Predikce rakoviny děložního čípku

Karcinom děložního čípku je rakovina nebezpečných, prognózu přežití, který závisí na stupni, ve kterém se nachází zhoubný proces a výskyt metastáz.

Karcinom děložního čípku je spojen vznik a další progrese zhoubných nádorů, které mohou být lokalizovány ve vaginálním nebo krční části kanálu. Patologie je charakteristické zástupci 30-55 let. Nicméně, toto neznamená, že rakovina nemůže vyvíjet v mladším a starším věku. S kvalitativními a kvantitativními změnami v životě je omlazení zhoubných nádorů, včetně rakoviny děložního čípku.

Často je rakovina děložního čípku má špatnou prognózu. Pokud však včasné diagnostiky a správné léčbě, prognóza přežití může být prospěšné. Konkrétně, pro detekci a léčbě rakoviny děložního čípku v stupních 0-1 přežití prognóza dosahuje 90-100%. V poslední fázi prognózy, především nepříznivá. Podle předpovědí, míra přežití pět let je pozorován u 5-10% případů.

patogeneze

Rozvoj rakoviny děložního čípku je úzce souvisí s zvláštnosti struktury děložního čípku. Je pozoruhodné, že hrdlo není považován za nezávislý orgán. Jedná se o nižší krční oddělení, který je charakterizován svým úzkost.

Pochva je druh bariéry. Navenek se podobá svalová krku trubici. Jeho délka je jen několik centimetrů. Nicméně, děloha útvar provádí několik důležitých funkcí, zejména chrání dělohu před škodlivým mikroflóry, dítě ložiska, se zabývá práce.

děložního čípku mohou být prezentovány ve dvou sekcích:

• vaginální;
• supravaginal.

Supravaginal oddělení přiléhající k děloze, v souvislosti s tím, co je neviditelné. Na druhé straně, vaginální část zkoumaných gynekologů během vyšetření pánve. Toto místo je v sousedství pochvy, v souvislosti s tím, co je vizualizován v zrcadlech.

Vaginální část děložního čípku vypadá bledě růžové hladkým povrchem. Normální vaginální epitel děložního hrdla je jednotná. Změny barvy a textury lze hovořit o vývoji patologií. V tomto případě je nutné provést další diagnostiku k prevenci rakoviny děložního čípku. Nemoc je nebezpečná a významně ovlivňuje prognózu přežití.

Epitel vaginální části děložního čípku se skládá z dlaždicových buněk. Znakem tohoto typu epitelu je vícevrstvá struktura. Buňky této epitelu jsou uspořádány v několika vrstvách:

• nezralé buňky zaoblené s velkým jádrem v bazální vrstvě;
• zrání zploštělé buňky v mezilehlé vrstvě;
• zralé ploché buňky s malým jádrem v povrchové vrstvě.

Na povrchu vaginálního části děložního čípku jsou staré buňky. Když expandovaný tyto buněčné elementy epitel aktualizován.

Pochva je lemována jiného typu epitelu, zejména, na jednovrstvé válcové. Takové epitel linky válcová plocha kanálu, který se nachází uvnitř děložního čípku. Cervikální kanál spojuje dělohy a vagíny, stejně jako poskytuje ochranu před škodlivým sterilní dutin vytvořených v důsledku flóra hlenu žláz. Válcové Buněčná monovrstva povrch poskytuje kanál charakteristický načervenalé zabarvení a sametový.

Rakovina děložního čípku se může vyvinout z vícevrstvého epitelu a žlázové tkáně.

Často, rakovina děložního čípku se vyskytuje v oblasti transformace, která je křižovatka dvou různých epitelu. Přechodová oblast je v oblasti vnějšího ústí, která tvoří spodní okraj kanálu děložního krčku.

Je známo, že rakovina děložního čípku, která má vliv na prognózu přežití, vzniká premaligních změn dysplastických. Tyto změny ovlivňují buněčnou strukturu a procesy buněčné diferenciace a zrání.

V důsledku dysplazie lézí se vyskytují ve spodní vrstvě z dlaždicového epitelu. Zaoblené buňky se stávají deformovaná, že může dojít k více jader. Postupně preneoplastických postup platí i pro ostatní vrstvy. Při abnormální buňky získají známky agresivity a kapacitou pro intenzivní rozdělení a klíčení v okolní tkáni, nastane rakoviny.

Závažnost dysplazie vyjádřený o několik stupňů.

