kořenového kanálku mívají velký počet poboček, tzv dírek. Pokud během procesu plnění zůstane alespoň jedna větev kanálu prázdná, může to vést k rozvoji zánětlivého procesu.
Výsledkem takové komplikace může být úplná ztráta zubu. Pro kvalitní těsnění byl vyvinut zcela nový systém Thermophil za použití změkčené gutta perchy.
Obsah
- Co je to? Obecné principy
- techniky
- plošiny těsnicí
- správné určení hloubku otvoru
- korektnost obrábění
- výhody a nevýhody
- li metoda je nejúčinnější?
Co je to?
Systém Thermafil je novou metodou zubního ošetření, používaného pro efektivní plnění zubních kanálů.Za tímto účelem se zahřívá gutta percha na plastovém nosiči - obturátoru.
Dnes je nejúčinnější systém kanálů vyplněných trojrozměrné obturaci a úplné utěsnění vrcholu. Tento způsob léčby výrazně snižuje pracovní dobu odborníka a zaručuje vysoce kvalitní těsnění.Dokonce i nejužší, zakřivené kanály lze spolehlivě naplnit výplňovým materiálem.
Obecné principy metody
Tato metoda plnění byla vyvinuta profesorem B. Johnsonem. Zpočátku byly jako nosič použity kovové tyče pokryté primární vrstvou guttaperchy. V průběhu času byl systém vylepšen a je nyní široce používán v stomatologii .
termofilní se skládá z tuhého plastového uzávěru, na které se vztahuje vrstvou gutaperči. Pro snadné použití jsou pruty v různých tloušťkách a zužují.Na každém z nich jsou štítky, které vám umožňují řídit hloubku administrace. Gutaperča
při zahřátí se stává dobrou přilnavost, čímž se dokonale držel na webu, a pak přímo do kanálu. Vzhledem k tomu, že má Thermafil plastový nosič, zabraňuje se smrštění materiálu.
použít následující postup:
- plast tyč zpracovány vyhřívaný gutaperči;Kolík
- se pomalu pohybuje pomalu do kanálu;
- je pod tlakem, gutta percha těsně vyplňuje všechny dostupné větve a zbytek objemu kanálu.
Tento postup pro provedení postupu kvůli těsnému utěsnění celého kořenového systému získal své druhé jméno - hromadné plnění.
Po provedení této léčby se významně sníží nebezpečí možného vývoje patogenních mikroorganismů uvnitř zubu.
Použití systému Thermophile umožňuje použití méně kompozitních materiálů s toxicitou. Bolest se proto po ošetření zubu snižuje.
Tato metoda vyžaduje značné finanční náklady na získání následujících nástrojů: vrtačka
- se speciální endodontickou tryskou;Pece
- pro zahřívání guttapery;Endodontické nástroje
- , z nichž většina jsou drahé, a mohou být použity pouze několikrát.
Všechny výše uvedené vysvětlují, proč tento praktický a jednoduchý způsob léčby není nabízen na všech klinikách, zejména v soukromých institucích.
Těsnicí stupně
Plnění kanálu Thermophile probíhá v několika fázích:
- buničina je odstraněna z kořenového prostoru;
- otevření kanálu;
- přijaté dutiny má tvar kužele;
- veškerý infikovaný dentin je odstraněn z stěn dutiny;
- pomocí speciálního zařízení určuje vrchol lokátoru hloubku otvoru;
- dutina kanálu je několikrát podrobena antiseptické léčbě;
- je celá dutina kanálu promyta chlorhexidinem;Kanálové štěrbiny
- jsou důkladně vysušeny;
- zavedení pohonné jednotky;
- zavedení nosiče plastů;
- plná lumenová výplň;
- odstranění přebytečného materiálu;
- kondenzace gutta perchy v ústí kanálu;
- Rentgenové vyšetření utěsněného zubu pro potvrzení kvality plnění díry;
- antiseptické ošetření ústní dutiny po léčbě.
Několik klíčových faktorů ovlivňuje kvalitu plnění.
Správné určení hloubky otvoru
Tato technika zahrnuje vyplňování guttaperchy celého zubu s otvorem kanálu a všemi jeho větvemi. V případě neúplného utěsnění se v zubě začíná rozvíjet patogenní mikroflóra. Hlavním důvodem špatné kvality plnění je chyba při měření hloubky otvoru. Taková léčba může vést k následujícím komplikacím: - vývoj zánětu
- , - tvorba cyst, - parodontitida, - při absenci řádné léčby bude muset být odstraněn zub;
- výskyt silné bolesti, která přejde do neuralgie.
Během stanovení hloubky otvoru je třeba provést zubní snímek. Takže si můžete být jisti, že měřicí přístroj dosáhne dna.
Správnost obrábění
Provádí se pro dostatečné roztažení otvoru kanálu, odstranění všech povrchových vad a nepravidelností.Utěsnění nezpracovaných kanálů je obtížné vzhledem k jejich úzkému rozměru a zakřivení.
Výhody a nevýhody
Mezi hlavní výhody systému patří následující výhody:
- záruka vysoce účinného uzavřeného utěsnění;
- riziko vzniku zánětlivého procesu je nepravděpodobné;Materiál
- má nízkou toxicitu;
- apikální integrita;
- možnost ovládat hloubku zasunutí čepů;
- , pokud je to nutné, opakujte ošetření, tyč se snadno vyjme z kořenového otvoru;
- pro kvalitativní vyplňování dutin nezáleží na zakřivení kořenů;
- po léčbě nejsou žádné bolestivé pocity.
Termoplastická gutta percha je bezpečný materiál. Mezi velkým množstvím výhod je však možno poznamenat jednu hlavní nevýhodu materiálu - mírné smrštění po vytvrzení.
Kdy je metoda nejúčinnější?
Aplikace systému je nejúčinnější v následujících případech:
- s infekčními lézemi zubního kořenového systému;
- , je-li vyžadováno odstranění zapálené buničiny;
- v případě silného zakřivení kanálových větví a samotného kanálu;
- s počátečním selháním kořenového kanálu;
- pro tvarování dutiny před naplněním;
- přímá instalace těsnění.
Nejtěžším případem je potřeba ošetřit zub, který již byl utěsněn, pokud byly díry špatně naplněny. V tomto případě je trojrozměrná výplň také ve výšce.
Bylo mnoho klinických studií, které prokázaly účinnost systému Thermophil. S jeho pomocí je možné provádět spolehlivé hermetické utěsnění kanálové dutiny s uchováním výsledku po mnoho dalších let.