Drenáž v dásni po extrakci zubu a tavidlem: jak vypadá řez, jak moc se hojí, foto operace

Drenáž v dásních je metoda léčby nebo prevence zánětlivých onemocnění pyo dentoalveolární systém.

Jeho instalace je malý, málo traumatický výkon a provádějí ho stomatochirurgové ambulantně nebo v nemocnici.

Vlastnosti zubní drenáže

Drén nebo vysoušedlo je zařízení, které se umístí do pooperační incize dásně. Slouží k zabránění hromadění krve nebo hnisu v ráně, k zajištění odtoku těchto biologických tekutin směrem ven.

Jeden konec vysoušecího systému je umístěn v nejhlubší oblasti řezu, druhý konec zasahuje do ústní dutiny. Krev, hnis, exsudát (tekutina vzniklá v důsledku zánětu) nezůstává v oblasti rány, ale vytéká z ní. Tento princip umožňuje zabránit šíření infekce po celém těle a vyhnout se vážným komplikacím:

• flegmóna maxilofaciální oblasti;
• purulentní sinusitida;
• meningitida;
• mediastinitida.

Jak vypadá zubní drenáž?

Nejčastěji zařízení vypadá jako gumový proužek. Je vyřezán ze sterilního latexu a ošetřen lihovým roztokem, Chlorhexidin nebo peroxid vodíku. Tento postup umožňuje dosáhnout sterility pryžového sušidla, to znamená zcela zničit jakýkoli druh mikrobů na jeho povrchu.

Méně často je zubní vložka vyrobena z polymerové (PVC) trubičky malého průměru (do 3-5 mm). Tato struktura umožňuje tekutině nebo hnisu aktivně vytékat z rány, aniž by se v ní hromadily.

Je extrémně vzácné, že se k sušení používá malá sterilní gáza. Taková drenáž vyžaduje každodenní zpracování řezu a vyšetření a je instalována v dásni pouze v nemocničním prostředí během těžkých operací.

Proč a kdy se to dělá: v jakých případech se žvýkačka prořezává?

Drenáž v oblasti dásní je instalována v případech, kdy má osoba zánětlivé onemocnění dentoalveolárního systému, nejčastěji je to tok (nebo periostitis) - infekční léze periostu, pokrývající horní a dolní čelist a umístěná těsně pod dásní.

S tokem se v kosti hromadí hnis, objevuje se silný otok, tělesná teplota stoupá a zdraví se zhoršuje. Aby pacientovi pomohl, lékař prořízne dáseň a umístí do ní drén, kterým bude hnis odtékat ven.

Velmi často se drenáž používá po odstranění horního a spodního kopyta stoličky (nebo zub moudrosti). Operace jejich extrakce je často traumatická a samotné zuby jsou umístěny blízko důležitých anatomické struktury - maxilární (čelistní) sinus, mandibulární kanál, periofaryngeální prostor.

Proto se po odstranění molárů preventivně zavádí drenáž - zamezení hromadění krve v pooperační ráně a jejímu následnému hnisání. Metoda také umožňuje snížit velikost hematomu ve tváři a vyhnout se otoku obličeje v prvním a druhém dni po operaci.

Kontraindikace instalace

Disekce dásní by se neměla provádět, pokud má pacient onemocnění, která způsobují poruchy srážlivosti krve (hemofilie). Tento způsob léčby se používá s opatrností při užívání léků Trombo-Ass, Aspirin, Warfarin. Ve všech těchto případech hrozí krvácení z otevřené rány a vysoušedlo může stav jen zhoršit a zvýšit krevní ztráty.

Relativní kontraindikací jsou onemocnění kardiovaskulárního systému v akutním období - hypertenzní krize, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, záchvat anginy pectoris. V těchto případech je pacient odeslán k léčbě lékaře, terapeuta a chirurgická léčba a instalace konstrukce jsou odloženy, dokud se celkový stav normalizuje.