1. CIN I - prekancerózní změny ovlivní spodní vrstvu epitelu. Často se tyto změny jsou eliminovány imunitním systémem. Rakovina se může objevit do pěti let pouze v případě, že přidružené poruchy, jako je imunní.
2. CIN II - změny dysplastické pokrytí polovinu epitelové tloušťky. Rakovina děložního čípku se vyvíjí v průběhu tří let.
3. CIN III - prekancerózní změny nastanou v celém epitelu. Rozdělení do vrstev zmizí. Ve skutečnosti, rakovina je nulový stupeň. Při klíčení maligních buněk ve stromatu rakoviny nastane první stupeň, který se vyskytuje v asi rok.

Dysplazie má příznivý přežití prognózu za předpokladu včasné detekce a léčba, která má oba lékařská a chirurgická přírodu.

Mechanismy vývoje a příčin

Prekancerózní léze, které vedou k rakovině děložního čípku, existuje několik faktorů jejího vzniku. Mechanismus vzniku rakoviny děložního hrdla nebyl zkoumán, což vede ke vzniku a rozvoji různých teorií. Zejména je aktivně vyvinul genetickou teorii vysvětlit rozvoji rakoviny děložního čípku. je gen, který je příčinou rakoviny děložního čípku podle této teorie.

Na tomto místě se ukázalo, že vliv HPV na rozvoj rakoviny děložního čípku a prognózu přežití. Při studiu šmouhy žen s rakovinou v 95% případů, 16 nebo 18 je detekován typ HPV. Jsou to právě tyto podtypy virů jsou příčinou rakoviny děložního čípku.

papilloma virus má více než sto druhů. Některé z nich mají produkující efekt a způsobit rozvoj bradavic a genitálních bradavic. Jiné viry mohou také způsobit buněčné mutace, protože mají transformativní dopad. Nicméně, v přítomnosti silné imunity Vysoce rizikové typy HPV nezpůsobuje rakovinu děložního čípku. Virus je eliminováno na úkor vnitřních rezerv těla během několika měsíců. Avšak prodloužené přítomnost nebezpečných subtypů HPV v těle indikuje přítomnost poruchy v těle a riziko vzniku rakoviny.

Mezi další faktory, které jsou považovány za provokující důvody přidělit:

• kouření;
• zánětlivé procesy v pánvi;
• infekce pohlavních orgánů;
• rané sexuální aktivity;
• promiskuitní pohlavní styk;
• karcinogenní účinek smegma;
• nepříznivé podmínky prostředí;
• pozadí krční onemocnění, jako pseudo, leukoplakie.

Jako prevenci rakoviny děložního čípku potřebují určitý čas k návštěvě gynekologa a léčbě onemocnění reprodukčního systému.

Forem a stupňů

Predikce přežití rakoviny dělohy, závisí do značné míry na onkoprotsessa druhu. K dispozici je klasifikace rakoviny děložního čípku, který rozlišit druhy patologie podle různých kritérií.

Typy rakoviny děložního čípku lze rozdělit do dvou velkých skupin.

1. karcinom děložního čípku dlaždicových buněk diagnostikována v drtivé řadě případů. Nádor je druh, je tvořen plochým vícevrstvého epitelu.
2. cervikální adenokarcinom Je tvořen z cervikálních žláz. Jedná se o vzácný druh rakoviny děložního čípku, která se nazývá adenokarcinom.

Žláz rakovina těžko určit, protože je lokalizována do děložního hrdla. V této souvislosti je prognóza přežití může být horší.

karcinom dlaždicové buňky je:

• vrstva;
• neorogovevayuschy.

Když neorogovevayuschy varianta skvamosního prognózu přežití rakovina děložního čípku, je výhodnější.

Na přežití prognózou u rakoviny děložního čípku ovlivňuje směr růstu nádorů. V případě, že nádor roste hluboko do tkání, je diagnóza často zpoždění, což nepříznivě ovlivňuje prognózu přežití.

K dispozici jsou následující možnosti pro růst nádorů:

• exophytic;
• endofytickými;
• smíšené.

Intenzita infekce v maligní nádorové tkáni může být různé. To významně ovlivňuje riziko vzniku metastáz a prognózu přežití.

Rozlišit následující typy rakoviny v závislosti na rozsahu napadení tkáně.

