

Rakovina děložního čípku v lékařské literatuře je také nazýván karcinom. Nádor se vyvíjí z buňky, které jsou součástí epitelu. Pochva je pokryta dvěma typy epitelu:

• válcový;
• ploché.

Válcové vícevrstevný epitel pokrývá děložního hrdla, která se nachází uvnitř děložního čípku. Epitelové buňky na sliznici dát načervenalé zabarvení a druh sametu. Kromě toho, uvnitř děložního čípku aktivně fungující žlázy, které produkují hlen nepřetržitě. Tento ochranný hlen a omezenosti děložního hrdla vytvářejí ochranný mechanismus.

Na krku vypadá jako svalové trubice, která spojuje dělohy a pochvy. Tato sloučenina je cervikální kanál. Horní okraj kanálu tvořící vnitřní otvor hrdla do děložní dutiny. Spodní okraj tvoří vnější ústa, která se otevírá do pochvy.

Vaginální část vypadá při pohledu jako část s bledě růžové, hladké epitelu. Supravaginal část není vizualizuje během inspekce. Rozvrstvené dlaždicového epitelu obložení vaginální část děložního čípku je reprezentován několika vrstev:

• základní obsahující mladé nezralé buňky, kulatého tvaru, s jedním kruhovým velkým jádra;
• meziproduktu, sestávající ze zploštělých buněk zrání;
• povrchu, obsahující staré buňky vyzrálé plochý tvar s malým jádrem, které se může odlupovat a aktualizovat epitel.

Negativní faktory vnitřní a vnější vliv na epitelové buněčné struktury. Když se buňky stanou zdeformované a počtu jader se zvyšuje, mohou fungovat adekvátně. Tak dysplastické vyvíjí proces, který může vést k rakovině.

Závažnost dysplazie je definována třemi stupni.

1. Jsou lehké porušení, které se vyskytují v porážce jedné třetiny epitelové vrstvy. Rozvoj rakoviny děložního čípku může nastat po pěti letech.
2. Tam byly porušení střední závažnosti. Porážka pokrývá většinu tloušťky epitelu. Rakovina děložního čípku může být diagnostikována v průběhu tří let.
3. Definována těžkými poruchami jako epitelu úplně ohromen. Výskyt rakoviny děložního čípku se vyskytuje v průběhu roku.

Dysplazie je prekancerózní proces. Nicméně, když jsou obvykle reverzibilní mírné změny. Když silná imunita rakoviny děložního čípku obvykle nevyvíjí. Ve druhém a třetím studia regrese nepravděpodobné.

Kdy dysplastické procesy při kontrole děložního čípku může vypadat beze změny. Proto je vyšetření gynekologa zahrnuje řadu studií k vyloučení dysplazie a rakovinu děložního čípku.

tkáňový zhoubný nádor zahrnuje několik kroků.

1. Existuje aktivní buněčné dělení v místě poškozené tkáně.
2. Výskyt dysplazie, zahrnující buněčnou strukturu.
3. Výskyt maligní změny, což má za následek nekontrolované buněčné dělení buněk epitelu. Tak se vyvíjí předinvazivní rakovinu.
4. Penetrace do stromatu zhoubných nádorů a tvorbě microinvasive rakoviny.
5. Klíčení maligních buněk do podpůrné vazivové tkáně více než 3 mm. Rozvoji invazivní rakovinu děložního čípku. V tomto stadiu klinických příznaků objeví. Děložního čípku vypadá někdy změní, což umožňuje, aby lékař podezření onkologii při zkoušce.

V raném stádiu děložního čípku může vypadat při pohledu normálně. Nicméně zkušený lékař, a to prostřednictvím provedeného výzkumu lze určit patologii. Včasná léčba je klíčem k jeho úspěchu.

Faktory a příčiny

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k onemocnění. Četné studie prokázaly, že hlavní příčinou degenerace buněk a tvorbě rakoviny je lidský papilloma virus (HPV).

Virus se přenáší především pohlavním stykem. Po infekci, vstupuje do buňky a může způsobit, že změní. Pravděpodobnost těchto změn závisí na konkrétním kmenu HPV.

