Cervikální dysplazie 3. stupně

Podle statistik se počet diagnostikovaných případů prekancerózních patologií týkajících se oboru gynekologie, neustále roste. Prekancerózní cervikální podmínka je docela nebezpečné, protože bez včasného zjištění a adekvátní léčby se může vyvinout rakovina jako předpověď. Vážný postoj ze strany pacientů a gynekologů zaslouží cervikální dysplazie 3. stupně. Předpokládá se, že během jednoho roku je prekancerózní stav může vyústit v rakovinu.

Cervikální dysplazie 1, 2, 3 jsou často určuje podle míry mladé ženy ve fázi reprodukčního cyklu, které jsou ve věkovém období od 25 do 35 let.

Mnoho žen se potýkají s diagnózou „dysplazie stupeň 3“, chtěl vědět, co to znamená. V gynekologii pod dysplazie pochopit chorobný proces, což znamená změnu struktury buněk pokožky. Změny se týkají diferenciaci, zrání epitelových buněk. S rozvojem buněčné patologie, tvoří výstelku děložního čípku, příznaky, které narušují fungování reprodukční systém.

Cervikální dysplazie je o několik stupňů. Všechny stupně dysplazie je prekancerózní léze. Ale pokud jde o prognózy, nejnebezpečnější byla třetí stupeň. Je-li první stupeň může navrátit na vlastní pěst, prognóza na 3 stupně méně příznivá. Stupeň 3 dysplazie znamená vážné léčbu, protože to vlastně těžká fáze se shoduje s rakovinou neinvazivní.

Abychom pochopili, co dysplazie děložního hrdla je třeba zvážit strukturu. Je známo, že krk je spodní část dělohy. Nachází se v kanálu děložního krčku, poskytnutí sloučeniny pochvy a děložní dutiny.

Děložního hrdla anatomicky úzký. Jeho žlázy trvale produkují zvláštní tajemství chránit sterilní dělohy od infekce pochvy. Povrch děložního hrdla má nějakou smetanovost a červené. Vnější válcová plocha připojena monovrstvy buněk.

Děložního hrdla je malá. V jeho horní části se otevírá děložního hrdla do děložní dutiny, vytvářející vnitřní hrdlo. Spodní část ústí do pochvy. Tato důležitá část se nazývá vnější přístřešek. Uvnitř vnější os je transformační pásmo, což znamená, společný epitel děložního hrdla a vaginální části děložního čípku.

Region sousedí s pochvy, je viditelný. Jedná se o malou část děložního čípku, jako jeho hlavní část, supravaginal, k dispozici k nahlédnutí. Vaginální část je lemována plochou vrstevnatého epitelu, který dává slizniční růžovou barvu a jemnou strukturu.

Dlaždicového epitelu vaginální části děložního čípku má 3 vrstvy.

1. Bazální parabazální. Jedná se o nejhlubší vrstvu, která hraničí s svalů, nervů a cév. Zde se nacházejí mladé nezralé buňky, které mají jednu velkou jádro. Jak se vyvíjí, datové prvky se pěstují ve více povrchových vrstev podstupují charakteristické změny. Tyto buňky se stávají plochá, a jejich jádro je snížena velikost.
2. Intermediate. Tato vrstva dále zrání buněk dochází.
3. Povrchní nebo funkční. Tato vrstva obsahuje staré buňky, která zemřela, a pak exfoliated. Proto je obnova tkáně.

V cervikální dysplazie pozorovány patologické změny buněk a strukturu vrstev. Buňky ztrácejí svůj tvar, stává větší a liší se v několika jádry. Fyziologické rozdělení do vrstev je ztracen. Tento proces se nazývá atypie nebo dysplazie. S přechodem na dalšího stupně patologie, patologické změny stále zřetelnější. Rozdíl od rakoviny je dysplazie, že tyto abnormální buňky jsou v bazální vrstvě. Jakmile se na mikroskopické vyšetření odborníka bioptického detekuje buňky ven stromatu - vykazovaly histologické diagnózy rakoviny“in situ» - karcinom in situ. Mezi rakovinou a dysplazie třetího stupně je tenká hranice. V souladu s tím, predikce může být nevýhodné.

