Obsah
- Co je myom (leiomyom, fibroidy)
- Důvody pro vzdělávání
- Jak je nemoc diagnostikována?
- Roste myom v menopauze vždy?
- Diagnostická opatření
- Metody léčby
- Recepty tradiční medicíny
- Komplikace
- Profylaxe
Benigní novotvar v děloze je detekován u 87% žen různého věku. Děložní myomy jsou navíc zvláště výrazné v menopauze, kdy je ženské tělo vyčerpáno hormonálními změnami. Podle statistik je toto období diagnostikováno u poloviny pacientů a bez vhodné terapie vede k odstranění dělohy nebo následkům neslučitelných se životem.
Co je myom (leiomyom, fibroidy)
Myom je hormonálně závislá formace benigní povahy, lokalizovaná převážně v děložní dutině. Venku je to zaoblený uzel s lesklou skořápkou. Nádor může být sotva znatelný nebo může dosáhnout působivých velikostí (když se vyvine do rakoviny).
Malá masa je zřídka symptomatická. Pokud existuje několik nádorů (myomatóza) nebo začnou růst, patologie se projevuje bolestí, krvácením a dalšími charakteristickými znaky.
V závislosti na velikosti novotvarů je myom rozdělen na následující typy:
- malý (ne více než 2 centimetry);
- střední (od 2 do 6 cm);
- velký (přes 6 cm).
Podle lokalizace je nádor rozdělen do typů:
- Intraligamentární - nádor vzniká a vyvíjí se mezi vazy dělohy.
- Submukózní - uzel se nachází na vnitřní straně genitálního orgánu, pod sliznicí.
- Subserózní (subperitoneální) - uzel se vyvíjí na vnější straně dělohy, rozšiřuje se směrem k pánevní oblasti.
- Intramurální - nádor vytvořený mezi vnitřními svalovými vrstvami roste směrem k břichu, což vede ke zvětšení jeho velikosti.
U více forem fibroidů, často postupujících během menopauzy, se v děložní dutině vytvoří více než dva uzly různých typů a velikostí.
Některé ženy odmítají odstranit nádor v klimakterickém období a věří, že vyhynutí reprodukční funkce je nejlepším amuletem proti jeho vývoji. Bohužel to platí výhradně pro proces nástupu myomů, který se stává nemožným nedostatečná produkce estrogenu (právě tento hormon přispívá k výskytu benigních novotvary). Děložní fibroidy se tedy tvoří buď v mladém věku, nebo na samém začátku menopauzy - premenopauzy.
Důvody pro vzdělávání
Předpokládá se, že děložní fibroidy s menopauzou se nemohou vyvinout kvůli nedostatku ženských pohlavních hormonů. Je to klam. Navíc nádor, který vznikl dlouho před menopauzálním věkem, se najednou začne „probouzet“ a dávat příznaky.
Mezi hlavní důvody vzniku hormonálně závislých uzlin patří:
- Dědičná predispozice (máma, babička, vlastní teta byla diagnostikována s myomy v menopauze).
- Porušení hormonálního pozadí (jak víte, menopauza je zánik aktivity vaječníků, což vede k nedostatku estrogenu, progesteronu a zvýšení koncentrace FSH).
- Pozdní těhotenství a porod (první), odmítnutí kojit dítě.
- Stagnace krve v pánevní oblasti.
- Cukrovka.
- Nadváha.
- Nedostatek pravidelného sexuálního života nebo špatná kvalita sexu.
- Infekční (pohlavní) onemocnění nebo zánětlivé patologie orgánů reprodukčního systému.
- Nekontrolované „sezení“ na hormonálních lécích.
- Alkoholismus.
- Potraty a další operace dělohy (s komplikacemi).
- Časný nástup menstruace (před 11 lety) nebo pozdní menopauza (po 60 letech).
- Patologie částí endokrinního systému: hypofýza, vaječníky, štítná žláza.
- Bydlení v ekologicky nepříznivé oblasti.
Pozornost! U žen, které kouří, je patologie detekována zvláště často.
Uzlíky se zpravidla objevují v plodném (plodném) věku, dlouho před nástupem menopauzy (hlavně ve věku 30 let). Ale s nástupem obtížné menopauzy nebo po nástupu menopauzy se děložní fibroidy začínají zvětšovat.
Jak je nemoc diagnostikována?
Stává se, že žena, která má myomy ve věku 25-30 let, se o svém problému dozví ve stáří. A důvodem návštěvy gynekologa je bolest břicha, dolní části zad, špinění a řada dalších znaků. To není překvapující, protože po mnoho let mohou myomy v děloze „spát“ a žena, která zanedbává rutinní gynekologická vyšetření, o problému neví.
Faktem je, že v počátečním stádiu vývoje jsou myomatózní uzly příliš malé a nemohou být detekovány bez pomoci specialisty. Sotva znatelné novotvary nikde netlačí a nezpůsobují nepohodlí a není možné podezřívat přítomnost problému.
Důvodem návštěvy specialisty je zvětšený uzel, který snižuje funkčnost blízkých orgánů. To se často stává s menopauzou, protože v tomto období se příznaky a symptomy děložních myomů projevují jasněji.
S nástupem premenopauzy se serózní membrána dělohy uvolňuje, snadno deformuje, a proto u mnoha pacientek začíná růst břicho. Ne vždy se to děje jednotně a často to není doprovázeno obecnou sadou liber. Návštěvu gynekologa byste neměli odkládat, pokud se do zaobleného bříška přidají následující příznaky:
- intimita je bolestivá, doprovázená krvácením;
- začíná přicházet hojná, prodloužená, spíše bolestivá období (důležitý znak myomů, zejména u postmenopauzálních žen, kdy se menstruační cyklus konečně zastavil);
- spodní část břicha a dolní části zad "bolí" (pro ženu je obtížné stát na nohou dlouho);
- neustálé nutkání na močení (vyvolané stlačením močového měchýře);
- potíže s pohybem střev, zácpa (způsobená tlakem na konečník);
- pocit plnosti v pánvi, bolestivé močení;
- objemy vaginální sekrece se zvyšují;
- periodicky dochází ke krvácení z dělohy (vážná ztráta krve může vést k rozvoji anémie s nedostatkem železa: mdloby, bledost kůže, závratě, „mouchy“ v očích);
- akutní, rostoucí bolest břicha se vyskytuje v případě prasknutí, zkroucení, nekrózy myomů a vyžaduje okamžitou chirurgickou péči.
Je důležité si uvědomit, že postup nádorového procesu není vždy doprovázen všemi výše uvedenými příznaky a není možné pochopit, zda vaše fibroidy rostou s menopauzou.
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud cítíte rozšířené pánevní nebo bolestivé močení. Možná se alarm ukáže jako falešný - to není smrtelné.
Pamatujte, že včasná detekce nádoru a jeho léčba je nejlepší prevencí komplikací.
Lékařský fakt! Více než 800 000 ruských žen přijde kvůli neléčeným myomům každoročně o dělohu.
Rychlý nárůst nádoru může být vyvolán nekontrolovaným používáním syntetických hormonů, přítomností souběžných patologií genitálního orgánu nebo přívěsků. U 5% pacientů naznačuje rychlý růst myomů v menopauze riziko malignity a vyžaduje naléhavou terapii.
Roste myom v menopauze vždy?
Nemyslete si, že růst nádoru v klimakterickém období je předem určen. Lékaři říkají, že k regresi děložních myomů v menopauze dochází častěji než v plodném období (uzel začíná regresovat pod vlivem nedostatku estrogenu). Stále však nemá cenu relaxovat a po stanovení diagnózy je nutné sledovat „chování“ novotvaru.
Diagnostická opatření
Pouze gynekolog může diagnostikovat děložní myomy s menopauzou a určit, zda je nutná operace. Proto je úkolem ženy kontaktovat specialistu při prvních příznacích patologie.
Ano, poměrně často je při rutinním vyšetření detekován nádor. Ale jak ukazuje život, mnoho žen se zaniklou reprodukční funkcí zapomíná na cestu na předporodní kliniku, čímž vystavuje své tělo vážným rizikům.
Po vyslechnutí stížností pacientky ji lékař vyšetří na gynekologickém křesle a pokud existuje podezření na myom (děloha je zvětšená, s hrbolatým povrchem), předepisuje ultrazvukové vyšetření orgánů malého pánev. Dostupná technika zobrazuje velikost, tvar a umístění novotvaru. A také lze použít:
- Radiografie (s kontrastem).
- Dopplerova ultrasonografie.
- Laparoskopie (slouží ke shromažďování materiálu pro histologickou analýzu, pokud je uzel umístěn na vnější straně dělohy a roste do břišní dutiny).
- Hysteroskopie (invazivní diagnostická metoda je předepsána pro submukózní umístění uzlu, ale je prováděna v anestezii a má mnoho kontraindikací).
- Kolposkopie.
- Pokud je nádor velký nebo rychle roste a hrozí degenerací do maligního stavu, je pacientovi předepsán MRI (kromě spolehlivých informací o nádoru technika ukazuje, jak se myom vztahuje k sousedním orgánům).
- Ani ten nejkvalitnější odborník nebude schopen určit benigní kvalitu nádoru okem. Pro tyto účely je pacientovi předepsána cílená biopsie.
Zapamatovat si! Fibrom, děložní myomy nebo jiná onemocnění s menopauzou nejsou diagnostikována podle znaků popsaných v internetových recenzích. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a předepsat účinnou a bezpečnou léčbu.
Metody léčby
Fibroidy s menopauzou někdy odezní samy. Nádor se vyřeší, pokud je velikost uzlu menší než 3 cm a neexistují žádné předpoklady pro růst novotvaru.
Přesto byste neměli odpočívat. Ostatně nelze předvídat další vývoj událostí. Bez ohledu na věk, ve kterém byla diagnóza stanovena, je nutné sledovat dynamiku novotvaru a v takovém případě přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.
Konzervativní (terapeutická) léčba je předepsána v těchto případech:
- pomalý růst nádoru;
- nedostatek závažných příznaků;
- velikosti uzlu až 12 cm.
Aby se zastavil vývoj novotvaru, lékař předepisuje léky s norethisteronem. Užívají se v ročním cyklu, od 3 měsíců do šesti měsíců. K dosažení nejlepších výsledků se do suprapubické oblasti aplikuje elektroforéza jodidem draselným.
Je však nepravděpodobné, že by konzervativní terapie byla účinná bez následujících opatření:
- dodržování hygienických norem;
- racionální výživa (hlavně surová zelenina a ovoce);
- udržovací přípravky železa (pokud se vyvine anémie).
Pokud jsou děložní fibroidy kombinovány s počátečním stadiem endometriózy nebo hyperplazie endometria, užívají se hormonální léky po dobu 6-9 měsíců s přestávkami šesti měsíců.
Chirurgická intervence je nutná za těchto podmínek:
- velké velikosti myomatózních uzlů;
- rychlý nárůst nádoru;
- syndrom silné bolesti, který snižuje výkonnost a kvalitu života pacienta;
- kombinace děložních myomů s endometriózou nebo nádorovým procesem ve vaječníku;
- nekróza, zkroucení uzlu;
- submukózní umístění novotvaru (vážný indikátor, bez snahy vyléčit nádor hormony).
Uzel ne vždy vyřeší, takže nejlepší výsledky ukazuje chirurgické odstranění nádoru. Myomektomie (chirurgie zachovávající genitálie) může být tří typů:
- Odstranění břicha (ne více než 4 uzliny se zachováním dělohy).
- Laparoskopické odstranění (u subserózních, intramurálních novotvarů).
- Hysteroskopické odstranění (u nádoru umístěného na děložní sliznici).
Uchránit dělohu po menopauze není vždy možné. Pokročilá stádia patologie, kdy myom roste rychle a znatelně, se nehodí k léčbě drogami ani k myomektomii. V tomto případě je riziko degenerace nádoru do rakoviny příliš velké a zásadní je úplné odstranění postiženého orgánu. Tato chirurgická léčba se nazývá hysterektomie.
Recepty tradiční medicíny
Kombinací léků předepsaných lékařem s léčbou fibroidů v menopauze s lidovými léky můžete zvýšit účinnost terapie a někdy dosáhnout absolutního vymizení vzdělání. Nejlepší výsledky ukazují odvar, infuze a výplach z následujících darů přírody:
- děloha boru;
- aloe vera;
- brambor;
- lopuch;
- Kopřiva dvoudomá.
Ujistěte se, že koordinujete používání lidových receptů se svým lékařem. V opačném případě nejste imunní vůči rozvoji nebezpečných komplikací.
Komplikace
Nyní hlavní otázka: je myom nebezpečný v období menopauzy a k jakým komplikacím může vést?
Je důležité pochopit, že mluvíme o nezhoubném nádoru, který má tendenci růst a degenerovat do onkologického procesu.
I když během menopauzy nedojde ke zhoubnému bujení, pěstovaný uzel stlačí okolní orgány, čímž se sníží jejich funkčnost.
V důsledku stlačení cév dojde k narušení výživy tkání a v těle se vyvine hypoxie.
Krvácení z dělohy vede k anémii, ale to je v nejlepším případě. V nejhorším případě může být rozsáhlá ztráta krve smrtelná.
Profylaxe
Neexistuje absolutní profylaxe proti rozvoji myomů. Jediná věc, kterou může žena s nástupem menopauzy udělat, je snížit počet faktorů, které vyvolávají růst nádoru. A to:
- Vzdejte se alkoholu a cigaret.
- Vyhněte se sedavému, sedavému životnímu stylu (bylo by dobré se přihlásit na jógu, dělat gymnastiku nebo závodní chůzi).
- Více outdoorových aktivit.
- Vytvořte si plán práce a odpočinku (a dodržujte ho).
- Zabraňte hromadění přebytečných kil.
- Izolujte se od nervózních lidí, vyhýbejte se stresu.
- Včas vyléčit, neléčit nemoci (aby se nestaly chronickými).
- Podstupujte pravidelné preventivní prohlídky odborníky.
Jak vidíte, děložní fibroidy během menopauzy nejsou zdaleka neškodné a mohou vést k rozvoji nebezpečných stavů. Včasná diagnostika a léčba nemoci jsou tedy nejlepšími spojenci v boji za zdraví žen.