Existuje více než sto subtypů HPV. Některé z nich mají produkovat akci, a tím přispět k tvorbě papilomy a bradavice. Jiní způsobit buněčnou degeneraci. Nicméně, kmen HPV mohou být rozděleny do tří skupin podle jejich schopnosti způsobit degeneraci buněk:

• kmeny s vysokou tvorbu nádorů;
• druhy s průměrnou úrovní tumorigenicitu;
• podtypy nízkou tvorbu nádorů.

Vyvolat rakovinu děložního čípku, jsou 16 a 18 podtyp ve většině případů. A rakovina děložního čípku se obvykle objeví v průběhu valné gynekologického vyšetření beze změny. To je důvod, proč je nutné navštívit gynekologa včas, kontrolovat a provádět potřebné výzkum.

Přispět k rozvoji rakoviny děložního čípku jsou následující faktory:

• oslabená imunita;
• kouření;
• kombinací několika genitálních infekcí, jako je například herpes a HPV;
• více sexuálních partnerů;
• rané sexuální aktivity;
• vícečetných porodů;
• potrat a jiné zásahy do děložního hrdla;
• chronické zánětlivé procesy;
• Dosavadní stav krční onemocnění, zejména, a pseudo leukoplakie;
• benigní nádory, včetně polypů.

Je pozoruhodné, že nedostatek hygieny sexuálního partnera také vidět jako faktor při vývoji rakoviny děložního čípku. Nahromaděné pod předkožky smegma má na vrstevnatého dlaždicového epitelu na karcinogenní účinky.

druh

Klasifikace rakovina děložního čípku obsahuje několik odrůd, které jsou definovány podle různých kritérií. Podle morfologické struktury rakoviny děložního čípku je:

• keratinizing spinocelulární;
• neorogovevayuschy spinocelulární;
• low-grade;
• adenokarcinom, nebo žláz.

Vrstva tvoří vysoký stupeň zralosti buněk. Tento typ je výhodnější, pokud jde o prognózu. Nicméně, to neorogovevayuschy forma je nejčastější. Její výskyt je přibližně 65%.

Adenokarcinom, která se vyvíjí v oblasti cervikálního kanálu dojde u přibližně 15% případů. Dlaždicového provedení je diagnostikována u přibližně 85% klinických případů.

Gynekologové zdůraznit, že high-grade karcinom děložního čípku, vysoký stupeň jejich malignity, je poměrně vzácné. V této souvislosti většina druhů rakoviny děložního čípku s včasné vyšetření a diagnóza, adekvátní léčba mají dobrou prognózu.

Pro více vzácných typů rakoviny děložního čípku patří:

• mukoepidermoidny;
• jasných buněk;
• malobuněčného.

Výskyt takových forem nepřesahuje 1,5%.

Prognóza rakoviny děložního čípku ovlivňuje jak rychlost a směr růstu nádorů. Vezmeme-li v úvahu směr růstu nádoru jsou k dispozici následující možnosti:

• endofytickými, což znamená, vývoj uvnitř přechodu do těla děložního vaginální stěnou a končetin;
• exophytic, což znamená, že postup do vaginální dutiny;
• smíšené.

Z toho, co je směr růstu zhoubných nádorů děložního čípku může vypadat jinak. To je důvod, proč některé formy jsou stanoveny při kontrole. A ten druhý - no.

stadium

Vážnost a prognóza je příznivé definovanými etapami. Tento proces diferenciace v závislosti na fázi, je nezbytné, aby při přípravě léčebného plánu.

Gynekologové rozlišovat několik fází, ve které je také určitá gradace.

