obsah
- 1 Stupeň s dysplazie
- 2 Příčiny a příznaky dysplazie
-
3 Metody pro diagnostiku dysplazie
- 3.1 gynekologické vyšetření
- 3.2 cytologické vyšetření
- 3.3 colposcopy
- 3.4 biopsie
- 3.5 PCR
-
4 Taktika léčbu cervikální dysplazie
- 4.1 léčení
- 4.2 kauter
- 4.3 chirurgická léčba
Gynekologické vyšetření často odhalí pozadí a prekancerózní krční choroby. Jedním z nejčastěji diagnostikovaných prekancerózní cervikální stavu, který je léčen chirurgicky, je dysplazie. Po objevení choroby u pacientů vyvstává otázka, jak k léčbě cervikální dysplazie.
Při vývoji dysplazie vyskytující buněčné změny v vaginální části děložního čípku. Tyto patologické změny ovlivňují diferenciaci, odmítnutí, zrání buněčných elementů.
Cervikální dysplazie je nebezpečí pro zdraví a život ženy. V nepřítomnosti nezbytné diagnostiku a léčbu prekancerózní této podmínky může být transformována do maligního nádoru děložního čípku. Nicméně, s včasnou detekci, patologie lze úspěšně léčit.
Některé ženy pletou dysplazie a erozi. Ve skutečnosti, cervikální patologie mají podobné vnější znaky. Eroze jako dysplazie chirurgické léčby. Je však třeba rozlišovat stavová data, protože mají různé etiologie a patogeneze. Základem poškození eroze je cervikální epitel neliší od struktuře hedvábného papíru. Zatímco buněčné změny, které vedou ke vzniku rakoviny děložního čípku pozorovanou v dysplazie. Eroze může vytvořit zázemí k rozvoji rakoviny, nicméně, to stane velmi zřídka.
Prevalence dysplazie u žen různých věkových skupin je poměrně vysoká. Nicméně, výzkum ukázal, že nejčastější onemocnění zjištěno, a zpracuje se zástupci v reprodukčním věku. Dysplazie vyvíjí především u žen od 25 do 35 let.
Dysplazie progrese přispívá žádné příznaky, jako takový. Pouze v pokročilém stupni se může objevit bolest, krvácení. Early míra patologie není doprovázeno příznaky. Způsobené příznaky mohou indikovat přítomnost dalších nemocí.
I přes určité nebezpečí dysplazie, abnormální stav je považován za zcela vratný pokud by se rychle a správně. V případě pozdního stupněm dysplazie ošetřené pouze chirurgicky.
Stupeň s dysplazie
Změny charakteristické onemocnění se vyskytují v děložního čípku. Jedná se o zvláštní svalová trubice mezi těla děložního a pochvy. Děložního čípku obsahuje dva oddíly.
- Supravaginal oddělené je neviditelné oblasti vyšetření.
- Vaginální část zkoumá gynekologa v průzkumu.
Děložního čípku je cervikální kanál, který spojuje vagínu a svalnaté tělo. Kanál se liší anatomicky úzký a má ochrannou funkci. Jeho horní část otevře děložního hrdla do děložní dutiny, tvořící vnitřní os a dno - v pochvě, tvořící vnější ústa.
Uvnitř kanálu děložního krčku je lemována jednou řadou válcových článků. To je přes tento epitel povrch má načervenalé zbarvení, a některé krémovitost. Žlázy umístěné v kanálu děložního krčku, produkují hlen, který zabraňuje pronikání nežádoucí mikroflóry pochvy do dělohy.
děložního čípku vaginální část je lokalizace různých patologických stavů, včetně dysplazie, které mají být léčeny. Epitel techniky obsahuje plochou buňky uspořádané ve více vrstvách. To je důvod, proč epitel krční vaginální oblasti je definována jako plochá vícevrstvá.
K dispozici jsou tři vrstvy, které tvoří vaginální epitel děložního čípku.