1. Preinvazivní rakovina (in situ) To odpovídá nulové fázi rakoviny a dysplazie třetího stupně. V tomto případě je zhoubný nádor, který nezvýšil do podpůrné vazivové tkáně. Predikce přežití s ​​včasné léčby je příznivá. Léčení se vyskytuje v 90-100% případů.
2. rakovina microinvasive - krok, ve kterém A1 invaze nádorů do tkáně 3 mm.
3. rakovina invazivní určuje, zda je hloubka invaze větší než 3 mm. Predikce přežití závisí na stupni progrese onkoprotsessa. Dojde-li k metastáz přežití prognóza zhoršuje.

Predikce přežití karcinomu děložního hrdla v souvislosti se stupněm diferenciace buněk.

1. Rakovina mírně diferencované diagnostikována ve značném počtu případů. Příznaky metastáz a je obvykle viděn v třetí etapě. Predikce přežití vzhledem ke kroku, ve kterém se detekuje patologie.
2. rakoviny vysoce diferencované To má dobrou prognózu přežití. Nádor roste pomalu, je riziko metastáz zůstává na nízké úrovni i v pokročilém stádiu. Nádor se neliší agresivita.
3. Rakovina špatně diferencované Má velmi špatnou prognózu přežití. Education metastazovat brzy vzhledem k rychlému růstu. Kromě toho, že nádor je charakterizován agresivity.

Stadium rakoviny děložního čípku skládá z následujících kroků.

1. Výskyt cervikálních lézí. A1 - invaze hloubka 3 mm. A2 - klíčení buňky do 5 mm. B1 - zahrnující tkáně do 4 cm. B2 - distribuce nádorů do hloubky 4 cm.
2. Šíření nádoru v těle dělohy. A - zapojení dělohy bez parametrů. B - pokrytí maligního procesu serózní membrány.
3. Porážka pánevní zdi. A - šíření rakovinných buněk v dolní části pochvy. In - zahrnující pánevní zdi.
4. Tvorba metastáz. A - šíření nádoru močového měchýře, střeva oblasti. In - výskytem vzdálených metastáz.

přežití prognóza přímo spojené s fázi. Pokud je nula a první etapa přežití prognóza je příznivá, poslední etapa pětiletého střední délky života pozorován u ne více než 10%.

projevy

Karcinom děložního čípku není vyznačuje znaky, které by přímo odkazují na vývoji zhoubných nádorů. To není nejlepší způsob, jak ovlivňuje prognózu přežití.

Klinický obraz se skládá z těchto projevů.

1. Abnormální výtok. Menstruace se stává delší a širší. Ženy mohou pozorovat špinění, které jsou acyklické charakter. Sekret mazat znak nebo barvu masa výpalků v případě nádoru lýze. Je-li mízní kapiláry, vyskytují bílé.
2. Bolest a nepohodlí. Bolest syndrom objeví se růst novotvaru, což může stlačit okolní tkáně. Bolest doprovázet defekaci a močení. Při pohlavním styku dochází bolestivost a nepohodlí.
3. otoky nohou. Výskyt edém spojený s metastázami do lymfatických uzlin. Otok může být jednostranná v přírodě.
4. Běžné projevy. V pokročilých stadiích rakoviny vznikají obecné příznaky malátnosti. Pacienti s nádorovým onemocněním zkušenosti únava, nevolnost, zvracení. Často není chuť k jídlu a horečka. To poukazuje na rychlé hubnutí.

Rozlišovat znamení onkoprotsessa další projevy nemoci může být za použití různých metod kontroly.

metody průzkumu

U pokročilejších stádiích podezření onkoprotsessa možné gynekologického vyšetření a během ultrazvuku. V raných fázích diagnózy může být obtížné, a provádí se pomocí histologie a dalších technik. Detekce rakoviny děložního čípku provádí pomocí několika základních technik.

vizuální kontrola

Během pánevní zkoušku lékař pečlivě zkoumá krční epitel v přítomnosti nerovnoměrné barvy, výrazy či nadmořských výškách. Pokud existují náznaky atypiemi pro další diagnostiku.

Smear na onkotsitologiyu

Cytologické diagnózy se provádí každých šest měsíců. Jedná se o jednoduchý a informativní způsob pro detekci zánětu a abnormální buňky, což naznačuje možnou prekancerózních a rakovinných proces. Specialista vyrábí vzorkování stěr z různých částí krku. Vazká mazlavá látka je aplikována na sklo. Vzorek se barví v laboratoři, které mají být zkoumány pod mikroskopem.

colposcopy

Studie s použitím kolposkopu zhodnotit sliznici pod vícenásobného zvýšení. V případě, že lékař zjistí, vizuální známky atypiemi, hrál pokročilé řízení.

V průběhu prodloužené kolposkopii epitelu reagoval s roztokem Lugolovým. Pokud určité oblasti nejsou mořené, můžete posoudit atypiemi. Porážka HPV tkáně dochází, když po ošetření roztokem kyseliny octové se objeví bělavý skvrny.

biopsie

Máte-li podezření onkologických příčin nutno provést histologické vyšetření. Spustit analýzu, jak je to možné po biopsii, ve kterém lékař provádí plot materiálu. Biopsie se provádí pouze tehdy, když je uvedeno.

endocervikální kyretáž

Pokud existují náznaky adenokarcinom, že je nutné provést Endocervikální kyretáž. Výsledný materiál po pečlivém škrábání studoval histologicky.

Test pro stanovení nádorového markeru je použit jako odhad účinnosti léčby. S pomocí této studie nelze určit, rakovinu děložního čípku, protože analýza může být falešně pozitivní v případě některých somatických chorob.

Pro detekci metastáz, ve kterých je prognóza přežití výrazně snížené, použité MRI, CT, RTG plic, kostní scintigrafie a lymfografii.

Způsoby léčby

Gynekologové použít kombinaci několika ošetření odstranit patologie. Možnost vyléčení a přežití prognóza závisí na mnoha faktorech:

• Onkologie krok;
• přítomnost metastáz;
• komorbidity;
• věk a individuální charakteristiky pacientů.

Taktika léčby se mohou lišit u mladých a starších pacientů. Léčba zahrnuje následující taktiku:

• chirurgická cesta;
• expozice;
• chemoterapie.

Typicky, lékaři používají tři techniky v kombinaci pro zvýšení účinnosti léčby a zlepšení přežití prognózu.

chirurgická metoda

Operace je vhodná pouze pro nulu, první a druhý stupeň. To je způsobeno tím, že v pozdějších fázích je obvykle viděn jeden a více metastáz. Přítomnost metastáz vyžaduje použití dalších způsobů léčby.

Objem chirurgického zákroku z důvodu výskytu onkoprotsessa a jevištní progrese rakoviny. Možná, že použití dvou hlavních operačních technik.

1. biopsie Cone. Jako součást zásahu provádí odstranění postižené tkáně ve tvaru kužele. Metody doporučené pro nulté a prvních fází, v případě, že pacient je v reprodukčním cyklu.
2. Hysterektomii. Operace zahrnuje odstranění děložního čípku, dělohy, vaječníků a někdy, potrubí a regionálních lymfatických uzlin. Radikální zásah zabraňuje šíření nádoru, čímž se zlepšuje přežití prognózu.

V některých případech může být kontraindikován chirurgický zákrok. V této situaci, intenzivní radioterapie.

ozáření

Radiační léčba se používá jako nezávislá a komplexní metody. V průběhu radioterapie odstranění nádoru je kvůli smrti nádorových buněk. Ozařování může být použita:

• před operací, která je nezbytná pro redukci velikosti nádorů;
• po operaci pro eliminaci rakovinné buňky.

Radioterapie má dvě metody:

• dálkový, dopad na celé tělo;
• Intrakavitární, s účinkem pouze na místo výskytu patologie.

teleterapie To má více nežádoucích účinků. V důsledku poškození jako patologické a zdravých buněčných elementů.

Ozařování může zlepšit přežití prognózu. Radioterapie je často používán jako nezávislý způsob léčby.

chemoterapie

Lékaři považují chemoterapie jako sekundární metody, která doplňuje hlavní léčbu. Chemoterapie škodlivý účinek na abnormální buňky a rakoviny obecně. Prostřednictvím této techniky může snížit závažnost příznaků rakoviny a může mít vliv na prognózu přežití.

Chemoterapie může být s úspěchem použit před a po operaci. Léčba zahrnuje několik kurzů s různých časových intervalech. Postupy mohou být každý den, a vykonal jednou týdně. Interval mezi příjmem léčiv se může měnit.

Lékaři vybrán chemoterapeutické léky individuálně pro každého pacienta. Léčba může být provedena s jedním nebo více léky ve formě tablet a injekcí. Doba léčby je ambulantní i lůžkové. V některých případech, chemoterapie je špatně snášena pacienty s rakovinou ženy. Aby se zabránilo nežádoucí účinky jsou jmenováni fitosbory před léčebnou kúru.