Časná menopauza (příznaky, prevence, příčiny): předčasná menopauza

Menopauza je výrazná restrukturalizace fungování hormonálního systému ženy, ve které objem estrogenu a progesteronu (látky, které řídí práci reprodukční sféry) postupně je vyčerpán. Snížení koncentrace těchto hormonů v těle vede k tomu, že vaječníky vyprázdní rezervy a schopnost ženy otěhotnět je výrazně snížena. Pokud k tomu dojde u ženy mladší než pětatřicet let, lékaři zapíšou do karty pacienta diagnózu rané menopauzy.

Kdy by měla normálně začít menopauza

Abychom pochopili, co představuje časnou menopauzu, je nutné pochopit, jak dochází k procesu postupného zastavení fungování ženského reprodukčního systému. Počet vajíček, která dozrají v přílohách a čekají na setkání se spermatem na oplodnění, se snáší ještě před narozením dívky. Každý měsíc se z tohoto množství ztratí 1–2 vejce.

Čím rychleji se během života vyčerpají zásoby oocytů, tím dříve žena začne menopauzu.

Postupné vymírání reprodukční funkce obvykle začíná po 45 letech, častěji o 50–55 let. Méně často jsou případy diagnostikovány, když si žena zachovává schopnost oplodnit až 60 let. Po dosažení věku 45–50 let začíná hladina estrogenu klesat a přirozené fyziologické změny doplňují následující:

1. Endometrioidní tkáň je nahrazena svalovou tkání, která brání oplodněné gametě proniknout do děložní stěny a pokračovat v jejím nošení.
2. Spustí se atrofické procesy v mléčných žlázách, v důsledku čehož je u mnoha pacientů s nástupem menopauzy diagnostikována tvorba cyst a nádorů v prsu.
3. Příznaky onemocnění endokrinního systému, srdce a cév jsou stále výraznější.

Menopauza není jednorázový jev, během kterého žena zcela ztrácí schopnost otěhotnět. Nástup menopauzy může trvat až 10–15 let, během této doby může žena otěhotnět a stát se matkou.

Ve struktuře normálního nástupu menopauzy se rozlišují tři fáze:

1. Premenopauza je počáteční fáze menopauzy, která může trvat 5–8, někdy i 10–15 let. Začíná ve věku 40–45 let, je charakterizována zhoršením práce vaječníků, poklesem koncentrace pohlavních hormonů, přerušením příchodu menstruace.
2. Menopauza je druhou fází, skutečným nástupem menopauzy a konečným zastavením fungování přívěsků, v souvislosti s nimiž přestává menstruace přicházet. Menopauza je považována za nastanou, pokud žena neměla kritické dny do 12 měsíců, a to není spojeno s žádnými chorobami.
3. Postmenopauza je období trvající až 15 let, během kterého se tělo přizpůsobuje existenci bez účasti pohlavních hormonů. Trvá až 65-70 let, z nichž 5 let je považováno za časnou postmenopauzální a dalších 10 - pozdních.

Asi 1–2 z 10 žen má příznaky předčasné menopauzy. Časná neočekávaná menopauza začíná u žen ve věku 30–35 let, někdy se stává, že první zvony se objevily již ve věku 25 let a výrazně posunuly normální rozmezí.

Možnosti pro časný nástup menopauzy:

• do 40 let - předčasné vyčerpání vaječníků (PIA);
• 40–45 let - časný nástup menopauzy;
• v každém věku po odstranění přívěsků - post -kastrační syndrom.

Nejspolehlivějším způsobem, jak určit časnou menopauzu, je darovat krev na hladinu hormonů.

Fungování přívěsků se provádí pod kontrolou folikuly stimulujících a luteizačních hormonů, které jsou produkovány v těsném spojení s hypofýzou a hypotalamem. Když jsou vaječníky vyčerpány, přestanou reagovat na obvyklou hladinu těchto látek a tělo jich začne produkovat více. Čím vyšší je hladina koncentrace hormonů FSH a LH v krvi, tím „hlouběji“ postupuje menopauza.

Příčiny předčasného nástupu menopauzy

Protože menopauza, ke které došlo ve věku 32 až 37 let, se nevztahuje na variantu normy, nutně vyžaduje terapie, protože čím dříve si dáma všimla prvních známek blížící se menopauzy, tím závažnější mohou být následky syndrom. Časný nástup menopauzy se liší příznaky a příčinami, ale většina faktorů ovlivňuje vaječníky, což vede k nevratnému poškození.

Dědičný faktor

Časný příchod menopauzy lze považovat za dědičný, pokud jde o několik generací blízkých blízké ženy (matka, babička, prababička) také zažily předčasné vyhynutí sexuální funkce. Nemůžete to však považovat za samozřejmost a nepřijímat žádná opatření - syndrom může být vyvolán patologiemi chronické povahy, autoimunitní procesy nevyjímaje.

Pokud měla dáma ve své rodině několik faktů o rané menopauze, je pro ni důležité, aby nepotratila, cvičila kojení. krmení, používejte hormonální pilulky k antikoncepci, protože vám umožňují ušetřit zásoby vajec na další počet let života.

Akutní a chronický zánět

V důsledku akutního zánětu v pánevní oblasti, jako je salpingo-ooforitida, přídavky a oblasti tkáně sousedící s nimi začínají být méně dobře vyživovány krví a mohou postupně ztrácet funkce. V důsledku toho začne vrozená zásoba oocytů klesat a stroma přívěsků produkuje stále méně pohlavních hormonů. Riziko časné menopauzy určuje sklon k recidivujícím akutním zánětům a přechodu patologie do chronické formy s častými exacerbacemi.

Chirurgické zákroky na pánevních orgánech

Léze lokalizované v pánevní oblasti nejsou tak neškodné, jak se zdá, i když byly diagnostikovány a odstraněny včas. Velká cysta tedy vytváří mechanický tlak na okolní oblasti a její chirurgické odstranění poškozuje fungující tkáně folikuly.

V důsledku chirurgického zákroku k odstranění děložních myomů se v mnoha případech tvoří srůsty, které mohou postihnout i pohlavní žlázy. Proces kauterizace v polycystických vaječnících má někdy účinek, který se příliš neliší od kastrace. Lékaři varují před racionálním přístupem požadovaným při rozhodování o odstranění útvarů v pánevní dutině, zejména mladé dívky, které dříve nerodily.

Autoimunitní patologie

Dalším důvodem předčasného nástupu menopauzy je autoimunitní proces v těle, při kterém imunitní buňky začnou reagovat na své vlastní tkáně jako nepřátelské (cizí) a pokračují do svých zničení.

Tyto procesy jsou spojeny s takovými porušeními:

• změny ve fungování štítné žlázy;
• onemocnění kůže;
• Addisonova choroba, která postihuje nadledviny;
• antifosfolipidový syndrom;
• diabetes mellitus 1. typu.

Na pozadí autoimunitních procesů jsou přívěsky vyčerpány mnohem dříve, neschopné produkovat hormony ve stejném množství. Pokud jsou autoimunitnímu vlivu vystaveny pouze pohlavní žlázy, je v jejich tkáních určen aktivní proces zánětu, který vede k výměně folikulů za jizevnatou tkáň.

Radiace a chemoterapie

Nevratný proces destrukce může začít v přívěsech pacienta, který dostal chemoterapii - pod vliv silných léků potlačuje buněčné dělení, hromadí se „defektní“, mutují materiál. Vzhledem k tomu, že počet oocytů je uložen ve vaječnících ještě před narozením a nemůže se během života zvýšit, v důsledku užívání takových léků může žena předčasně vyčerpat nadvarlete.

Radiační terapie je dalším potenciálním přispěvatelem k časné menopauze. I když samotné vaječníky nebyly ovlivněny a léčba byla prováděna se zaměřením na sousední orgány (konečník nebo děloha), při ozáření dávkou 6 šedých bude folikulární tkáň nevratná poškozené. Pokud je dávka menší, komplikace a důsledky radiační terapie závisí na věku pacienta, celkovém zdravotním stavu a dalších faktorech.

Další důvody pro časný nástup menopauzy

Mnoho žen se ptá lékařů, zda může menopauza začít brzy, ve věku 38 nebo 39 let - tvrdí odborníci poznamenává, že je to možné s předčasným vyčerpáním funkce vaječníků, což vede k následujícímu faktory:

• časný (ve věku 9–10 let) nástup menstruace - v tomto případě bude zásoba oocytů položená před narozením spotřebována o 5–6 let dříve než u ženy, jejíž menstruace začala v 15 letech;
• předepisující perorální antikoncepci bez předchozí konzultace s odborníkem a vyšetření na obsah pohlavních hormonů v ženském těle, stejně jako jejich dlouhodobý použití;
• fyzická zaostalost, anorexie;
• chronický stres;
• nedostatek dostatečné fyzické aktivity denně;
• obézní váha;
• dlouhodobé kouření;
• zneužití alkoholu;
• špatná ekologická situace v místě trvalého bydliště.

Pouze odborník může určit, který konkrétní důvod by mohl ovlivnit funkce reprodukčních orgánů a vést k časnému přístupu k menopauze. V mnoha případech se lékařům nepodaří zjistit, co spustilo nástup zániku reprodukční sféry.

Předpokládá se, že časný příchod menopauzy může být důsledkem předchozího virového onemocnění. Virové částice získávají schopnost integrovat se do normálních buněk a neprojevovat se, což vede k postupné atrofii a smrti zárodečných buněk.

Jak rozpoznat časný nástup menopauzy

Žena může hádat o přístupu menopauzy sama, pokud pozorně naslouchá signálům svého vlastního těla. První příznaky rané menopauzy, projevující se u žen ve věku 30-35 let:

1. Poruchy spojené s menstruačním cyklem - intervaly mezi nástupem menstruace se prodlužují, ztrátou krev v kritických dnech může být příliš hojná nebo naopak vzácná, slabá špinění mezi obdobími.
2. Závažné příznaky PMS (premenstruační syndrom), které dříve nebyly pozorovány, nebo nedodávaly mnoho nepříjemnosti - bolesti hlavy, silné břišní potíže vyzařující do zad, ranní nevolnost, vzplanutí podrážděnost.
3. Vzhled návaly horka - útoky prudké expanze kapilár, v důsledku čehož na obličej a tělo objeví se oblasti zarudnutí a tělesná teplota se na krátkou dobu zvýší (od 5 do 30 minut).

Ne vždy, díky přítomnosti uvedených znaků, může dáma rozpoznat, že čelí časnému přístupu klimakterického období. Pokud bude na takové příznaky pozornější, pak se včas obrátí na lékaře, to přejde vyšetření, po kterém specialista navrhne opatření k prodloužení a udržení reprodukčního věku sexuální funkce.

Psychologické změny doprovázející příznaky nástupu rané menopauzy:

1. Zhoršení metabolismu.
2. Postupné zvyšování tělesné hmotnosti - stává se, že dámy nechají tuto skutečnost bez dozoru a obrátí se na lékaře, až když pochopit, že přibývání na váze je nekontrolovatelné a není možné se zbavit přebytečných kil pomocí diet a cvičení.
3. Zvýšený krevní tlak - dokonce i ženy, které dříve trpěly záchvaty hypotenze (nízkého krevního tlaku) s příznaky rané menopauzy, jsou často zařazovány do dispenzárních záznamů o hypertenzi.
4. Změna v emocionálním pozadí - dáma se stává agresivní, podrážděnou nebo kňučivou a podezíravou, náchylnou k depresi.
5. Zhoršení spánku - mnoho pacientů s časným menopauza se obává nespavosti, citlivý a povrchní spánek, po kterém se cítí zahlceni.
6. Pocení - Pot se produkuje hojně během spánku a během lehkých cvičení, zejména při návalech horka.
7. Křehkost kostí, křehkost vlasů a nehtů - projevuje se jako důsledek vyplavování vápníku z těla.
8. Snížená chuť na sex - kvůli nedostatku pohlavních hormonů produkce přirozených dochází k mazání, vaginální suchosti, takže intimní kontakty přinášejí psychologické a fyzické nepohodlí.
9. Intolerance laktózy - projevuje se plynatostí a alergickými reakcemi, které paní dříve nezažila. Je známo, že se žluč produkuje v závislosti na přítomnosti určitého množství látek v těle, včetně estrogenu. S poklesem produkce hormonu je produkce žluči narušena, proto se vyvíjejí reakce na potravinovou intoleranci.
10. Inkontinence moči - vyvolává zhoršení práce svěrače močové trubice, který funguje v těsném spojení s pohlavními hormony, zejména s časným nástupem menopauzy.

Podle recenzí žen v období menopauzy příznaky závisí na věku, dědičnosti, jednotlivci vlastnosti těla, ale nejčastějšími pocity jsou návaly horka (zaznamenané v každé třetině ženy).

Jaké je nebezpečí předčasného příchodu menopauzy

Pro včasný nástup menopauzy je důležité včas konzultovat odborníka, protože k důsledkům patří nejen neschopnost mladé ženy počít a porodit dítě, ale také vysoké riziko vzniku velkého počtu patologie. Jaké je nebezpečí menopauzy ve věku 30-35 let:

1. Tvorba benigních a maligních nádorů dělohy, vaječníků, mléčných žláz - nastává na pozadí hormonální nerovnováhy.
2. Vysoká pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, infarktu a mrtvice se vysvětluje nedostatkem estrogenu, což vede k poruchám metabolismu lipidů. V krvi stoupá hladina „špatného“ cholesterolu, což může vést k ucpání cév, srdečním problémům.
3. K rozvoji osteoartikulárních onemocnění, na prvním místě, mezi které patří osteoporóza, dochází v důsledku vyplavování velkého podílu vápníku z kostí, který se sám nedoplňuje. Průběh časné menopauzy každoročně zdvojnásobuje riziko zranění a zlomenin kostí.
4. Zhoršení endokrinního systému - vede k rozvoji diabetu, onemocnění štítné žlázy, nadledvin, obezity atd.
5. Negativním účinkem na orgány genitourinárního systému je tendence k bakteriálnímu zánětu močového měchýře, zánětu močové trubice a pochvy infekční a neinfekční povahy.

Nejvíce „neškodným“ důsledkem raného nástupu klimakterické fáze je předčasné stárnutí pokožky. U ženy ve středním věku se ostře objevují vrásky a záhyby v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, které již nelze skrýt bez použití metod plastické chirurgie.

Léčba

Včasná léčba předčasného příchodu menopauzy může omezit projevy menopauzy a výrazně zlepšit kvalitu života ženy. V závislosti na stupni manifestace symptomů je vybrána jedna z možností terapie - od odstranění špatných návyků po fyto- a hormonální substituční terapii.

Substituční terapie zahrnuje jmenování hormonálních léků - obvykle estradiolu nebo jeho kombinace s progestogeny. Lékaři často předepisují pacientům kombinaci tablet Dufaston a Estrofem. Dobrý účinek je dán užíváním léku Angelique, který obsahuje estradiol a drospirenon - nevyvolává krvácení, můžete vyléčit příznaky časné menopauzy.

Účinnost je nižší než u hormonálních, ale také často předepisovaných pro časnou menopauzu, léky obsahující fytoestrogeny (rostlinné hormony identické s přírodními).

Umožňují vám léčit takové negativní příznaky, jako jsou návaly horka, zvýšené pocení, poruchy spánku, malé poklesy krevního tlaku. Nejznámějšími prostředky této skupiny jsou TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Doporučuje se užívat je v kombinaci s komplexy vitamínů a sedativy (pokud dojde k vážnému narušení emocionálního pozadí a přetrvávající nespavosti).

Co jiného můžete dělat lépe - změnit životní styl, vyhnout se stresu, dodržovat dietu, která vylučuje velké množství smažených a tučných jídel, zavádějte hodně zeleniny, ovoce, libové maso, ryby a vlákno. Důležitá je denní dávkovaná fyzická aktivita (plavání, běh, jóga).

Profylaxe

Hlavní prevencí předčasné menopauzy jsou:

• včasná detekce a léčba pánevního zánětlivého onemocnění;
• vyvážená strava;
• udržování zdravého životního stylu;
• výběr předních antikoncepčních prostředků, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství a přenášeným infekcím
• sexuálně;
• pravidelný sexuální život;
• plánované návštěvy gynekologa.

Je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, neignorovat příznaky nemocí, které následně mohou mít negativní vliv na funkci vaječníků a vést k časnému rozvoji menopauzy.

Časný nástup menopauzy dnes není pro ženy větou - včasnou návštěvou odborníka vám pomůže vybrat nejúčinnější metody prodloužení období plodnosti a omezit projevy menopauza. Díky moderním lékům a metodám terapie bude žena schopná zůstat zdravá, mladá a krásná po mnoho let od nástupu prvních příznaků rané menopauzy.