- Bazální. Charakterizované hlubokou vrstvou vývoji mladých buněk. Každá buňka má jeden velký jádro a zaoblený tvar. Šplhání do vyšších vrstev, buňky podstoupí přirozené změny. hraničí přízemní vrstvě nervů, svalů a cév.
- Intermediate. V této fázi buňky dokončit svůj vývoj, postupně vyrovnávat. Pozorované změny ve velikosti jádra ve směru jeho snížení.
- Surface. Tato funkční vrstva obsahující staré buňky dozrávají. Vzhledem k jejich schopnosti oloupat, jsou aktualizovány epitel.
V případě porušení fyziologické zrání buněk pozorována dysplazie. To znamená, že buněčné elementy ztrácejí svůj tvar. Počet jader v jedné buňce se zvýší několikanásobně. Tyto prvky jsou schopny aktivně sdílet, narušují fungování reprodukčního systému.
Díky možnosti aktivního růstu a infiltraci do sousední tkáně buněk je maligní vývoj nádoru. To je důvod, proč dysplazie by měly být sledovány a léčeny.
V závislosti na šíření léze vylučovat několik stupňů dysplazie.
- Plicní léze se liší u spodní části epitelu.
- Střední postup se vyznačuje tím, proliferace abnormálních buněk ve střední části sliznice.
- Tvrdý stupeň shoduje s neinvazivní klasifikaci rakoviny. Existují známky maligního procesu, který se nerozšířil do dalších tkání. Porážka ovlivňuje celou tloušťku epitelu. Rozdělení do vrstev je ztracen.
Rozsah onemocnění určuje způsob, jakým ošetřené atypií. Gynekologové zdůraznit, že těžký průběh detekován zřídka. To je vzhledem k pravidelnosti vyšetření a včasné zjištění známek atypiemi.
Příčiny a příznaky dysplazie
Před zahájením léčby atypiemi, je nutné zjistit příčinu a spouštěče. V 95% případů onemocnění v důsledku výskytu HPV. Virus se přenáší sexuálně a pod vlivem nepříznivých faktorů způsobujících buněčné změny.
Ve většině případů papillomavirus zmizí z těla do jednoho roku po infekci. Nicméně, v nízkém imunitního systému viru podporuje buněčnou atypií.
HPV má více než stovky podtypů. A jen některé z nich jsou považovány za vysoké riziko, že je schopen vyvolat vznik rakoviny.
Dysplazie vyvíjí a zpracuje se v malém procentu případů. Jeho vzhled je spojen s kombinací HPV a některé nepříznivých faktorů:
- infekce pohlavních orgánů, zejména herpes;
- genitální zánět;
- časný porod a sexuální život;
- které mají více parity;
- hektický sexuální vztahy;
- identifikovat člen rakoviny v sexuálním partnerem;
- chudé hygiena sexuální partner, který způsobuje hromadění smegma pod předkožkou, jsou karcinogenní;
- pasivní nebo aktivní kouření;
- špatné podmínky životního prostředí;
- Nedostatečný příjem vitaminů a minerálních látek s jídlem;
- imunní, hormonální nerovnováha;
- dlouho nekontrolované příjem COC;
- dědičnost;
- poranění krční epitelu chirurgických zákroků, jako jsou potraty;
- pseudo, bradavice, leukoplakie.
Odborníci poukazují na to, že předtím, než se k léčbě prekancerózní stav, je nutné odstranit spouští. Prognóza v přítomnosti dysplazie vyznačuje nejistotou. Atypie buď ustoupit nebo pokrok.
Jako výsledek studií bylo zjištěno, že míra výskytu rakoviny je přímo souvisí se stupněm atypií. 1 stupeň před rakovinou se koná v průměru asi pět let. V případě, že onemocnění má průměrnou závažnost, výskyt rakoviny lze očekávat do tří let. Méně příznivá prognóza je poslední stupeň, jako je rakovina zjištěna v roce.
