Antikoncepce, hormonální pilulky na akné (pomoc nebo ne)

Obsah

  1. Akné na obličeji
  2. Druhy akné
  3. Otevřené a uzavřené komedony
  4. Zánětlivé prvky: papuly a pustuly
  5. Zánětlivé prvky: uzliny
  6. Proč se akné vyvíjí
  7. Jaké hormony jsou zodpovědné za akné
  8. Androgeny a estrogeny pro kůži
  9. PCOS a akné
  10. Analýza endokrinního stavu pacientů
  11. Když je předepsána hormonální terapie
  12. Účinek COC na akné
  13. Nejúčinnější léčba akné
  14. Perorální antibiotika na akné
  15. Formulace benzoylperoxidu
  16. Přípravky kyseliny azelaové
  17. Přípravky na bázi retinoidů
  18. Hormonální léky proti akné
  19. Studie na COC Belar
  20. Pomáhá Jess s akné?
  21. Může akné pocházet z perorálních kontraceptiv?
  22. Jak si vybrat lék na akné

Akné na obličeji

Akné nebo pupínky jsou stavem vlasových folikulů a mazových žláz, který se může objevit nejen na obličeji, ale také na krku, ramenou nebo zádech. Všechny tyto oblasti lokalizace akné spojuje skutečnost, že obsahují zvýšený počet mazových žláz (od 400 do 800 na 1 cm2). A právě hyperaktivita mazových žláz je prvním a nejdůležitějším faktorem vzniku akné, který spouští všechny následné vazby v patogenezi tohoto onemocnění.

instagram viewer
akné a léčba akné

Druhy akné

Akné je charakterizováno velkým počtem různých morfologických prvků, které mohou být zánětlivé i nezánětlivé. Léčba akné na obličeji bude do značné míry záviset na tom, jaké prvky jsou na kůži přesně přítomny. Mezi nezánětlivé prvky patří pouze otevřené a uzavřené komedony (akné), zatímco ostatní prvky akné (papuly, pustuly, uzliny) mají již zánětlivou povahu.

Otevřené a uzavřené komedony

Uzavřené komedony (bílé tečky) - vypadají jako malé bílé hrbolky na povrchu kůže. Každý uzavřený komedon je vlasový folikul oteklý s velkým obsahem tuků, zatímco výstup folikulu chybí nebo je téměř neznatelný.

Otevřené komedony (černé tečky) se objevují jako černé tečky v pórech kůže. Tito. v tomto případě vizuálně vidíme tukové zátky v ústech vlasových folikulů. Černá barva tukových zátek je dána oxidovaným pigmentem melaninem.

Komedonální akné: fotografie

černé tečky
bílé hlavy

Pokud má pacient na kůži pouze komedony (bez zánětlivých prvků), pak se tomu říká komedonální forma akné. Ale nejčastěji jsou komedony pouze jednou fází onemocnění a na jejich místě se objevují zánětlivé prvky - papuly a pustuly.

Zánětlivé prvky: papuly a pustuly

Nejčastějšími zánětlivými prvky při akné jsou papuly a pustuly (říká se jim akné). Papuly vypadají jako zanícené hrbolky na povrchu kůže o velikosti od 2,0 do 4,0 mm. Jejich charakteristickým rysem je, že uvnitř neobsahují hnis. Celý vývojový cyklus papulí trvá od 10 dnů do 2 měsíců, poté se buď změní na pustuly, nebo spontánně zmizí (s tvorbou slabě pigmentované skvrny).

Pustuly jsou zánětlivé útvary - ve formě zanícených uzlin, které vystupují nad povrch kůže a dosahují velikosti od 2,0 do 4,0 mm (obr. 4). Ve středu každého uzlíku je hnis. Pustuly se nejčastěji vytvářejí z papulí, a pokud nejsou vytlačeny, pak jejich hnisavý obsah postupně vysychá a mění se v krustu (místo nich pak zůstává hyperpigmentované místo). Forma akné, ve které má pacient takové zánětlivé prvky, se nazývá papulopustulární forma akné.

Papulo-pustulární forma akné na obličeji: fotografie

neobsahují hnis uvnitř
uvnitř obsahují hnis

Papulopustulární forma akné je mírná, středně závažná a závažná. Rozdíly mezi nimi se týkají množství zánětlivých prvků u pacienta (papuly a pustuly). Mírný stupeň - až 15 prvků, střední - až 50 prvků, závažný - od 50 nebo více zánětlivých prvků.

Zánětlivé prvky: uzliny

Uzly se zpravidla objevují v pozdějších fázích papulopustulární formy akné. Jsou to velké šišky - nejčastěji mezi 1,0 a 2,0 cm. V závislosti na typu uzlů mohou být těsné nebo měkké, bolestivé nebo bezbolestné. Dříve se uzly, které mají uvnitř dutinu s hnisem, nazývaly cysty, ale dnes byl tento termín opuštěn. Celý vývojový cyklus uzlů je nejméně 3-4 týdny, po kterém zpravidla zmizí s tvorbou jizev.

Nejčastěji se uzly vyskytují u mladých dívek a jsou výsledkem pokusů vytlačit papuly a pustuly. V důsledku toho může folikul prasknout a jeho obsah se vysype do hloubky měkkých tkání, což vede k vytvoření hlubokého zánětlivého infiltrátu (uzlu).

uzel akné

papulopustulární akné
Proč se akné vyvíjí

Kořenem vývoje veškerého akné je zablokování pórů kůže. Póry jsou otvory, které obklopují každý vlasový folikul, a mazové žlázy vylučují své sekrety do folikulu. Mastná sekrece - maz - se vylučuje otvorem póru.

Když jsou póry otevřené, kožní maz volně proudí na povrch a pomáhá udržovat pokožku jemnou a chrání ji před vnějšími vlivy. Pokud jsou ale póry ucpané částečkami nečistot, odumřelými kožními buňkami, přebytečným olejem a případně bakteriemi, vzniká akné.

Někdy, aby se zabránilo akné, stačí, aby byla vaše pokožka zdravá pravidelným čištěním. Pokud je však akné způsobeno hormonální nerovnováhou nebo zdravotním stavem, může být obtížné jej zvládnout.

Jaké hormony jsou zodpovědné za akné

U lidí, kteří mají predispozici k akné, jsou mazové žlázy velké. Začínají se tvořit během dospívání. Na vzniku akné se podílejí následující typy hormonů:

  • androgeny

Tento typ hormonů je jedním z nejdůležitějších pro vylučování kožního mazu v našem těle. Jak rostou, umožňují produkci co největšího množství tuku, proto se akné objevuje u dospívajících a dospělých obou pohlaví.

  • estrogeny

Vysoká hladina těchto hormonů negativně ovlivňuje produkci mazu. Mazové žlázy se zmenšují. Jejich nárůst může i na genetické úrovni ovlivnit regulaci mazové žlázy.

  • progesteron

Tento typ hormonu převádí testosteron na silnější hormon DHT.

  • inzulín a inzulínu podobný růstový faktor 1

Urychluje růst činnosti mazových žláz. To již bylo prokázáno řadou studií. Velmi to ovlivňuje práci nadledvin.

  • faktor uvolňující kortikotropin (CRF)

Díky němu se vytváří přístupnost mazových žláz, které jsou jejím hlavním cílem.

  • adrenokortikotropní hormon (ACTH)

Podílí se na tvorbě velkého množství kortizolu.

  • melanokortin

Reguluje diferenciaci sebocytů a lipogenezi.

  • glukokortikoidy

Ovlivňují vznik četných zánětů.

  • růstový hormon

Podílí se na diferenciaci sebocytů a zvyšuje rychlost přeměny testosteronu na DHT.

Androgeny a estrogeny pro kůži

Acne vulgaris (akné) je dermatologický projev onemocnění často spojených s hyperandrogenismem a nadbytkem androgenů v pilosebotických zónách kůže. Akné je nejčastější u dospívajících, ale často přetrvává i do dospělosti.

