Kanály ve tvaru C: co to je, uspořádání sedadel, léčebné vlastnosti

Endodoncie - úsek stomatologie, který studuje strukturu a funkci tkání dentin a drť, parodont a kořenové kanálkya také způsoby jejich diagnostiky a léčby. Zvláštní pozornost je věnována kanálům ve tvaru C, které někdy komplikují proces ošetření.

Co to je, popis

Kanály ve tvaru C se vytvářejí v ústech a celém kořenovém systému ve tvaru štěrbiny ve tvaru C, která se často nachází v dolní čelisti, ve druhých stoličkách.

Toto uspořádání vyžaduje zvláštní přístup při diagnostice, dezinfekci a léčbě.

V některých případech lze kanál ve tvaru C detekovat:

• v prvních premolárech;
• nejprve mandibulární stoličky;
• třetí stoličky;
• horní první stoličky;
• druhé stoličky horní čelisti.

Kanál ve tvaru C je zpravidla umístěn apikálně k úrovni spojení sklovina-dentinový okraj ve formě jednopáskového otvoru o 180 °, připomínající písmeno "C", odtud jeho název. Poprvé byl popsán v roce 1979.

Hlavní příčinou kanálků ve tvaru C je narůstání kořenů z tváře meziálními, mediálními popř. distální kontakty a mezi vnitřkem zubů a jazykem (lingvální) v důsledku destrukce Hertwigova epitelu vagína.

místa k sezení

Existuje několik klasifikací kanálových sedadel ve tvaru C, které byly uvedeny v roce 1991. a 2004 Se studiem této problematiky se postupně objevují nové formy a typy.

Podle Meltona se rozlišují 3 typy:

• pevný, souvislý kanál ve tvaru písmene "C";
• Kanály ve tvaru c jsou vytvořeny ve formě jednoho bodu a dvou spojených do jednoho, podobně jako čárka;
• ve formě tří samostatných bodů.

Od fanouška:

• souvislý kanál z úst do zubního kanálu, navazující na tvrdý povrch zubu;
• ve formě dvou kanálů s rozdílem 60 stupňů, připomínajících středník;
• dva nebo tři kanály ve tvaru c jsou umístěny jeden po druhém s rozdílem 60 stupňů;
• mezera je vytvořena ve formě oválu nebo kruhu;
• kanál není viditelný, pouze blíže k vrcholu.

Existují také klasifikace podle úhlu odchylky (2004. S.S. Schneider), složitost zpracování (1990 g. Yu.A. Vinničenko) a složitost léčby (1976. J.I. Ingle).

Diagnostika

Kanály ve tvaru C představují pro zubního lékaře velkou výzvu v diagnostice, léčbě a terapii. Tento jedinečný anatomický rys není snadno rozpoznatelný tradičními radiografický studium s dvourozměrnou kamerou.

Proto je kanál ve tvaru C obecně rozpoznán při otevření dentinu a setkání s neznámým tvarem dřeňové komory. Pro spolehlivější studium a detekci ohybů je nutné provést průzkum SAF na trojrozměrné zařízení, které vám umožní plně identifikovat anomálii a správně sestavit terapeutikum plán.

Pro identifikaci správného umístění kanálu ve tvaru C se prozkoumá dřeňová komora, která ukáže, jaký typ sezení je použit, a poté se provede terapie.

Léčba

Pokud je v zubech nalezena neobvyklá struktura kanálku, je pacientovi poskytnuto endodontické ošetření podle individuálního schématu.

Před jeho zahájením je nutné zjistit, jak jsou kanály zakřivené, jaké metody a nástroje lze použít k dezinfekci a terapeutickým opatřením.

S kanálem ve tvaru C se těžko manipuluje antiseptický prostředek. Čištění může být komplikováno přítomností plochého kanálu se širokým žebrem. Mezi žebry mohou být také síťové spoje, které také přidávají problémy během léčby.

Po určení počtu a délky kanálu ve tvaru c a jejich zakřivení se zvolí následující terapeutické metody:

• s nástroji pod úhlem ohybu do 25 stupňů;
• 25-50 stupňů je obtížné pro přístroje, když je nutné rozšířit kanál nebo použít moderní zařízení;
• ohýbání více než 50 stupňů neumožňuje instrumentální ošetření.

Léčba se provádí v několika fázích:

1. Ošetření kanálků dezinfekčními prostředky s 5,25% chlornanem sodným.
2. Ultrazvukové lékařské ošetření.
3. Zavlažování a dezinfekce lubrikované vrstvy 15-17% EDTA, Pro posílení účinku lze přidat Solutio Citric Acid 10%.
4. Poté se provede důkladné vysušení pomocí papírových hrotů a 96% alkoholu.

Pro ošetření proti mikroorganismům v léčbě paradentóza použijte 2 % Chlorhexidin. Po ošetření se meziální a distální kanálky uzavřou do úrovně kořenové bifurkace a oblast nad oddělováním kořene se vyplní speciálním cementem nebo termoplastem gutaperča (pryskyřice identická s gumou). Pro změkčení hmoty se ošetřují vyhřívaným nástrojem.

Kanál ve tvaru C způsobuje ve většině případů problémy s diagnostikou, zpracováním a léčbou kvůli svým anatomickým vlastnostem. Po takovém ošetření je nutné po několika měsících provést opakované 3D vyšetření.