Gynekologové jsou tři stupně dysplazie.

1. Snadná. Atypie je pozorována v dolní třetině děložního epitelu.
2. Mírné. Atypické prvky detekované ve spodní a střední části epiteliální tkáně.
3. Těžký. Rozpoznat příznaky dysplazie se vyskytuje ve všech vrstvách epitelu. To je důvod, proč úroveň 3 se také nazývá neinvazivní rakoviny. Nicméně, chorobný proces nemá žádný vliv na okolní tkáň.

Třetí stupeň dysplazie a invazivního karcinomu Zařazení seskupeny. To je vzhledem k obtížím diferenciace patologických procesů. Zejména jejich léčení různých identit.

příčiny

Prognóza dysplazie může být výhodné, pokud je detekována odchylka od normálu v rané fázi. Více než 90% atypie 1 stupeň navrátit se na vlastní pěst. Prognóza pro druhého a třetího stupně nepředvídatelné.

Předpokládá se, že vznik rakoviny děložního čípku u dysplazie prvního stupně vyžaduje pět let. Na druhém stupni zhoubný nádor se vyvíjí v průběhu tří let. Z těžké ke třetímu stupni atypiemi rakoviny děložního čípku nemusí jen jeden rok. Nicméně, přesné predikce může být provedeno.

Bylo zjištěno, že hlavní příčinou dysplazie a rakoviny děložního čípku je HPV. Nalezené nejnebezpečnější kmeny, které, když je vystavena nepříznivým podmínkám přispět k rozvoji buněčné atypiemi. Ve 95 případech z 3. stupně dysplazie a rakoviny jsou zjištěny v paralelních typů Vysoko- HPV.

Když je správně fungující imunitní systém samotného HPV je odvozeno z ženského těla v průběhu celého roku. Jen v malém počtu případů papillomavirus vést k dysplazie, včetně těch, které se špatnou prognózou. S cílem rozvíjet dysplazie došlo, například 3 kroky, je nutné dopad nepříznivých faktorů:

• nedostatek některých vitaminů;
• vícečetných porodů;
• dlouhá příjem COC;
• aktivní a pasivní kouření;
• více sexuálních partnerů;
• přítomnost rakoviny penisu v partnera;
• nedodržení sexuálních partnerů osobní hygieny, jako smegma jinou karcinogenní;
• oslabený imunitní systém;
• rané sexuální debut;
• První těhotenství v mladém věku;
• nepříznivé dědičnost;
• genitální infekce, jako je herpes, chlamydie;
• hormonální výkyvy způsobené těhotenství, menopauza;
• chronický zánět;
• trauma z děložního epitelu chirurgických postupů;
• pseudo;
• leukoplakie;
• bradavice.

Často vede k rozvoji dysplazie kombinace několika srážecích faktorů. Před tím, než k základnímu ošetření, je potřeba opravit případné faktory, které mohou přispět ke špatné prognóze z hlediska recidivy.

klinický obraz

Mnoho pacientů se domnívají, že patologický stav by měl vykazovat charakteristické příznaky a projevy. Přesto rysem mnoha pozadí a prekancerózní cervikální podmínek je nedostatek klinického obrazu.

Na rozdíl od zánětlivého procesu, ovlivňují buněčné změny konstrukce s dysplazie. To je důvod, proč v počáteční fázi, nejsou tam žádné symptomy. V takových případech je jediný způsob, jak odhalit abnormality je včasná návštěva lékaře a propustí vyšetření.

Příznaky nejsou dysplazie. Vzhledem k tomu, patologie je obvykle doprovázen dalšími gynekologických onemocnění, žena může zaznamenat následující příznaky:

• vydatné výboj a leukorrhea jiná barva a konzistence, často páchnoucí;
• nepříjemné pocity, jako je svědění, sucha;
• bolest břicha;
• poruchy cyklu směrem k jeho zvýšení nebo snížení;
• acyklické a špinění;
• krvácení.

Tyto příznaky nejsou důkazy o dysplazie a špatnou prognózouA ukazují na přítomnost souběžných onemocnění.