Hormonální léčba akné a akné (spojení hormonů a akné)

Výskyt akné u žen v reprodukčním věku je 12%.

Většina pacientů s akné, zejména mladiství, je nespokojená se svým vzhledem, který může způsobit emocionální, psychologické a sexuální poruchy vedoucí k sociálnímu nepřizpůsobení a snížení kvality život.

V patogenezi tvorby akné jsou důležité následující mechanismy:

  • hyperprodukce mazu hyperplastickými mazovými žlázami;
  • folikulární hyperkeratóza;
  • reprodukce mikroorganismů.

Důležitá je rovnováha mezi androgeny a estrogeny kůže, která je udržována specifickými androgenem a estrogeny syntetizujícími enzymy kožních buněk a aktivací androgenních receptorů.

Upozornit by mělo prodloužené akné, nástup po 20 letech věku a odolnost vůči standardní dermatologické léčbě lékař, který vás přiměje přemýšlet o hyperandrogenismu, zvláště pokud je akné doprovázeno hirsutismem a menstruačními nepravidelnostmi funkce.

PCOS a akné

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je endokrinní (hormonální) onemocnění charakterizované abnormálními změnami ve struktuře a funkci vaječníků. Běžně používaná synonyma pro PCOS jsou polycystická nebo ovariální sklerocystóza.

U tohoto onemocnění u žen je pozorována inzulínová rezistence, a proto zvýšený inzulín stimuluje vaječníky k nadprodukci mužských pohlavních hormonů - androgenů, které narušují strukturu a funkci vaječníky.

Androgeny mají škodlivý účinek na proces ovulace, bez kterého není těhotenství možné, což brání normálnímu růstu vajíček. Nepravidelná menstruace, zpoždění v menstruaci s PCOS může být měsíce nebo dokonce šest měsíců.

Kromě menstruačních nepravidelností dochází v důsledku zvýšeného množství mužských hormonů ke zvýšenému růstu vlasů v celém těle (hirsutismus). Kůže se stává mastnou, na obličeji, zádech, hrudníku se objevují akné a černé tečky.

Protože existuje mnoho příznaků onemocnění, PCOS lze snadno zaměnit s jakoukoli dyshormonální poruchou. V mladém věku je mastná pleť, akné a akné mylně považována za přirozené věkové charakteristiky a zvýšené ochlupení a problémy s nadváhou jsou často vnímány jako genetické vlastnosti.

Pokud tedy není narušen menstruační cyklus a žena se ještě nepokusila otěhotnět, pak takové pacientky jen zřídka chodí ke gynekologovi. Je důležité vědět, že takovéto projevy nejsou normou, a pokud v sobě takové příznaky najdete, měli byste se osobně poradit s gynekologem-endokrinologem.

Taktika léčby akné pomocí PCOS je stanovena na základě závažnosti příznaků. Terapie obvykle začíná konzervativními metodami.

Pokud je žena obézní, léčba by měla začít s korekcí tělesné hmotnosti. Jinak konzervativní léčba u takových pacientů nemusí vždy přinést požadovaný výsledek. Dále se provádí lékařská léčba hormonálních poruch.

Analýza endokrinního stavu pacientů

Hodnocení endokrinního stavu je důležité a provádí se:

  • když problém s akné začíná poté, co člověk dosáhne 30 let;
  • akné není léčeno konvenčními metodami;
  • akné před pubertou;
  • akné před nástupem menstruace;
  • zvýšený obsah hormonu androgenů;
  • zvýšený obsah testosteronu;
  • obezita;
  • umístění vyrážky. Pokud jsou umístěny v oblasti brady, důvod spočívá v hormonálních poruchách.

Když je předepsána hormonální terapie

Známkou toho, že má člověk v těle nadbytek androgenů, je akné, charakterizované:

  • přítomnost cyst;
  • vzhled uzlů;
  • výskyt zánětlivých vyrážek.

