Rozluštění výsledky testů cervikální biopsie

gynekologické onemocnění zahrnují invazivní diagnostické metody, stejně jako invazivní technologie a Poslední zástupce různých cervikální biopsie, nám umožní podrobně studovat strukturu povrchu epitelu. Postup je odstranění kusů karty cervikální tkáně pro histologickou analýzu pod mikroskopem. Výsledek biopsie umožňuje vyloučit nebo potvrdit zhoubný nádor.

Následující parametry jsou uvedeny v dešifrování analýzy:

• epiteliální diferenciace, což znamená, strukturální rozdíly mezi vrstvami buněk;
• Skutečnost, a stupeň keratinizace;
• stav jádru a cytoplazmě, tvary a velikosti buněčných elementů, přítomnost atypií je rovněž uvedeno v dekódování;
• mitózy - rozdělení činností;
• stratifikace epitelu;
• přítomnost zánětu a infiltraci leukocytů v důsledku infekce;
instagram viewer
• stav bazální membrány, které jsou rozloženy mimo své hranice atypických buněk;
• Státní nádoby;
• umístění a charakteristiky transformace zóny - místo přechodu do válcové dlaždicového epitelu, přítomnost metaplazie (substituce válcové textilie plochou pohled) je také uvedeno v dekódování.

cervikální biopsie Je určen především vyloučit rakovinu.

Neexistuje žádný přísně specifické potíže s touto nebezpečnou chorobou. Dále preinvazivní etapu, která je charakterizována nepřítomností charakteristických rysů, trvá od 1 do 5 let. Proto ostražitost onkologie lékaři plně oprávněné. Po provedení těchto analýz jsou cytologie a kolposkopie, ženy často předepsané biopsii k vyloučení malignity. Při analýze stížností pacientů se zjistilo, že krvácení z pochvy B1 odpovídají první - druhý krok 2A. A bolest a nepohodlí charakterizovat 2B 4A-fáze rakovinu děložního čípku. Biopsie, aby urychleně přijaly opatření a určit strategii léčby.

Indikace k biopsii děložního čípku

Po prohlídce děložního čípku v zrcadlech lékař může podezření, patologie, ale je třeba poznamenat, že počáteční krok změnit epitelové struktury nemají vnější znaky. Proto každá žena by měla podstoupit roční screeningové testy ve formě cytologie a analýzy pohlavních infekcí. Na základě výsledků cytogramu analýzy, jakož i změny ve viditelném povrchu děložního čípku základě kolposkopii se provede. Po dešifrování colposcopy gynekologa detekuje přítomnost označení pro biopsii.

Tato analýza se provádí v první fázi cyklu, s výhodou mezi 7 a 13 denním cyklu. Nejvhodnější doba provádění analýzy jsou dny bezprostředně následující menstruace. To umožní, aby se tkáň zotavit tak rychle, jak je to možné. Pokud existuje podezření, onkologie, cervikální biopsie je prováděna na kterýkoli den cyklu.

Biopsie se provádí v následujících situacích:

• dostupnost v důsledku příznaků cytologických dysplazie: porucha epitelu vrstvení, různou velikost a tvar buněčných elementů v analýze, velké jádro, jasné jadérek, keratóza (aktinická);
• v důsledku přítomnosti kolposkopii atsetobelyh částí, jod-negativní oblastí a mozaiky punktatsii, keratózy, atypických nádob;
• Vnější změny v děložního čípku: leukoplakie, bradavice, polypy, erytroplakie.

Biopsie se provádí obvykle při kolposkopii za správnost dopadení podezřelých stránek.

Pokud v důsledku cervikální biopsie 3 znázorňuje fázi dysplázie nebo karcinomu, pacient je odeslán ke konzultaci rakoviny.

Analýza není prováděna při detekci stěru akutní zánětlivé reakce v první a poslední trimestru těhotenství, akutní infekce dýchacích cest, poruchy srážlivosti krve, závažné onemocnění extragenital charakteru.

analýza pokroku

V závislosti na dekódování cytologii a kolposkopii, může být cervikální biopsie provádí pomocí druh:

• nebo záměrný bod;
• konizace nebo kuželový excize cervikální tkáně (excizionální biopsie).

K přípravě pro analýzu pacienta dodává potřebné zkoušky: cytologie otěru na bacterioscopy, krvi a moči, koagulace. Provádět cílené biopsii za účelem splnění výsledky dešifrování trvat několik kousků tkáně z různých míst pod kontrolou kolposkop. Proveďte postup pomocí eletkropetli nebo radiofrekvenční přístroj. Lokální anestézie v případě potřeby.

cervikální biopsie, bez ohledu na typ výkonu se provádí zachycením zdravé tkáně 5-7 mm po dobu nalezených odraz ve dekódování a efektivity diagnostika.

biopsie kužele je jak terapeutické a diagnostické metody najednou. Pomocí elektrod trojúhelníková plachet nebo pomocí rádiových vln skalpel excidován děložního kužel. provést takovou analýzu se vztahuje také laserový skalpel, ale významnou nevýhodou je, že řezné hrany zuhelnatění, což komplikuje dekódování biopsie. Nejvhodnější způsob je považován za pomocí rádiových vln technika provedení vzhledem k absenci zuhelnatění, jakož i současně utěsnění cévy a sterilizaci ran. Excizionální biopsie se provádí v přítomnosti příznaků dysplazie v dekódovacím cytologie.

Luštění výsledky biopsie

Po detekci patologických změn ve výsledcích podrobné analýzy je uvedeno všechny změny. Onemocnění může být infekční, zánětlivé povahy a mají novou tvorbu: benigní, prekancerózních a rakoviny.

1. Zánět děložního hrdla a dělohy krční oddělení jako celku (cervicitida a endocervite) jsou popsány ve výsledcích zvýšená mitóza, velký počet leukocytů (infiltračních), známky degenerace buněk a částmi nekrobióza. Atypie chybí. Jádru a cytoplazmě nemají žádné významné změny.
2. Metaplazie charakteristika skutečné podobě hojících erozí a jsou popsány v rozluštění velký Množství metaplastického buněk, válcové a rovinné textilie mají odrůdy rysy.
3. Polypy může být jednoduché a benigní nebo prekancerózní. V prvním případě v důsledku velkého počtu pevných žláz, válcových nebo plochých epitelových buněk, které tvoří polyp, ve středu tyče je propíchnuta pojivové tkáně. Ve druhém případě uvést atypiemi a nadměrné mitózy.
4. Bradavice je jedním z výsledků patogenní účinek HPV, takže přítomnost pevné koylotsitov, rozšířené jádra buňky jsou deformovány, tam keratóza, mnoho malých buněk.
5. Leukoplakie s atypiemi jsou rovněž považovány za touto nemocí při aktivaci HPV. V dekódování je porušením zrání dlaždicových buněk, keratóza, může jádro chybí zahrnutí v různých buňkách, bazocelulární prvky přítomné v tlustší epitelu tam koylotsity.

Biopsie a stádium rakoviny

cervikální biopsie je jednou z technik nezbytných pro stadia rakoviny děložního čípku. Kromě toho, výsledky biopsií, stanoveno po provedení kroku kolposkopii, cytologie, radiografie, intravenózní urografii, diagnostické endocervikální kyretáž a tělních dutin. Pokud je to nutné, provádí i řada dalších testů (stsintiografiya, cystoskopie, Multispirální CT a MRI s kontrastem).

Diagnóza rakoviny děložního čípku A1 a A2 v prvním stupni se provádí pouze v důsledku biopsie, a konkrétněji, podle definice histologického vyšetření tkáně odebrané.

Nejvíce často, když chudé cytologie a kolposkopie provedl konizace se zachycením zdravé tkáně rychlostí 5 mm v průměru. V případě, že nádor se šíří ve vodorovné rovině pro analýzu tkáně vystřižen zachycení 7 mm. Při dešifrování biopsie znamená přítomnost invaze tumoru do nádob, ale nemá vliv na staging, však musí být zohledněny ve výsledku. Klíčení v nádobách určuje léčbu.

První krok zahrnuje nejen diagnózu na základě biopsie výsledky, ale s jinými metodami. Pokud lékař vizualizuje zrcadla podezřelý útvar, což potvrzuje nepříznivé výsledky cytologii a kolposkopii, předem vystavena v prvním stupni. Specialista může předpokládat, ve druhém stupni rakoviny děložního hrdla v přítomnosti testech nádoru distribuce dat k pánevní stěně dělohy těla. V tomto případě, lékař palpates těsnění v oblasti poševní stěny a dělohy.

Třetí etapa, kromě charakteristických změn v histologické studie biopsie, se rozšířil do pánve, hydronefrózy, močovodu kontrakce. Ve stejné době, v některých případech, v dešifrování cervikální biopsie je označen 1 nebo 2 fáze rakoviny, a další studie zjistily, invaze nádoru v pánevní oblasti a močového ústrojí. To je vzhledem k individuální charakteristiky růstu rakoviny.

Jak je známo, jsou nejběžnější typy rakoviny děložního čípku na základě biopsie výsledků, se vztahují na druhu a dlaždicových adenokarcinomu. Spinocelulární karcinom se vyvíjí z povrchového epitelu vaginální části hrdla a adenokarcinomu - glandulární epitel endocervixu. Pomocí této analýzy, biopsie, odborník možné určit typ rakoviny.

Podle výsledků biopsie, karcinom se dělí na:

• vysoce diferencované;
• mírně diferencované;
• špatně diferencované.

V dekódovacím testu se musí uvést stupeň diferenciace buněk, které tvoří nádor, poté se stratifikovaný jejich vymezení na vlastnosti jádru a cytoplazmě, která spočívá v normálním laminátu epitel. Tato funkce určuje prognózu onemocnění. Nejagresivnější špatně diferencované vlastnosti mají formace, kdy není rozdíl mezi rozvrstvené buněčné strukturní rozdíl mezi nimi je obecně ne.

Karcinom dlaždicových buněk v biopsie výsledky

V průběhu studie biopsie pod mikroskopem, lékař určuje stupeň diferenciace spinocelulárního karcinomu, a popisuje výsledek dekódování.

1. Vyskokodifferentsirovanny views dlaždicového tvorba je definována takto: velkobuněčný keratinizing epitel (keratózy) - „rakovina perly“, více než 75% buněčných elementů dobře diferencovaný, počet mitóz nízkých analýza určuje přítomnost nádoru papilárních konstrukčních prvků jsou vytvořeny připojením hranice hadříkem.
2. mírný stupeň dekódovací prostředek mající biopsie asi 50% z diferencovaných buněk typu - neorogovevayuschy velké, pouze některé prvky mají příznaky keratinizace, mírná rychlost dělení, jehož hranice jsou rozmazané - mají určitý stupeň infiltrace do okolních tkání, je definováno v analýze atypických zánětu charakteru.
3. nízká diferenciace popisuje v důsledku velkého počtu malých buněk, které mají basofilní cytoplazmu, jádra a velikosti buněk jsou stejné, alespoň 25% z buněčných elementů v vrstvách vymezená (Diferencované), počet mitóz v dekódovacím biopsii označen jako vysoká, jsou patologické nádor hranice mají mírné, je infiltrace maligních buněk mimo hranicích.

adenokarcinom

Při popisu výsledků v děložní biopsie cervikální adenokarcinom také ukazuje tři stupně diferenciace nádorů.

1. Vysoký stupeň analýza dekódovací prostředky dobře vytvořené s přítomností buněčných prvků prostaty papila mají podlouhlý tvar, oválný jádro, počet vrstev, - alespoň tři. Kromě toho se dekódování znamená, že množství vzácných mitózy.
2. průměrná diferenciace analýza bioptických nádorových vzorků popisuje přítomnost komplexních žláz časté mitóz, jádra mají zaoblený tvar, a tvar nepravidelného buněk, existují různé inkluze.
3. nízká hladina dešifrování obsahuje velké množství izolovaných nádorových buněk, malé množství železa, mobilní prvky velké a nerovnoměrné, některé z nich jsou ve tvaru kruhu, jádro je poškozen, mnoho patologických mitosis. Kromě toho je výklad biopsie ukázala přítomnost nekrotických změn.

Hodnota v diferenciální diagnostice

Primární význam této analýzy, jak je cervikální biopsie je schopnost rozlišovat povahu tvorby na povrchu těla. Často ektopie, dysplazie nebo rakovina může podívat do zrcadla přesně stejné. Výsledky biopsie, cytologie a kolposkopie aby lékař mohl provést konečnou diagnózu.

Nejtěžší úkol je dešifrování výsledek analýzy za microinvasive rakoviny nebo prekancerózní stav (dysplazie 3 stupně). Pouze biopsie mohou při hledání správné diagnózy dát bod. Kromě toho, imunohistochemie široce používán, který je schopen zohlednit výrobní onkoproteiny.

V analýze cervikálních biopsií odborníci odhadují hloubku invaze atypických buněk, horizontální šíření nádoru, počet ohnisek. Výsledkem je kompletní informace o procesech v krční epitelu.

rozluštění biopsie Musí obsahovat údaj o stavu odlehlé části tkáně na okraji konizací. Tak, aby závěry o výskytu patologického procesu na povrchu a ve tloušťce krku. Pokud okraje poznámky abnormálních buněk, se provádí druhou operaci.

Zejména diferenciální diagnóza je mezi ektopie - benigní procesu, a dysplazie - prekancerózní.

Mimoděložní na histologii

Posunutí cylindrického epitelu na povrchu děložního čípku je často důvodem pro vznik podezření na rakovinu, protože krb zarudnutí vzhled je podobný dysplázie nebo počáteční rakoviny fázi. Při dekódování se uvede biopsie, když je přítomnost ektopie normálních žláz, oválný nebo nepravidelný epiteliálních buněk tvoří se správným obrysem jádra bez patologického vměstků metaplastického buněčných elementů s velkou kernel. Možné zánětlivé změny v podobě infiltrace leukocyty, epitelové buňky prvky jsou přímo nad bazální membrány a zůstat laminace. Výsledkem je, že bere na vědomí existenci otevřených a uzavřených kabelovodů žláz. Dekódování může být zadán a transformace zóny ve formě nezralé dlaždicového epitelu.

Dysplazie na biopsii

Analýza dysplazie grafu reprezentuje keratóze - keratinizace, ale jeho stupeň se může lišit: akantóza, hyperkeratóza. Při dekódování také ukazuje na přítomnost akumulace leukocytů kolem krevních cév (infiltrace). Tam prodloužena atypické nádoby, atypické epitelové buňky s upraveným jádrem množit na různé tloušťky bazální membrány, laminace je narušen. Pokud abnormální buněčné elementy proniknout za membránou, mluví o rakovině, který je označen jako výsledek.

Mírné (CIN1) atypické prvky popisují v horní vrstvě vrstvou tkáně. Na střední (CIN2) - na povrchu a meziprodukt, s těžkým (CIN3) - dolů k bazální membráně.

Taktika léčby závisí na zjevené patologii.