Avšak progrese dysplazie je nepředvídatelná. V 90% případů, 1 stupeň navrátit se na jejich vlastní a nelze vyléčit. Ve druhé a třetí stupeň je aktivní složka v podstatě nižší. V souvislosti s detekcí atypiemi muset podstoupit dynamické zkoušky. Pokud existují náznaky, dysplazie ošetřené různými taktikami.
Zacházet patologie lékaři mají často v pokročilém stadiu. Klinický obraz vývoje buněčných změn se v ničem neliší výrazy. Pouze pravidelně sledovat gynekologa mohou být detekovány v raném stupni atypie a zacházet s ní jemnější metody.
Je známo, že dysplazie jsou často doprovázeny různými gynekologických onemocnění, které způsobují výskyt charakteristických symptomů:
- hnědé, žluté, mukózní nebo hnisavý výtok a leukorea, někdy s nepříjemným zápachem;
- diskomfort v oblasti genitálií, jako je zarudnutí, svědění, pálení;
- poruchy související s trvání cyklu;
- krvácení;
- bolesti v pánvi.
Pokud žena pozoruje tyto příznaky se čas od času, je třeba vidět odborníka a vyloučit gynekologická onemocnění. Pozdní stupeň atypiemi mohou být doprovázeny pocit tahání a bolesti v podbřišku.
Metody pro diagnostiku dysplazie
Včasné rozpoznání patologie umožňuje to účinněji léčit. Essential v včasnému odhalení nemoci jsou pravidelné kontroly a screeningové metody.
gynekologické vyšetření
Pro nastavení vhodného diagnózy je nutné provést instrumentální a laboratorní testy. Nicméně, aby podezření na přítomnost patologického stavu může být vizuální kontrola sliznice. Lékař bere na vědomí změnu barvy sliznice, zejména její nestejnoměrnosti, přítomnost skvrn, vyvýšení a kopcovitém sliznice. Krční oblast může být stanovena pro výběr, příznaků choroby. Lékař vizualizuje léze leukoplakie, erytroplakie, překrvení, že krvácení, když je v kontaktu s nástrojem.
cytologické vyšetření
Během pánevní zkoušku každý odborník pacient užívá stěr na onkotsitologiyu umožňující identifikaci nebo vyvrátit přítomnost atypických buněk. Stěr proveden speciální kartáč. Odborník je oplocení materiál z různých oblastí sliznice, a pak ji dá na speciální zrcadlo. Vzorek se zkoumá pod mikroskopem v laboratoři přímo po barvení.
colposcopy
děložního čípku prostřednictvím kontroly Kolposkop se doporučuje při detekci abnormálních buněk u otěru na onkotsitologiyu, stejně jako v případě stanovení viditelné příznaky epitelové léze.
Inspekce děložního čípku nazývá Kolposkop je jen jednoduchý postup, jak toho dosáhnout. Přítomnost osvětlení a zvětšovací systém gynekologické zařízení vám umožní vidět sliznici v detailu.
Pokud je to nutné, můžete strávit prodloužený řadu studií. Pochva se smísí s kyselinou octovou. Pokud se po léčbě objeví bílé plochy, to hovoří o porážce HPV.
Poměrně často odborníky provádět výběrové Schiller. Na oblasti krku jodového roztoku se aplikuje. Stránky, které zůstanou jasné, indikuje přítomnost atypiemi.
biopsie
V případě abnormálních mukózních místech, gynekologa provádí odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření v laboratoři. Diagnostiku lze provést několika taktiky, například pomocí speciálních kleští.
Biopsie se provádí pouze u rakoviny bdělosti. Tento postup není vhodný pro těhotné ženy.
PCR
Vzhledem k tomu, hlavní příčinou je HPV dysplazie, pacient se doporučuje provést analýzu pomocí PCR. Tato metoda umožňuje nejpřesněji stanovit přítomnost nebezpečných kmenů, což může vést k atypie a rakoviny děložního čípku. Jednou z moderních metod stanovení přítomnosti HPV je Digene zkouška, která určuje nejen rozsah typů HPV, ale virová zátěž. Je důležité kontrolovat kvalitu péče: snížením množství virionů v materiálu hovoří o účinnosti léčby.