• stupeň 0 To znamená, že předinvazivní rakovinu, který se shoduje s třetím stupněm dysplazie. Klinické příznaky a znaky mohou chybět při kontrole. Často čípek vypadá žádné charakteristické změny. Existuje nedostatek penetrace do stromatu maligních buněk. Léčba v této fázi může vést k úplnému vyléčení.
• 1. etapa To znamená, že microinvasive rakovinu. Několik odlišných subtypů, v závislosti na hloubce invaze. A1 - invaze do 3 mm. A2 - napadení až 5 mm. V případě klíčení než 5 mm, řekněme o B.Naprimer provedení B1 - invaze do 4 cm. B2 - invaze více než 4 cm. V tomto případě, že postižený děložního čípku vypadá.
• 2. etapa vyznačující se tím, lézí dělohy. A - aniž by klíčení v parauterine vlákna. B - s klíčení v parametrech.
• stupeň 3 vyznačující se tím, zahrnující dolní třetinu pochvy, ledvin a pánevní stěny. A - to ovlivnilo jen třetinu pochvy. In - rozvoj hydronefrózy.
• etapa 4 doprovázen šíření rakoviny do dalších orgánů. A - v porážce pánevních orgánů a dalších systémů. B - přítomnost metastáz.

V pokročilém stadiu v patologickém procesu zapojen pánevní lymfatické uzliny. Chcete-li zjistit jejich zapojení provádět výzkum nejméně deset uzlů.

krok je definován zobrazením dat, kolposkopie a biopsie. Instrumentální studie jsou komplementární. Někdy dochází k obtížím v souvislosti s konkrétním stádiu onemocnění. V takovém případě odborníci poskytují snadný jeviště.

Symptomy a příznaky externí

Více než 10% případů rakoviny děložního čípku jsou asymptomatické. To znamená, že příznaky nejsou přítomny, a děložního čípku může vypadat všední. Dokáže detekovat abnormality jen při pohledu přes speciální zařízení a pomocí instrumentálních a laboratorních metod.

Degenerace do zhoubného nádoru může trvat až deset let. Díky pravidelné kontroly a vyšetření gynekologa lékař dokáže rozpoznat příznaky nemoci mimochodem vypadá krk. Tím se výrazně zvyšuje šance na úspěšnou léčbu.

Přechod z jedné fáze do druhé To trvá v průměru dva roky.

Projevy rakoviny děložního čípku se obvykle vyskytují ve třetím kroku. Pacient může zaznamenat následující příznaky:

• špinění nebo krvácení acyklický povahy;
• vodnaté nebo masné výpalky separace barev, které mohou mít nepříjemný zápach;
• kontakt separaci během inspekce a intimity;
• bílí kvůli poškození integrity lymfatických kapilár;
• bolest v oblasti břicha, dolní části zad a sacrum díky kompresi nervových zakončení, šíření zhoubného nádoru;
• narušení močového měchýře a konečníku, která se projevuje tím, zácpa, časté močení, a vznik bolesti;
• otok končetin;
• prodloužená low-grade horečka;
• slabost;
• únava.

Rakovina děložního čípku může být komplikace, které jsou indikací k hospitalizaci:

• nadměrné krvácení;
• střevní obstrukce;
• akutní selhání ledvin ve tvaru;
• silná bolest.

Vnější znaky při kontrole není vždy přítomen, protože časných stádiích nemoci neprojevuje. V pokročilých stádiích děložního čípku v průběhu inspekce to vypadá nezvykle, jeho tvar je často sudovitý. Kromě toho poševní sliznice může vypadat ohrožený:

• barva nestejnoměrnosti;
• výrazy přítomnosti;
• zvýšení;
• těsnění.

Při kontrole děložního hrdla se může objevit kontaktní výboj. Gynekolog také všimnout bílé, hnisavý výtok s nepříjemným hnilobný zápach, které naznačují, rozpad nádoru.

V případě, že děložní hrdlo Během inspekce vypadá nezměněn, může pomoci při diagnostice moderních výzkumných metod.

Metody diagnostiky

Včasná diagnóza může účinně léčit nemoci a zvýšit šance na vyléčení. Diagnóza rakoviny děložního čípku obsahuje sadu nezbytné studie, stejně jako pomocné metody. Základem průzkumu je několik základních metod diagnostiky.

gynekologické vyšetření

Tato základní studie umožňuje mnoho podezření, že nemoc mimochodem vypadá děložního hlenu. Nicméně lékař bere v úvahu, že vizuálně rozpoznat nemoc v raném stádiu není vždy možné. Děložního čípku se může objevit bez charakteristických symptomů. Nicméně, s pokročilými formami mohou být zobrazeny výrazy, heterogenity a elevace barvu. V případě rakoviny děložního čípku často vypadá sudovitý. Nicméně, díky zvláštnosti růstu nádoru může vypadat poněkud odlišně.