Hormonální léčba je indikována u žen nejen se zvýšenou hladinou androgenů, ale s prodlouženým obdobím exacerbace akné a v případech, kdy je onemocnění v pokročilém stádiu. Používá se také u pacientů, kteří nejsou vhodní nebo kontraindikovaní pro jinou léčbu. U některých žen se jako antikoncepce používá hormonální terapie. Hlavní cíle hormonální terapie jsou:

  • snížení zvýšené sekrece androgenů v nadledvinách, hypofýze, vaječnících;
  • potlačit androgenní receptory mazových žláz.

Specialisté na akné v Evropě doporučují pro tento stav použití hormonální terapie spolu s antibiotiky v těžkých nebo středně těžkých případech.

Účinek COC na akné

Kombinované perorální kontraceptiva (COC) se často používají v medicíně ke zlepšení stavu pokožky a vlasů, protože užívání je doprovázeno antiandrogenním účinkem, který je primárně spojen se skutečností, že tyto léky obsahují kombinaci estrogenů a progestogeny.

Estrogenní složka léčiv zvyšuje hladinu globulinu, který váže pohlavní hormony. Kombinovaný účinek progestogenní a estrogenní složky potlačuje cyklickou sekreci hormonu uvolňujícího gonadotropin v hypotalamu, což způsobuje antigonadotropní účinek a snížení hladiny sekrece folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů, v důsledku čehož syntéza androgenů v vaječníky.

Většina v současnosti používaných kombinovaných kontraceptiv obsahuje progestogeny s nízkou androgenicitou nebo s antiandrogenními účinky vlastnosti (cyproteronacetát, drospirenon, dienogest, chlormadinonacetát), které mají schopnost směrovat antiandrogenní účinek v důsledku konkurenčního blokáda androgenních receptorů a snížení aktivity 5a -reduktázy - enzymu podílejícího se na přeměně testosteronu na účinnější androgen dihydrotestosteron. Antiandrogenní účinek těchto léků vede ke snížení účinku androgenů na folikulární keratinocyty a sebocyty a v důsledku toho k 5násobnému snížení sekrece kožního mazu.

Nejúčinnější léčba akné

Nejtěžší na léčbě akné je výběr správné kombinace léků (s přihlédnutím k formě akné a závažnosti jeho průběhu). Například jmenování různých skupin léků a jejich kombinací bude záviset na převaze určitých typy zánětlivých prvků - mohou to být komedony, papuly, pustuly nebo uzly), stejně jako z jejich Množství. Nejúčinnější prostředky pro akné na obličeji, které budeme diskutovat níže:

  • topické a systémové retinody;
  • antibiotika;
  • produkty benzoylperoxidu;
  • navíc pro ženy - orální antikoncepci.

Důležité: do tohoto seznamu jsme nezahrnuli přípravky s kyselinou azelaovou a salicylovou. Ve srovnání s topickými retinoidy jsou výrazně slabší. Dokonce i pro léčbu nejlehčí komedonální formy akné (akné) se tyto léky používají pouze jako léky 2. echelonu. Pro léčbu papulopustulárních a nodulárních forem akné je jejich použití ve skutečnosti bezvýznamné. Přesto, pokud vás tato skupina léků zaujala, podrobně o nich hovoříme v článku o léčbě akné.

Perorální antibiotika na akné

Denní dávka tetracyklinu je ve většině případů 1 000 mg, ale s těžkým akné dávku lze zvýšit na 3500 mg denně (takové dávky lze použít pouze pod kontrolou funkce játra). Toto antibiotikum lze užívat pouze 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle a doba podávání není delší než 8 týdnů. Tento lék má však vážné věkové omezení a v posledních letech se u něj stále častěji objevují rezistentní kmeny P. acnes.