Drenážní algoritmus

Instalace se provádí podle přísného algoritmu:

1. Před operací dělá zubař rentgenové snímky potřebná oblast čelisti pro přesné určení zaměření problému - hnisavý zánět, absces nebo umístění zubu v čelisti.
2. Lokální anestezie se provádí anestetickým roztokem. Lékař je povinen vybrat lék, který u pacienta nevyvolá alergické reakce.
3. 10-15 minut po injekci anestetika se dáseň odřízne skalpelem.
4. Uvolňuje se hnis nebo zánětlivý exsudát. Rána se důkladně promyje antiseptickým roztokem - Chlorhexidinem, Furacilinem nebo Iodinolem.
5. Po proříznutí dásně se do řezu zavede proužek nebo drenážní trubička. Jeden konec je v ráně a druhý jde do dutiny ústní. Latexový absolvent by si neměl třít tvář, způsobovat nepohodlí nebo nepohodlí.
6. Pro zamezení samovolné ztráty je vložka přišita k dásni vstřebatelným materiálem - Catgut, Vicril.

V průměru je systém instalován po dobu 24 hodin. Dříve jej nelze odstranit, protože veškerý exsudát nebude mít čas opustit ránu. Ponechání drenážního absolventa v dásni déle než jeden den také nestojí za to, protože to narušuje normální hojení ran.

Možné komplikace: co dělat, když drenáž vypadla

Po instalaci drénu mohou někteří pacienti zaznamenat komplikace. Nejčastější je alergická reakce na materiál, ze kterého je vysoušedlo vyrobeno - latex, PVC, méně často - na antiseptikum, kterým byla drenáž ošetřena - alkohol, Chlorhexidin, Miramistin.

Obvykle se před použitím této metody léčby lékař ptá pacienta na alergii na jakékoli léky.

Někdy člověk neví o přítomnosti přecitlivělosti na latex nebo alkohol, pak se několik hodin po instalaci zařízení objeví silné svědění a pálení v ráně. Otok po operaci dásní se může zvýšit a výtok z rány se stává více, člověk bude neustále cítit nepříjemnou chuť v ústech.

Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné urychleně konzultovat lékaře, který vysoušedlo z dásní odstraní a nahradí jej podobným, ale z jiného materiálu.

Někdy po instalaci drenáž vypadne z dásně sama. V takových případech se doporučuje vyhledat radu svého lékaře. Další akce budou záviset na počáteční závažnosti onemocnění a také na tom, jak dlouho po operaci vysoušedlo vypadlo:

• pokud otok a zánět dásní nebyly výrazné a vysoušedlo se oddělilo od dásní po 24 hodinách a více od okamžiku jeho instalace - s největší pravděpodobností není třeba nic dělat, odvlhčovač již má svou funkci splněna;
• pokud bylo onemocnění vážné, operace byla traumatická a hadička vypadla hodinu po ní, budete muset přijít k zubaři a znovu nainstalovat sušící prvek do dásně.

Co můžete udělat sami

Pokud není čas přijít k lékaři den po operaci a odstranit drenáž, můžete ji odstranit sami:

1. Důkladně si umyjte ruce mýdlem a vypláchněte ústa destilovanou vodou.
2. Vezměte čistou pinzetu a špičky důkladně potřete alkoholem. Jako dezinfekci lze použít vodku nebo kolínskou vodu.
3. Pinzetou uchopte okraj absolventa, který volně leží v ústech, a jemně a plynule jej přitáhněte k sobě.
4. Rána musí být uzavřena po dobu 20 minut sterilním gázovým ubrouskem.

Rehabilitace

Pokud se po operaci objeví bolest, je dovoleno užívat léky proti bolesti (Ketanov, Pentalgin, Nise) po dobu 3 dnů. Kurz antibiotické terapie po dobu 5-7 dnů je povinný. Léky pro léčbu a jejich dávkování jsou předepsány přísně ošetřujícím zubařem.

Po odstranění drenáže z dásní se rána zahojí asi 7-10 dní. Pro urychlení regenerace tkání si můžete vypláchnout ústa roztoky bylin (heřmánek, dubová kůra, měsíček).