cytologické vyšetření

Tento screening způsob diagnózy, který doplňuje gynekologické vyšetření. Děložního čípku se může objevit v nezměněné podobě, ale je lemována buňky se známkami atypiemi. Skvrna na onkotsitologiyu odhaluje abnormální buňky a provést včasnou léčbu. Stěr odebírají od různých oblastí děložního cytobrush, a pak aplikovat na sklo. V laboratoři, biologický materiál je pečlivě zkoumány pod mikroskopem. Cytologické vyšetření, stejně jako obecné inspekce doporučuje se každých šest měsíců.

colposcopy

Colposcopy je vyšetření děložního hlenu pod mikroskopem. Studie se provádí pomocí kolposkopu. Je známo, že vizuálně děložního čípku může vypadat bez patologických změn. Colposcopy nám umožňuje důkladné prozkoumání epitel.

V případě potřeby rozšířená verze postupu. Hlenu zpracuje se s roztokem kyseliny octové. Ve stejné pozemků, dotčení papillomavirus získávají bělavou barvu. Lugolův roztok byl potom aplikován. Podle informací, které kolposkopických obrázku lze identifikovat oblasti s atypiemi. Omráčen sliznici není obarví hnědé a vypadá jako skvrna.

Na postižených oblastech je třeba vzít vzorek tkáně pro následné histologické vyšetření. Taková analýza se nazývá biopsie. Tato studie je určit maligní proces.

Dodatečné zkoušky Zahrnují ultrazvukového testu lze určit, nádorový marker, MRI, CT a rentgenové světlo. V některých případech může být potřeba studovat močový měchýř, střeva, a konzultace s ostatními odborníky.

léčba

Terapeutická opatření jsou přiřazeny ke každému pacientovi individuálně. Volba léčby závisí na věku pacienta, jeho individuálních vlastností a závažnosti onemocnění.

Ošetření se provádí následujícími způsoby:

• chirurgický zákrok;
• ozáření v kombinaci s zásahu;
• radioterapie;
• chemoterapie.

V rané fázi se provádí chirurgický zákrok a ozařování. Je pozoruhodné, že mladé ženy raději jmenovat chirurgický zákrok jemnou povahu.

chirurgický zákrok

Neinvazivní a microinvasive léčenou rakovinou s kuželem biopsie nebo cervikální amputací u mladých pacientů. Ve druhé a následné spustí studia amputaci dělohy a končetin. V závažných lézí odstraněna okolní tkáně, lymfatických uzlin, vaječníky. Intervence může být provedena laparoskopicky.

radioterapie

Ozařování se provádí před i po zákroku. Před operací, radiační terapie může snížit velikost nádorů. Po zásahu expozice je nutné k odstranění zbývajících buněk.

Radioterapie je:

• dálkový;
• Intrakavitární.

Kombinace těchto technik, nemožnost provozu.

Ozařováním účinky patří:

• atrofie, což způsobuje děložní hrdlo vypadá istonchonnoy;
• selhání vaječníků, což může způsobit neplodnost;
• předčasná menopauza;
• tvorba patologických komunikace mezi pochvy a okolních tkání.

chemoterapie

Obvykle chemoterapie se používá po operaci. Avšak přípravky v rámci chemoterapie může být podáván před chirurgickým zákrokem pro snížení velikosti vzdělávání. Zpravidla, prováděném chemoterapií po nádoru je menší velikost, což usnadňuje operaci a rekonvalescence. Chemoterapie může být použita jako samostatný způsob léčby. Zejména v pokročilých stádiích používají pouze chemoterapii, což je experimentální.

Léčba zahrnuje také soulad s určitým životním stylem, jako je strava. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na antioxidanty, zelený čaj, ovoce a zeleniny. Vysoce nežádoucí spotřeba rafinovaných cukrů, konzerv, tučných jídel a alkoholu.

Poté, co provedla ošetření ženském těle se získává v průběhu celého roku. Lékaři doporučují vyhýbat se infekce, emocionální a fyzickou námahu.