Pokud je to nutné, lékař předepíše jiné výzkumné metody. Zejména je pacient obvykle doporučuje provést pánevní ultrazvuk, stěr na flóru a bakposev.
Taktika léčbu cervikální dysplazie
Atypie reaguje několika způsoby. Protože je žádoucí, aby léčení patologií závislé na prevalenci patologického procesu. Před léčení nemoci, lékař bere v úvahu věk pacienta a jejích reprodukčních plánů. Jsou nezbytné současné onemocnění.
léčení
Dysplazie 1 stupeň by měly být považovány za nepřítomnosti regresní a dlouhodobé přítomnosti HPV v těle. To je způsobeno tím, že jen v malém procentu případů, počáteční stadium atypiemi postupuje u mladých dívek. Pacient podstupuje testy pravidelně. V přítomnosti progresi dysplazie léčen.
Pozadí a infekční komorbidity vyžadují léčbu:
- antibiotika;
- antivirová činidla;
- protiplísňové krémy a čípky;
- imunitní modulátory a stimulanty;
- léky, což přispívá k obnově mikroflóry a sliznic.
Obvykle, když primární formy atypie pacienta léčeného imunitní-posílení drog, probiotik.
Konvenční prostředky pro drogy léčba dysplazie jsou drogy a interferon induktory, antivirové Panavir domácích i stimulanty - Polioksidoniy, Roncoleukin.
kauter
Když dysplazie prvního stupně, zejména v kombinaci s erozí, často používají různé taktiky šetřící poleptání, které mohou být léčeny dysplazie.
- Chemická koagulace zahrnuje zpracování ložisek speciální látky způsobující popáleniny.
- Diathermocoagulation poleptání pomocí elektrického proudu.
- Cryodestruction prostředky slizniční kapalného dusíku.
- Odpařování využívající laserový paprsek k odstranění závady.
- Pomocí rádiových vln zpracování se provádí pomocí přístroje „Surgitron“.
taktiky údaje zpracované pouze počáteční fázi atypiemi. Souběžné antivirové a léčba imunomodulační je považována za povinnou.
chirurgická léčba
V závažných lézí epitelu (2. a 3. stupně) musí být léčeny chirurgicky. Léčbě dysplazie možný dvěma hlavními taktiky:
- konizace;
- amputace.
Fotodynamická terapie se používá jako další metody. Tato metoda je relevantní pro krok 3 a rakoviny předinvazivní. Žena se podává intravenózně nebo se aplikuje na fotosenzibilizační léčiva děložního čípku, která je absorbována atypických buněk. Dále, část ozařování tkáně a buňky umírají dysplazie.
Treat kužel biopsie je vystřižen krční část kužele. Dysplazie působí různé taktiky konizací, např elektropetli. Nejúčinnější způsob je považován za kužel biopsie pomocí laserové nebo rádiové vlny. Po tomto ošetření výrazně snižuje pravděpodobnost zjizvení, což je důležité pro nulipar. Před provedením zásahu, je nutné léčit zánětlivý proces v jeho odhalení.
Pokud se vyskytnou nějaké známky zhoubného bujení, patologie léčit amputaci děložního čípku. Léčbě radikální způsob, musí být v celkové anestézii v nemocnici.
Ženy, které plánují těhotenství, je vhodné k léčbě dysplazie taktiku šetřit. Po konizace přirozený porod nežádoucí.
Rekonvalescence je závislá na tom, jak léčitelné dysplazie. Na úplné uzdravení může trvat až dva měsíce. Během této doby, pacient by se měli vyhnout fyzické námaze, odmítnout sexuální život, navštívit lázně a lázně.
Po zásahu může způsobovat komplikace, jako je například infekce a dlouhodobé výsledky. Poměrně často je opakování a jizva deformace, která vede ke ztrátě elasticity děložního čípku.
Informace a materiály na těchto webových stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely. Neměli byste spoléhat na informace, jako náhrada za skutečnou odbornou lékařskou pomoc, péči a léčbu.