Struktura, vrstvy a typy ústní sliznice

Trávicí systém začíná v ústech. Provádí se zde mechanické zpracování příchozích potravin.

Sliznice obaluje povrch úst, je navržena tak, aby ji chránila před jakýmikoli dráždivými látkami.

Struktura a stavba ústní sliznice jsou velmi složité a mají své charakteristické rysy, které ji odlišují od ostatních orgánů lidského těla.

Všechny tyto jedinečné vlastnosti umožňují skořepině vykonávat širokou škálu funkcí.

Slizniční histologie

Dutina ústní je obalena membránou. Pokrývá vnitřní stranu tváří, rtů, alveolárních výběžků, patra, jazyka a dna. Během práce se neustále hydratuje slinné žlázy a má charakteristické vlastnosti ve své struktuře a realizuje funkční úkoly.

Nejdůležitější funkční činnosti:

1. Ochrana. Chrání povlak před mechanickým namáháním, před škodlivými bakteriemi a mikroby, které se dostanou s potravinami.
2. Zlepšení trávení. Slinné žlázy produkují sliny, které pomáhají trávit potravu.
instagram viewer
3. Cítit. Pomáhá rozpoznat chuť, teplotu, polykat jídlo a reagovat na vnější podněty.
4. Regulujte teplo. Dýchání ústy může pomoci zahřát ruce nebo regulovat tělesnou teplotu.
5. Udržování imunity. Ústa obsahují buňky, které ovlivňují celkovou obranyschopnost organismu.
6. Sání. Některé stopové prvky a léky se mohou vstřebávat ústní dutinou.

Všechny tyto funkce může plnit potah úst díky své jedinečné struktuře. Povrchová úprava je poměrně heterogenní a komplexní. V některých částech se může pohybovat a poddajný, ve zbytku je nehybný.

Rozlišují se následující vrstvy ústní sliznice:

• epiteliální vrstva;
• přímo slizniční vrstva;
• submukózní vrstva.

Celá membrána je obalena plochou epiteliální vrstvou, která má mnoho vrstev. V různých částech dutiny má různou strukturu. V oblastech měkkých neberty, tváře a spodek, skládá se z bazální vrstvy a vrstvy s trny a není schopen keratinizace. Oblasti tvrdého patra a dásní jsou pokryty granulární a stratum corneum. mají schopnost keratinizace.

Proces tuhnutí a exfoliace částic nastává v důsledku skutečnosti, že na určité oblasti se provádí mechanické působení. To je výsledek reakce na podráždění. Téměř polovina celé plochy úst podléhá keratinizaci.

Velikost tloušťky epitelu se v různých oblastech liší. Místa, kde je dopad vnějších podnětů minimální – dno úst, spodní část jazyka a rtů – obal je velmi tenký. V jiných oblastech je mnohem tlustší. S přibývajícím věkem člověka se tloušťka vrstvy mění. V dětství velmi řídne, pak postupně houstne a do stáří opět ztenčuje.

Po epiteliální vrstva je slizniční. Je založen na pojivové tkáni. Pomocí eminence ve tvaru papily přechází do epiteliální vrstvy. Každá papila je vybavena mnoha nervovými vlákny a krevními cévami. Díky tomuto spojení dvou vrstev mezi nimi dochází k výměně živin a jejich silnému spojení.

Slizniční vrstva obsahuje žlázy slinné sekrece, mazové sekrece a lymfatické uzliny. Tato vrstva plynule přechází do submukózy. Přeměňuje se na volnou pojivovou tkáň obsahující nejmenší žlázy slinné sekrece a krevní cévy hematopoetického systému.

Submukóza obsahuje typ tukových buněk, které jsou zodpovědné za schopnost pohybu. Tato vrstva je charakteristická pro části, které nepodléhají keratinizaci - spodní část úst, tváře a rty.

Inervace dutiny ústní

Vnitřní výstelka úst je poseta obrovským množstvím nervových zakončení a vláken. Díky nim se nervové vzruchy přenášejí do centrálních částí mozku. Senzorická funkce úst umožňuje člověku cítit chuť, tvar, teplotu vnějších podnětů.

Všechna vlákna, podél kterých jdou impulsy, jsou spojena s hlavními nervy povrchu ústní dutiny:

• trojklaný nerv;
• obličejový nerv;
• glossofaryngeální nerv;
• nervus vagus.

Struktura a směr nervových vláken je podobný kmenům krevních cév. Vlákna se nacházejí ve slizniční vrstvě a jsou vzájemně složitě propletená, tvoří zakončení nervů.

Některé z nich jdou do papilárních procesů a spojují se s epiteliální vrstvou, některé se spojují s buňkami nahoře a jdou k hornímu okraji. Taková složitá síť vláken a nervových zakončení pokrývá celou strukturu povlaku na všech jeho vrstvách.

Komplexní systém nervových zakončení umožňuje ústní dutině mít velmi silnou citlivost a reagovat na sebemenší podráždění. Je to jedinečný orgán lidského těla, jehož prostřednictvím poznává svět kolem sebe.

Krevní zásobení a lymfodrenáž

Skořápka je vybavena množstvím krevních cév. Vypadají jako tepny, které se nacházejí v submukózní vrstvě a probíhají paralelně se slizniční vrstvou. Tepny rozvětvují výběžky kolmo na slizniční vrstvu. Většina procesů je přítomna ve vrstvě papily a jsou velmi hustě propleteny v blízkosti epitelu.

Kapiláry se liší svou strukturou v závislosti na umístění. Kapiláry spodní části sliznice a dásní mají fenestrovaný epitel a výstelka na tvářích je kontinuální tok. Cévy umístěné podél žilního řečiště jsou podobné hlavním tepnám.

Dutina je také vybavena lymfodrenáží. Cévy lymfatického systému začínají malými kapilárami se širokým průsvitem. Jsou umístěny v papilách spojujících mukózní a epiteliální vrstvy. Postupně se lymfatické kapiláry spojují do cév a směřují podobně jako cévy. Spojovací body všech cév jsou lymfatické uzliny. Veškerá lymfa z membrány je přenesena do submandibulární nebo krční lymfatické uzliny.

Krevní zásobovací systém je vysoce vyvinutý v ústech. To mu umožňuje rychle regenerovat a obnovovat keratinizované částice. Díky dobrému prokrvení může ústní pokrývka plnit funkce, jako je ochrana, vstřebávání a podpora imunity.

Struktura dutiny ústní

Podívejme se podrobně na každou složku ústní dutiny, její strukturu, účel a funkci.

Ret

Rty jsou kruhové svaly. Jejich vnější strana je pokryta kůží a vnitřní strana je pokryta sliznicemi. Mezi oběma stranami prochází hranice s přechodovou strukturou. Chybí jí potní žlázy a vlasy, ale má slinné žlázy. Taková hranice je charakteristickým rysem lidí, na rozdíl od jiných zvířat.

Submukózní vrstva slizniční části rty jsou pevně spojeny se svalovými vlákny. Díky tomu jsou rty velmi hladké a bez vrásek. Sliznice rtů obsahuje velké množství slinných žláz. Je těsně promísena s epiteliální vrstvou mnoha krevními kapilárami, které se nacházejí blízko povrchu a jsou přes něj prakticky neviditelné. To vysvětluje červenou barvu. rty.

Sliznice pysků je podobná dutině ústní. Tato část není přizpůsobena keratinizaci. Mazové žlázy se zde prakticky nevyskytují a převažují slinné žlázy. Mají složitou strukturu ve formě trubek a vylučují více slizké tajemství.

U malých dětí jsou rty poměrně silnější, ale zároveň mají tenčí epiteliální obal. Hlavní rysy a struktura rtů se vyvíjejí postupně a tento proces končí zhruba o 16 let. V procesu dospívání těla se také objevují změny ve struktuře rtů. Papily mezi vrstvami se vyhlazují, kolagenová vlákna se ztenčují a v podslizniční vrstvě se tvoří hodně tukové tkáně.

Rty jsou vybaveny mnoha nervovými zakončeními. Díky tomu jsou rty velmi citlivé. Na horní a spodní straně rtů jsou uzdičky. Tyto uzdičky zahrnují kolagenní a elastická vlákna. Při těsném připojení k dásním může frenum ovlivnit pohyblivost zubů a přispět k jejich posunutí.

Tvář

Bukální obal má podobnou strukturu jako membrána ústní a slouží jako její pokračování. Obsahuje silnou epiteliální vrstvu, která není schopna keratinizace. Sliznice je tvořena hustým pojivem s elastickými vlákny. Tato vrstva postupně proudí do submukózy a je pevně připojena ke svalovým vláknům na tváře.

Přítomnost elastických vláken v jeho složení, stejně jako silné spojení se svalovými vlákny, umožňuje, aby povrch tváří měl schopnost být hladký a elastický. Submukózní vrstva obsahuje tukovou tkáň a menší slinné žlázy. Tukové zásoby a žlázy mohou tvořit shluky, které lze zaměnit za nádor.

Při pohledu má obal na tvářích a rtech celkem rovný povrch. Ale při bližším zkoumání lze vidět několik charakteristických vlastností. Na straně, v oblasti druhého moláru, nahoře je papila s otvorem, kterým vytékají sliny z příušní slinné žlázy. Uprostřed horního a dolního rtu jsou záhyby nebo uzdičky, které slouží jako hranice pro pravou a levou polovinu úst.

V úrovni, kde se zuby stýkají, se sliznice tváří mírně liší od ostatních oblastí. Neexistují žádné slinné žlázy, ale mazové žlázy jsou přítomny a epiteliální kryt je schopen keratinizace. U kojenců je po narození tato část pokryta klky, podobně jako klky na červeném okraji.

Tváře jsou dobře prokrvené. Průtok krve je způsoben malými slinnými žlázami a buňkami. Sliznice tváří obsahuje síť drobných krevních cévek, které jsou hustě propleteny a dodávají krev do tváří.

Pevné nebe

Povrch tvrdého patra v některých oblastech nemá schopnost pohybu. To je způsobeno skutečností, že v těchto odděleních je pevně spojena s palatinovými kostmi. V těchto místech chybí i submukózní vrstva.

Mezi pevné oblasti patří:

• oddělení adherence k zubu nebo okrajové zóně;
• oddělení v oblasti stehu na patře, kde je sliznice srostlá s periostem.

V ostatních oblastech tvrdého patra je submukózní vrstva. V oblastech vpředu je tuková tkáň a ve vzdálených oblastech je velké množství malých slinných žláz.

Celá oblast tvrdého patra je rozdělena do 4 sekcí:

• mastné;
• glandulární;
• oblast švu;
• okrajová zóna.

Slizniční vrstva je vyjádřena pojivovou tkání s přítomností kolagenových vláken. Celé je to pokryto epiteliální vrstvou s mnoha vrstvami a se schopností tuhnout a odlupovat šupiny. Ke spojení mukózní a epiteliální vrstvy dochází pomocí vysokých papil s ostrými hroty.

Oblast tvrdého patra má několik nepravidelností. U řezáků vpředu ve švu na předním konci je papila. V této oblasti procházejí kostí cévy a nervová vlákna. V přední části švu jsou také příčné pruhy. Jsou docela jasně viditelné u malých dětí, ale jak rostou, stávají se hladkými a sotva patrnými.

Tok krve do patra prochází tepnami. Přes papilu předních řezáků krev proudí do malých větví ve sliznici a poté se rozpadá na kapiláry v submukózní vrstvě. Kapiláry pak odvádějí krev zpět do žil.

Oblast tvrdého patra vpředu je omývána krví z incisální tepny, podobně krev odchází incisální žílou a žílou nosní dutiny. Existuje mnoho lymfatických cév, kterými se provádí lymfodrenáž. Tvrdé patro je bohaté na nervová zakončení. Většina nervových vláken je přítomna ve sliznicích přední oblasti.

Měkká obloha

Měkké patro vypadá jako vazivová ploténka, na které jsou upevněny příčně pruhované svaly a sliznice. Ze všech stran je pokryta skořápkou. Je na něm malý proces – jazyk.

Povrch patra a jazýčku zespodu je pokryt plochou epiteliální vrstvou, která není schopna keratinizace. Slizniční vrstva je tvořena pojivovou tkání. Na přechodu mezi mukózní a submukózní vrstvou je přítomno velké množství elastických vláken. Submukóza měkkého patra obsahuje konce mnoha žláz slinné sekrece, jejich vrcholy procházejí otevřenou částí sliznice.

Vzdálená část měkkého patra sahá až k nosohltanu a je pokryta vícevrstevnou epiteliální vrstvou, která je výlučná pro dýchací cesty. U malých dětí je víceřadý epitel přítomen i na vzdálené části uvuly. Ale s věkem je nahrazena vícevrstvou a u dospělého je jazyk pokrytý ze všech stran obyčejnou epiteliální vrstvou.

Je dobře zásobován krví mnoha cévami oběhového systému. Kapiláry se nacházejí poblíž okraje sliznice a způsobují červenou barvu. Lymfatická drenáž v měkkém patře je způsobena lymfatickými uzlinami.

Guma

Guma - Toto je oblast ústní membrány, která pokrývá alveolární procesy čelistí a dotýká se zubů. Skládá se z vícevrstvé epiteliální membrány schopné keratinizace. Proces keratinizace probíhá nápadně na vestibulární dásni, na orální straně se velmi často vyskytuje parakeratóza.

Slizniční vrstva dásní je velmi podobná dermis kůže. Skládá se ze dvou vrstev:

• vrstva papil z volné pojivové tkáně;
• vrstva ve formě síťoviny, sestávající z husté tkáně a množství kolagenových vláken.

Papily mají složitou strukturu, různé tvary a velikosti. V některých částech tvoří rozvětvení. Právě podél nich prochází hlavní síť krevních cév oběhového systému a zakončení nervového systému.

Submukózní vrstva a slinné žlázy prakticky chybí. Sliznice prorůstá do periostu výběžků alveolární čelisti. V oblasti zubního krčku prorůstají vlákna kruhového zubního vaziva do slizniční vrstvy a díky tomu je dáseň schopna těsně přilnout k zubům.

Spiknutí dásněkterá je srostlá s periostem, se nazývá připojená dáseň. Oblast dásně, která volně leží v blízkosti zubu a je od něj oddělena mezerou, se nazývá volná dáseň.

Přichycené a uvolněné dásně jsou odděleny drážkou. Probíhá podél okraje dásně ve vzdálenosti 0,5-1,5 mm a charakterizuje gingivální mezeru. Oblast dásně mezi zuby se nazývá mezizubní papila. Jsou pokryty vrstevnatým epitelem, ale keratinizace často přechází v parakeratózu.

Z alveolárních výběžků dáseň plynule přechází do membrány pokrývající čelist. Na přechodu je nerovný, uvolněný epiteliální kryt. Povrch čelistí dále navazuje na periost a přechází do záhybů rtů nebo tváří, okrajové zóny tvrdého patra nebo ústního patra.

Gingivální mezera je vzdálenost mezi zubem a volným okrajem dásně. Ve zdravém stavu dno této mezery dosahuje úrovně cervikální skloviny nebo hranice cementu a skloviny. Epitel v gingivální mezeře je pevně připojen k zubu. Toto místo připojení se nazývá epiteliální připojení.

Tento nástavec hraje obrovskou roli při ochraně tkání kolem zubu před různými infekcemi a vlivy prostředí. V důsledku destrukce epitelu gingivální mezery je obnažena pojivová tkáň a mezera se rozšiřuje do kapsy. Epitel začíná růst podél kořene zubu a periodontální vlákna jsou zničena. To má za následek uvolnění a ztrátu zubů.

Jazyk

Jazyk je orgán tvořený svaly. Je obklopena sliznicí, která v některých částech srůstá společně se svaly.

Na hřbetu nad a na plochách po stranách submukóza prakticky chybí. Právě v těchto partiích dochází ke splynutí se svaly. Jazyk. Sliznice se zde nehýbe a netvoří záhyby.

Na části jazyka je svrchu přítomen vrstevnatý epitel a tvoří se charakteristické výběžky, tzv. papily. V jejich epitelu jsou chuťové pohárky. Ve spodní části je vrstevnatý epitel hladký, nepodléhá procesu keratinizace a má charakteristickou submukózu.

Papily jazyka jsou rozděleny do 4 typů:

• ve formě nití;
• ve formě hub;
• ve formě listů;
• obklopený drážkou.

Nejpočetnější jsou nitkovité papily. Jsou k dispozici na celém lingválním hřbetu. Vznikají z výběžků volné tkáně slizniční vrstvy membrány. Kromě toho výrůstky obsahují řadu sekundárních výběžků, připomínajících tenké klky. Jsou vybaveny více špičkami.

Epitel na papilách může keratinizovat. Rohaté šupiny se vyznačují bílou barvou. Proces keratinizace je rychlejší v případě zvýšení tělesné teploty člověka a poruch procesu trávení.

Hřibovité výběžky jsou pojmenovány podle charakteristického tvaru sovy s dlouhou základnou a širokým vrcholem. Obalují epitel, který nedochází ke keratinizaci. V nich procházejí cévy s krví velmi blízko povrchu. Proto papily ve formě hub, když se zvětší, vypadají jako červené tečky. Obsahují také chuťové pohárky.

Listovité - jsou paralelní záhyby umístěné na jazyku ze stran a mají oddělení s úzkými drážkami. Obvykle jejich počet dosahuje 8 kusů o délce do 5 mm.

Takové bradavky jsou jasně viditelné u malých dětí a některých zvířat. Listovité výběžky jsou pokryty epitelem a obsahují mnoho chuťových pohárků. Tyto bulby mají oválný tvar a jsou složeny z epiteliálních buněk, které jsou navzájem těsně spojeny.

Hlavní buňky chuťových pohárků:

• senzorepiteliální;
• podpůrný;
• bazální;
• obvodový.

Mikroklky odcházejí ze senzorických epiteliálních buněk a proudí do chuťového kanálu. Tento kanál je prezentován na povrchu epitelu ve formě chuťového póru. Mezi klky je chemická látka, která reaguje na chemické sloučeniny a ovlivňuje nervové impulsy. Pro každou cibulku chuti existuje více než padesát nervových vláken. Na části jazyka vpředu jsou žárovky, které rozpoznávají sladkou chuť, na zadní straně - hořkou.

Poslední typ papil je rýhovaný. Jsou umístěny na hranici mezi hlavní částí jazyka a jeho kořenem. Jejich charakteristickým rysem je, že nejsou vidět na povrchu jazyka, ale skryty v jeho hloubce.

Všechny výběžky jsou obklopeny sliznicí a odděleny od ní hlubokou rýhou. Tato drážka je místo, kde odtékají proteinové žlázy ze svalové tkáně na bázi papil. V epitelu kolem těchto výběžků je mnoho chuťových cibulí.

Slinné žlázy se nacházejí v jazyku:

• smíšený typ v přední části;
• slizniční sekreční žlázy u kořene jazyka;
• žlázy sekrece bílkovin na hranici mezi hlavní částí a kořenem jazyka.

Průtok krve dovnitř Jazyk poskytuje lingvální tepna. Rozvětvují se do husté sítě kapilár. Žilní cévy procházejí spodní částí jazyka. Dobře vyvinutý tok lymfy. Prochází cévami přes spodní povrch jazyka.

Jazyková mandle je soubor uzlů v lymfatickém systému. Dostává se spolu s dalšími mandlemi do lymfoepiteliálního prstence, který chrání celé tělo. Amygdala je pokryta nekeratinizujícím epitelem, který tvoří krypty nebo prohlubně. Na dně těchto prohlubní jsou kanálky jazykových žláz slinné sekrece.

Patologické procesy

Na sliznici se mohou vyskytnout různé patologické procesy, všechny jsou rozděleny do následujících typů:

• zánětlivé;
• nádor.

Zánět je reakce organismu na působení vnějšího podnětu. Může být akutní nebo chronická. Podle morfologického znaku lze rozlišit tři formy:

• alternativní;
• exsudativní;
• výrobní.

V dutině ústní se v závislosti na ovlivňujících faktorech mohou vyskytnout vady:

1. Povrch. Ve formě eroze, kdy je poškozen pouze horní kryt epitelu a bazální není postižen. V takových případech je možná úplná obnova povrchu po ošetření.
2. Hluboký. Ve formě vředů postihují epiteliální a pojivové tkáně dutiny ústní. Po ošetření probíhá proces hojení, ale jizvy zůstávají.

Jakékoli patologické procesy ovlivňují stav povrchu ústní dutiny. Dochází zde ke změnám, které ovlivňují především procesy keratinizace epitelu.

Hlavní patologie:

1. Akantóza charakterizované zvýšením tloušťky epiteliální vrstvy v důsledku množení bazálních buněk a prodloužením interpapilárních procesů. V důsledku toho se mohou tvořit uzliny. Důvod tohoto jevu je takový nemocíjako pásový opar, leukoplakie, lupus, cheilitida atd.
2. Parakeratóza - Jedná se o jev, který se projevuje neúplnou keratinizací buněk na povrchu se zachováním prodloužených jader v nich. Lepkavá hmota z buněk mizí a v důsledku toho jsou výsledné šupiny odlupovány. Příčinou mohou být onemocnění, jako je nedostatek vitamínů, leukoplakie, lišejníky, různé formy cheilitidy atd.
3. Diskeratóza - Jedná se o projev nesprávné keratinizace, kdy je u jednotlivých buněk pozorována patologie keratinizace. Tyto buňky jsou zvětšené, zaoblené a mají jasně zbarvená jádra. Pak mají podobu homogenních acidofilních útvarů s drobnými granulárními jádry a nacházejí se ve stratum corneum. Takové projevy jsou charakteristické pro Bowenovu chorobu a spinocelulární karcinom.
4. Hyperkeratóza - Jedná se o nejsilnější nárůst tloušťky epiteliální vrstvy. Je to dáno tím, že keratin se tvoří v přebytku nebo se exfoliace zpožďuje. Hlavním důvodem tohoto jevu je zvýšená syntéza keratinu v důsledku zvýšené aktivity buněk. Hyperkeratóza se může objevit v důsledku následujících onemocnění - leukoplakie, lichen, lupus nebo cheilitida.
   

   Onemocnění papilomatózy

5. Papilomatóza vzniká v důsledku toho, že papilární výběžky rostou a prorůstají do epitelu. V zásadě k tomuto jevu dochází v důsledku chronického traumatu patra s protézou.
6. Vakuolární dystrofie - Jedná se o vnitřní edém epiteliálních buněk s tvorbou rozpadlých buněk zvaných vakuoly. Vakuola může zabírat celý prostor buňky. Hlavními příčinami tohoto patologického procesu jsou herpes a lupus.
7. spongióza spočívá v patologii, kdy se tekutina hromadí mezi buňkami styloidní vrstvy. Na začátku procesu se rozšiřují tubuly mezi buňkami, které se naplní plazmou a následně s nárůstem množství plazmy dochází k přerušení vazeb a vzniku dutiny. Objeví se puchýř nebo vezikula. Tato patologie se vyskytuje v důsledku herpesu, ekzému, stomatitidy atd.
8. Let balónemdystrofie dochází v důsledku porušení buněčných spojení ve styloidní vrstvě. Důvodem je zvýšení tloušťky epitelu a výskyt obřích buněk nebo jejich akumulace. V tomto případě se buňka nedělí a plave v plazmě. Tato patologie se projevuje herpesem, erytémem, lichenem atd.

Povrch dutiny ústní vyžaduje pečlivou hygienu a pravidelné kontroly na charakteristické léze. Jakékoli změny v ústech jsou projevem onemocnění.

Patologie v ústech mohou být příčinou těchto onemocnění:

• zubní;
• pohlavní;
• kožní choroby;
• porušení v metabolických procesech látek;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• onemocnění oběhového systému atd.

Závěr

Sliznice je samostatný orgán lidského těla. Má několik vrstev a pokrývá celý povrch úst. V různých oblastech se skořápka liší svou tloušťkou a schopností keratinizace.

Ústní membrána je dobře zásobena krví a provádí lymfodrenáž. Nervová vlákna jsou umístěna ve všech jeho částech, díky čemuž má celý povrch dobrou citlivost.

Z různých důvodů se v dutině ústní tvoří patologické změny. