Neuromuskulární stomatologie (funkční): co to je, úkoly stomatoneurologie, léčba, videoprezentace

Zubní ošetření je složitý proces a někdy vyžaduje mimořádný přístup.

Problém často není spojen s jedním zubem, ale s celou řadou důvodů, které ovlivňují celou ústní dutinu jako celek. Neuromuskulární stomatologie se zabývá takovými problémy.

Co je to neuromuskulární stomatologie?

Neuromuskulární stomatologie v Moskvě a dalších velkých městech se objevila již dávno, ale její poptávka není příliš vysoká, což je dáno neznalostí jak ze strany pacientů, tak ze strany lékařů.

Jeho druhý název je funkční, vychází ze současné komplexní terapie celého dentoalveolárního systému. K provedení takové léčby je nutné důkladné vyšetření, včetně nejen vizuálního vyšetření zubního lékaře, ale také instrumentálních metod. Ty druhé pomáhají „podívat se“ na stav zubů zevnitř, posoudit umístění chrupu, stav dásní a tak dále.

Funkční stomatologie považuje čelist za jeden propojený systém. Zároveň studuje

horní a dolní čeliststejně jako okolní tkáně. Zároveň se posuzuje mechanismus fungování systému a lékař se snaží najít poruchy, které způsobily zakřivení chrupu nebo jiné problémy s kousat.

Cílem ošetření je nastolit harmonickou souhru mezi svaly, klouby a zuby, která je často narušena malokluzí. K tomu je nutné pečlivě prozkoumat příčiny problému, identifikovat je a odstranit je a obnovit správný skus. K čemu to je? Nesprávný poměr částí chrupu vede k disonanci v práci jednotlivých svalů a vazů. Některé z nich nemusí fungovat vůbec, zatímco jiné jsou vystaveny zvýšenému zatížení.

V důsledku toho může dojít k přepětí a křečím, které pokrývají svaly obličeje, krku a dokonce i cervikobrachiální oblast. To se projevuje bolestmi hlavy, ztuhlostí pohybu, skřípnutím kloubů a dalšími jevy.

Jak víte, nesprávný skus vede k dysfunkci žvýkacího aparátu, ale většina zubařů léčí pouze viditelné změny, aniž by se ponořila do jejich příčin. V důsledku toho dochází poměrně často k relapsům a dalšímu zhoršování stavu. To se v neuromuskulární stomatologii neděje, protože problém se řeší radikálním způsobem. Může to však vzít pouze vysoce kvalifikovaný odborník, protože vyžaduje znalost moderních technik a schopnost zacházet s nejnovějším vybavením.

Cíle neuromuskulární stomatologie

Využití neuromuskulární stomatologie je zaměřeno na řešení primárního úkolu – rekonvalescence harmonická interakce mezi všemi složkami žvýkacího aparátu: klouby, svaly, nervy, zubové řady.

Při práci s pacientem musí lékař vyřešit několik otázek:

• zjistit stav a vliv skusu na poruchy funkcí žvýkacích svalů a kloubů;
• stanovit opatření k odstranění tohoto porušení;
• posoudit, jak moc nerovnováha v práci svalů ovlivnila stav chrupu a dalších ortodontických prvků;
• určit design budoucí protézy.

Kromě problémů s okluzí pomáhá neuromuskulární stomatologie:

• řešit estetické problémy chrupu, obnovení jeho správné polohy;
• normalizovat okluzeuvolněním svalů obličeje a krku;
• normalizovat fungování temporomandibulárního kloubu;
• zbavit se chrápání;
• odstranit bolesti hlavy a tinnitus;
• zabránit zhoršenému držení těla;
• zlepšit celkový zdravotní stav pacienta, včetně psychologického.

Diagnostické vlastnosti

Obvykle se k diagnostice problémů s okluzí používá rentgenové záření, které ukazuje postavení zubů a také jejich vztah k čelisti.

Na základě získaných snímků lékař stanoví rovnátka a další opravné systémy.

Neurostomatolog používá širší škálu diagnostických nástrojů:

• elektromyografie ukazující svalový tonus;
• axiografie, ve kterém se posuzuje poloha čelistí vůči sobě;
• elektroneurostimulace svalů, při které se svaly uvolní a zaujmou své původní místo a zastaví se, aby podepřely čelist v nesprávné poloze, což se projeví při dalších vyšetřeních;
• počítačové skenování dolní čelisti během pohybu, ukazující mechanismus pohybu kostí a práci vazů;
• tomografie TMJ;
• sonografie, při které je slyšet hluk v kloubu, když pracuje.

Takové techniky nám umožňují zvážit problém z několika stran a posoudit účinek svalů a vazů na postavení čelisti a její práci, stejně jako vliv malokluze na jiné systémy organismus.

Specialista samozřejmě neopomíjí ani tradiční techniky, jako je vizuální vyšetření pacienta popř pořizování otisků z chrupu.

Léčba metodami funkční stomatologie

Stomatoneurologie v léčbě používá speciální prostředek - ortéza. Je to chránič zubů, který se nosí přes spodní zuby.

Nosí se několik měsíců, během kterých se normalizuje postavení zubů a stav svalů, zvykají si na „správnou“ polohu a postupně se mění i samotná ortéza.

K vytvoření chrániče zubů lékař nejprve používá neuromuskulární stimulaci, aby se svaly uvolnily a vrátily se do správné polohy. V tomto stavu se z chrupu dělají otisky pomocí speciální pasty, která časem tvrdne. Poté se vytáhne a položí na sádrový základ. Ten slouží jako základ pro budoucí ortézu.

Poté se pacientovi nasadí chránič zubů, ke kterému se přidá rychle tuhnoucí hmota, která nutí zuby pohybovat se požadovaným směrem. V průběhu léčby se množství a umístění hmoty mění.

Druhým důležitým způsobem normalizace uzávěru je použití neurostimulace produkované speciálním přístrojem TENS. Generuje malý elektrický signál, který je aplikován na konkrétní oblast pomocí elektrod nalepených na kůži.

Působení proudu dráždí nervová zakončení, zabraňuje přenosu špatného signálu a normalizuje funkci svalů. Kromě toho se zlepšuje krevní oběh v ošetřované oblasti, zvyšuje se svalový tonus. Procedura se doporučuje provést do šesti měsíců, dvě sezení týdně.

Výsledky léčby

Nejdůležitějším výsledkem neuromuskulární stomatologické léčby je korekce uzávěru a obnovení normální polohy všech částí žvýkacího aparátu.

Kromě toho se specialistům daří:

• zmírnit krk a bolesti hlavy;
• usnadnit dodávku kyslíku do srdce a mozku;
• normalizovat práci temporomandibulárního kloubu;
• pokles skřípání zubů a jejich komprese;
• zabránit rozvoji dalších patologií vyplývajících z nesprávného skusu;
• obnovit držení těla.

Současně prakticky neexistují žádné relapsy. Změna skusu nastává navždy, což znamená, že se mění práce svalů. Většina pacientů později žádá odstranění kazu a tak dále, ale ne bolesti kloubů.

Prezentace na téma stomatoneurologie s Julií Cloudou:

Funkční stomatologie je moderní přístup k léčbě skusu, založený na nejnovějších technikách a komplexní léčbě problému. Je to složitější a časově náročnější, ale získaný výsledek je několikanásobně účinnější než tradiční metody.