Doxycyklin a minocyklin jsou lipofilní tetracykliny a byly nalezeny mnohem méně odolné kmeny P. acnes. Denní dávka doxycyklinu je od 100 do 200 mg denně (orálně příjem nezávisí na příjmu potravy), doba příjmu je až 8 týdnů. Je ale třeba mít na paměti, že užívání doxycyklinu vyvolává v létě fotosenzibilizaci a na léto to není nejlepší antibiotikum. Minocyklin se užívá ve stejné dávce, ale tento lék často způsobuje modročernou pigmentaci kůže (v oblastech, kde jsou atrofické jizvy a jizvy po akné).

Antibiotika skupiny Macrolid -
například je to erythromycin, ale nyní k němu existuje mnoho odolných kmenů P. acnes, a proto se v poslední době používá jen zřídka. Nejlepší možností (antibiotikum 2. volby po doxycyklinu) je antibiotikum azithromycin, které je předepsáno v dávce 250 až 500 mg (užíváno pouze 3krát týdně). Bohužel tento lék může u 2-5% pacientů způsobit průjem spojený s antibiotiky, a proto je lepší ho užít okamžitě společně s léky na obnovu střevní mikroflóry.

Antibiotika skupiny Lincosamide -
klindamycin patří do této skupiny antibiotik, ale může být použit pouze pro externí terapii. Při perorálním podání toto antibiotikum často způsobuje těžkou formu aniotického průjmu, který se nazývá pseudomembranózní kolitida (tato patologie má vysoký stupeň letality).

Léky ze skupiny sulfonů -
léky této skupiny (například Dapsone) jsou předepisovány pouze tehdy, má -li pacient kmeny P. acnes, které jsou rezistentní na jiná antibiotika. Rezistence na antibiotika se předpokládá při absenci odpovědi na léčbu - po 6 týdnech antibiotické terapie. Pokud navíc předpokládáme rezistenci, pak je nesmírně důležité vyloučit pacienta z gramnegativní folikulitidy, která se může objevit u pacientů s akné v důsledku dlouhodobého užívání antibiotik v minulosti.

Důležité: nejbolestivějším bodem antibiotické terapie akné je vývoj rezistentních kmenů Propionibacterium acnes a Staphylococcus epidermidis. Paralelní použití s ​​antibiotiky topických činidel na bázi benzoylperoxidu, stejně jako odmítnutí časté změny v různých antibiotikách jsou nejlepší způsoby, jak zabránit rezistenci u P. acnes a S. epidermidis.

Důležité: jak jste již pochopili, doxycyklin bude drogou první volby, ale ne žádnou. Vzhledem k dlouhodobému používání antibiotika je důležité, aby se doxycyklin vstřebával z gastrointestinálního traktu co nejrychleji a co nejplněji (čím jsou tyto ukazatele horší, tím větší poškození gastrointestinálního traktu způsobí). U doxycyklinových léků od různých výrobců se tyto parametry liší, a to by mělo být napsáno v pokynech v části „Farmakokinetika“. Praxe ukázala, že nizozemský lék Unidox Solutab má dobrou rychlou adsorpci.

Důležité: potřebujeme antibiotika, abychom drasticky snížili populaci P. acnes, ale nejen antibiotika nám to umožňují. Kurz použití fototerapie a laserů může také významně snížit populaci P. acnes a v mnoha případech vám umožní udělat - buď bez použití vnějších a orálních antibiotik, nebo výrazně zkrátit jejich trvání aplikace.

Formulace benzoylperoxidu

Benzoylperoxid je baktericidní složka, která účinně inhibuje růst oportunismu bakterie Propionibacterium akné (P.acne), které hrají důležitou roli ve vývoji zvláště papulopustulární formy akné. Co je velmi důležité - vůči benzoylperoxidu (na rozdíl od antibiotik) dosud nebyly identifikovány žádné odolné kmeny P.acne a jak řekli jsme výše - tato složka pomáhá předcházet vzniku rezistentních kmenů bakterií P. akné při aplikaci antibiotika.

Farmaceutika benzoylperoxidu je k dispozici ve formě gelu. Klasickým monokomponentním přípravkem je Baziron (s koncentrací benzoylperoxidu 2,5% nebo 5%). První měsíc se doporučuje použít pouze 2,5% koncentraci, ale až si pokožka na účinky léku zvykne, bude možné přejít na 5% léku. Pokud používáte koncentrovanější produkty najednou, s největší pravděpodobností se na kůži objeví podráždění.

Kombinované léky -
existují také kombinovaná léčiva, kde je benzoylperoxid kombinován s antibiotikem nebo retinoidem. Takové kombinace mohou být optimální v různých klinických situacích, například v závislosti na tom, jaký typ zánětlivých složek (papuly nebo pustuly) máte.

  • Indoxil (Spojené království) - Tento produkt obsahuje 5% benzoylperoxidu a antibiotikum klindamycin 1%;
  • Effezel (Francie) - obsahuje 2,5% benzoylperoxidu + adapalen retinoidu.

Přípravky kyseliny azelaové

účinná látka kyselina azelaová. Známou ochrannou známkou je Skinoren. Má antikomedogenní, antimikrobiální účinek. Při dlouhodobém používání byl také zaznamenán bělící účinek na pokožku. Tyto léky jsou považovány za výhodnější při léčbě akné po 24 letech, kdy klesá množství zánětlivých prvků a zvyšuje se počet komedonů. Léčivý účinek se vyvíjí postupně během několika týdnů. Je možné současně používat lokální retinoidy s léky, přičemž se doporučuje přestávka mezi aplikací léků za 20-30 minut.

Všechny tyto topické léky proti akné lze kombinovat s kosmetickými přípravky k léčbě problémové pokožky. Je však velmi důležité používat produkty správně, aby se posílilo jejich vzájemné působení a nevedlo to ke zvýšení podráždění pokožky.

K tomu musí uplynout nejméně 20 minut mezi umytím speciálním kosmetickým gelem nebo pěnou a aplikací léku, aby pokožka měla čas uschnout. A pokud potřebujete použít zvlhčovač speciálně vytvořený pro mastné nebo problematické kůže, pak mezi aplikací léku a zvlhčující kosmetiky nejméně 20-30 minut.

Přípravky na bázi retinoidů

Aktivní složkou je adapalen nebo isotretinoin nebo tretinoin, známé ochranné známky „Differin“, „Klenzit“. Vedou ke snížení produkce mazových žláz, čímž se sníží tvorba nových prvků vyrážky. Na co byste si měli dát pozor? Léčivý účinek je obvykle patrný po 4-6 týdnech pravidelného používání, přičemž je důležité neaplikovat lék ve velmi silné vrstvě, protože je možné podráždění pokožky. Tento typ léku se nedoporučuje používat, když dojde k těhotenství, a je třeba se mu také vyhnout v období zvýšené sluneční aktivity (v létě a na dovolené na pláži).

Hormonální léky proti akné

Léčba akné není vždy snadná. V závislosti na příčině a závažnosti akné nemusí být topická léčba účinná. V takových případech lékaři předepisují řadu perorálních léků k léčbě akné.

  • Hormonální léky. Ženám je předepsána kombinovaná antikoncepce (estrogen + progestogen). Tyto léky normalizují hormony a jsou účinné při léčbě akné. Existují COC s nízkými dávkami, které nezpůsobují zvýšení tělesné hmotnosti, snížení libida, což je pro ženy nežádoucí, ale naopak normalizují cyklus, eliminují příznaky PMS, menstruační migrény. Používají se však pouze podle pokynů gynekologa a vyžadují individuální výběr léčiva a dávkování, aby se minimalizovaly potenciální vedlejší účinky;
  • Antiandrogenní léky. Antiandrogenní léky se používají k léčbě hormonálního akné způsobeného zvýšenou hladinou androgenů. Je předepsán spironolakton (Veroshpiron), který má antiandrogenní aktivitu, přestože patří mezi draslík šetřící diuretika. Spironolakton je zvláště doporučován ženám s syndromem polycystických vaječníků, protože umožňuje nejen zbavit se akné, ale i dalších androgenních účinků, jako je hirzutismus u PCOS.

Je důležité si uvědomit, že všechny hormonální léky jsou přísně předepsané léky a jsou předepisovány bez účinku jiných způsobů léčby akné.

Hormonální terapie má vysokou účinnost a nezáleží na tom, zda existuje zvýšená hladina androgenů nebo ne. Tento způsob léčby lze použít jak jako nezávislou metodu, tak v kombinaci s jinými metodami. Často se používá ve spojení s:

  • antibiotika;
  • benzoylperoxid;
  • kyselina azelaová;
  • retinoidy.

Aby bylo možné vidět první pozitivní výsledky po použití takové terapie, musí uplynout nejméně tři měsíce. U mnoha pacientů se zlepšení objevuje dříve.

K léčbě lze použít tři skupiny léků:

  • Blokátory AR;
  • orální antikoncepce;
  • 3 glukokortikosteroidy;
  • inhibitory enzymů.

Všechny léky používané při léčbě mají vysokou účinnost. Už se osvědčili z té nejlepší stránky.

Studie na COC Belar

Účelem této studie bylo posoudit účinnost léčby akné různé závažnosti při používání kombinovaná hormonální antikoncepce Belara® a její vliv na ukazatele psychologického a sociálního stavu u žen reprodukčním věku.

Řada vědců poznamenává, že užívání COC obsahujících ethinylestradiol a chlormadinon -acetát do 6 měsíců způsobuje výrazné zlepšení stavu pokožky a vlasů.

Studie zahrnovala 123 pacientů ve věku 18–45 let, kteří měli na obličeji akné různé závažnosti. Všechny ženy se zajímaly o antikoncepci a po poradě si zvolily COC obsahující 30 μg ethinylestradiolu a 2 mg chlormadinonacetátu. Pacienti užívali COC Belara®, který patří do klinické a farmakologické skupiny monofázických perorálních kontraceptiv s antiandrogenními vlastnostmi. Jedna tableta léčiva obsahuje 30 μg ethinylestradiolu a 2 mg chlormadinonacetátu.

Po 3 cyklech užívání drogy bylo provedeno dotazování a vyšetření u 112 žen; po 6 cyklech - v 83. Před jmenováním Belary zažilo 38% žen psychické problémy. Po 12 týdnech pouze 7 lidí zažilo vážné psychologické problémy způsobené akné. ze 112 pacientů, což představovalo 7%, po 24 týdnech všechny ženy zaznamenaly absenci psychologických problémy. Před jmenováním Belary mělo 32% žen problémy se sociální adaptací v důsledku akné.

Po 6 cyklech používání léku Belara® byly zaznamenány následující ukazatele jeho účinnosti. akce na kůži s akné: zotavení zaznamenali pacienti v 89% případů, lékař - na 74%. Zlepšení stavu pokožky a snížení počtu erupcí zaznamenalo 11% pacientů, lékař zaznamenal zlepšení u 18%. Nedostatek účinku lékař identifikoval pouze v 8% případů.

Pomáhá Jess s akné?

Pomáhá „Jess“ s akné V první řadě je třeba poznamenat, že lék je předepsán v dospívání a ženy v situaci, pokud jsou sexuálně aktivní, protože hlavním účelem tohoto léku je antikoncepce. Terapie akné je považována pouze za vedlejší účinek jejího používání. Proto můžete „Jess“ používat pouze po konzultaci s gynekologem a krevním testem na hladiny hormonů. Lék je předepsán pouze v této situaci, pokud se ukáže, že: Úroveň mužských hormonů je zvýšena. Dívka nebo žena se obávají akné. Zástupce krásné poloviny lidstva současně vede aktivní sexuální život. Žena neplánuje těhotenství. –

Nejprve je třeba poznamenat, že lék je předepsán ženám, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství, stejně jako dospívajícím dívkám s akné. Je však třeba mít na paměti, že hlavním účelem léku je antikoncepce a boj proti akné je pouze vedlejším účinkem.

Než si vezmete OK Jess, musíte si zkontrolovat hladinu hormonů. Lék je předepsán pouze v následujících případech:

  • existuje hormonální nerovnováha s akné;
  • žena je sexuálně aktivní a těhotenství neplánuje.

Důležité! Vzhledem k tomu, že lék ovlivňuje hormonální stav pacienta, může způsobit vyrážku na obličeji a odstranit ji.

Může akné pocházet z perorálních kontraceptiv?

Vědci ze Spojených států provedli retrospektivní kohortovou studii, která hodnotila výskyt vývoj akné během prvního roku po zahájení antikoncepce u dívek a žen ve věku 12-40 let. Všichni účastníci studie poprvé začali brát antikoncepci.

Účastníci studie také hodnotili závažnost akné a potřebu lokálních léků. a perorální tetracyklinová antibiotika během prvního roku po zahájení antikoncepční.

Výsledek

  • Analýza zahrnovala 336 738 dospívajících dívek a žen, které začaly užívat antikoncepci a neměly v anamnéze akné.
  • Ve srovnání s používáním kombinovaných perorálních kontraceptiv se v přítomnosti nitroděložní měděné cívky riziko vzniku klinicky významného akné zvýšilo o 14% (poměr rizik 1,14; 95% interval spolehlivosti (CI) 1,01–1,29), na pozadí nitroděložního tělíska s levonorgestrelem bylo riziko o 9% vyšší (poměr rizik, 1,09; 95% CI 1,03-1,16).
  • Mezi dospívajícími dívkami a ženami s anamnézou akné (n = 21 178) oproti kombinovaným perorálním kontraceptivům, nitroděložní měď cívka byla spojena se 44% nárůstem používání topických léků a perorálních tetracyklinových antibiotik (poměr rizik, 1,44; 95% CI 1,00–2,06), nitroděložní tělísko

Jak si vybrat lék na akné

Při výběru léku proti akné na vlastní pěst je někdy těžké pochopit, jak se od sebe navzájem liší a kterému léku je třeba dát přednost.

Při výběru konkrétního léku je důležité zjistit, zda se jedná o lék (na který se vztahují požadavky na účinnost a bezpečnost je mnohem vyšší) nebo kosmetický přípravek a nepoužívá se k ošetření pokožky, ale k její péči zdravý stav.

Nejjednodušší rozdíl je v tom, že kosmetika a léky jsou v lékárně na různých pultech. Druhým rozdílem jsou sliby na obalu. Na léčivých přípravcích je uveden účel léčiva a hlavní účinné látky. Kosmetické obaly jsou plné příslibů o účinnosti produktu při řešení problémů.

Léky na léčbu akné, se zdánlivou rozmanitostí značek, jsou rozděleny pouze do 4 hlavních typů, v závislosti na aktivní složce, kterou obsahují. Je to účinná látka, která poskytuje terapeutický účinek léčiva.

Nestojí za to užívat hormonální léky pouze na akné, protože to jsou docela silné léky, které mají vedlejší účinky. Proto je nutná konzultace s dermatologem i gynekologem a pečlivé zvážení všech výhod a nevýhod.

Zdroje

  • https://24stoma.ru/lechenie-akne-na-lice.html
  • https://unclinic.ru/8-prichin-vozniknovenija-ugrevoj-sypi-u-vzroslyh-i-jeffektivnye-metody-lechenija-akne/
  • https://im-b.ru/stati/gormonalnaya-terapiya-akne.html
  • https://con-med.ru/eprint/229928/
  • https://www.baby-ivf.ru/stati/sindrom-polikistoznykh-yaichnikov-ili-multifollikulyarnye-yaichniki/
  • https://zercalin.ru/information/kakoy-preparat-vybrat/
  • https://internist.ru/publications/detail/kak-vliyayut-razlichnye-kontratseptivy-na-risk-razvitiya-akne/
  • Sep 22, 2021
  • 59
  • 0