S vývojem třetího stupně dysplazie může vyvolat pravidelné bolesti břicha tahání znak na dně. Současné HPV obvykle způsobuje vaginální bradavice, vulvy a řitní otvor.

Metody diagnostiky

Nemoc vyžaduje včasnou detekci a léčbu. Zvláště v případě, že abnormální stav byl zjištěn ve 3 stupních. To je způsobeno tím, že v pokročilém stádiu má špatnou prognózu jako riziko maligního nádoru.

Atypie je často diagnostikován náhodou, neboť patologické změny cervikálního epitelu rozvíjet latentní. Podezření, že přítomnost atypie procesů může být při pohledu z vaginální oblasti děložního hrdla. Aby však bylo možné potvrdit nebo vyvrátit diagnózu je nutné projít inspekcí.

Diagnostika pro detekci cervikální dysplazie, včetně stupně 3, zahrnuje několik základních metod.

1. Cytologické diagnóza nátěru je jednoduchá a přesná metoda. Lékař s speciálních kartáčů plot vytváří vzorky s různými slizničních míst. Pokud jsou zjištěny smear abnormální buňky, existuje potřeba pro kolposkopii.
2. Kolposkopie může být provedena jako jednoduchý a delší provedení. V jednoduchém studie doktor zkoumá část krku přes vyšetřování pochvy. Tento přístroj má zvětšení a osvětlovací systém a umožňuje důkladné prozkoumání sliznice. Při určování výšek, barevných nehomogenity, doporučujeme, aby projevy rozšířeného řízení. Plot sliznice zpracuje se s roztokem kyseliny octové a jodu. Dojde-li ke ztrátě HPV, pozemky získávají bělavou barvu. Atypické oblasti nejsou obarveny jodu.
3. Biopsie se provádí pouze v případě podezření na výskyt rakoviny. Gynekologa produkuje vzorky plotové tkáně z podezřelých oblastí zjištěných během kolposkopii. Výsledný materiál se zkoumají pod mikroskopem v rámci histologické vyšetření.
4. Škrábání se provádí při podezření na premaligních nebo maligních procesu cervikálního kanálu při detekci atypie podle výsledků cytologických nátěrů a biopsie.
5. PCR výzkum na detekci HPV je standardní metoda výzkumu.

Volba léčby závisí na výsledcích diagnostiky. Atypie v raném stádiu má příznivou prognózu. V souvislosti s monitorem pacienta a doporučené konzervativní léčbě. Gynekolog přiřadí protizánětlivé a antivirové terapie zaměřené na odstranění genitální infekce, hormonální nerovnováha.

Pokyny pro nakládání s

Ve středně těžkou až těžkou strategie atypie léčby také konzervativní metody, ale jsou nutně v kombinaci s chirurgickým excize patologického místa s záchytu zdravé tkáně.

Léčba cervikální dysplazie Stupeň 3 zahrnuje chirurgický zákrok v podobě konizací. Tato operace zahrnuje vyříznutí krční části. Operace se může provádět pomocí skalpelu, elektropetli, laserového paprsku nebo „Surgitron“ zařízení. po konizace děložního čípku je zachován. Podrobit vyříznutí pouze patologické tkáně. Vyříznutí skalpelem nožem téměř nikdy použitý v moderním vysokém gynekologii kvůli trauma a krvácení vyjádřil.

Když je opakování člověk papillomavirus nákazu po konizací jako dysplazie ukazuje fotodynamické terapie. Tento způsob zahrnuje použití speciálních léků - fotosenzibilizátory -, které se akumuluje v abnormálních buněk. Když jsou vystaveny světelné paprsky v těchto oblastech, se buňky selektivně zničeny.

Jakýkoliv stupeň dysplazie vyžaduje jmenování antivirové a imunomodulační léčbu. Virus napadá buňky děložního čípku pouze v redukovaném obecně a lokální imunity. Proto je obnovení normální funkce buněk imunitního systému - základem léčby. Je pravidlem, že drogy jsou použity před a po konizací. Vzhledem k tomu, že HPV v zásahu, z čehož vyplývá, vyříznutí tkáně, které jsou rozloženy do pochvy a zdravých částí krku, je nutné zastavit replikaci. K tomuto účelu užívání drog před chirurgickým zákrokem. Upevnit účinek a zabránění opakování ženy brát léky po konizací po dobu 3 - 8 měsíců v závislosti na stupni dysplazie. Třetí stupeň znamená, nejdelší ceny recepce opakování.

Používají tři hlavní bloky v léčbě:

• antivirotika (Panavir);
• imunomodulační přípravky (léky a interferon induktory TSikloferon, Viferon, Kipeferon, isoprinosin) a stimulancia (polioksidony);
• interleukiny (Roncoleukin).

Pro místní aplikaci, po operaci a použití anti-léčebné činidlo (Epigenes sprej, čípky s panthenolem, tamponády s tea tree olej, rakytník řešetlákový olej).

proteolytické enzymy (Longidaza) se používá, aby se zabránilo tvorbě jizev deformace děložního hrdla po operaci dysplazie.

Elektropetlya

Způsob excizi kužele s dysplazie třetího stupně pomocí elektoropetli je nejoblíbenější. To se provádí pomocí drátěné smyčky, který má jiný tvar, vzhledem k tomu, jak musí být mnohem tkáň vyříznuty. Jinými slovy, tento postup se nazývá excize.

V provozních stavech s názvem LEEP av Evropě LLETZ.

Současné s vysokofrekvenčním zařízení je generován a dodáván na drát. Na druhé straně, se zahřeje na 80 stupňů, se získá schopnost spotřební jako skalpel. Jakmile lékař odstraní kužel vypalovat krvácení nádoby provedena sferoidní elektrodu.

jednoduché, levné a efektivní, ale to je více vhodné nulipar. Pravděpodobnost kontrakce a fúzi kanálu děložního krčku po electroconization velmi vysoké.

laserový skalpel

Patologická část expozice laserového paprsku. Tato metoda je velmi účinná při operaci dysplazie vzhledem k nízkému trauma a možných aplikací u mladých nulipar.

Za účelem dodání vlastnosti skalpel laserový paprsek se používá průměr tok energie se rovná 1 mm. Větší průměry použité pro odpařování pseudo. Oxid laserová operace dysplazie třetí stupeň má řadu výhod. Lékař může kontrolovat hloubku expozice okamžitě vypálit cévy, významně snižuje míru krvácení. Jizvy po laserovém konizací téměř nikdy vytvořena. Jedinou nevýhodou je laser excize zuhelnatění kuželové boční plochy, což histologické diagnózy. Tato metoda je non-kontakt, a ne všichni lékaři mají zkušenosti s prováděním operace.

chirurgie pomocí rádiových vln

Používání „Surgitron“ zařízení, je nejlepší způsob, jak odstranit pozadí a prekancerózních vady. Rádiových vln taktika zahrnuje dopad bezkontaktní.

Tato metoda je účinná, protože boční části, ze kterých není karbonizované, když kužel jednotka, která umožňuje mikroskopické vyšetření přesně určit, zda jsou hranice odebrané tkáně překvapeni atypické buněk. Pokud odborníci vizualizaci abnormálních buněk na okrajích kužele, druhé operaci.

Během issekaniya rádiových vln dochází současně koagulace a sterilizační komory. Po manipulaci žádné riziko krvácení, infekce. Rehabilitační období vyznačující se lehkým a krátkodobé trendu. Tento způsob může být úspěšně použit mezi nulipar, protože pravděpodobnost zúžení nebo fúze děložního hrdla je minimální.

Odstranění děložního čípku

V některých případech může vyžadovat amputaci celé krku. Zpravidla indikace patří:

• porazit děložního hrdla;
• zhoubný nádor stupeň 1;
• silným tlakem;
• Nedostatek účinnosti provedeny po šetřící operaci.

Po provedené ošetření Pacient je v souladu s doporučeními týkající se vzdání se sexuality, omezení zatížení. Kontrola vytvrzení se provádí za měsíc a půl po zákroku.

Včasné zjištění a adekvátní léčby prognózou.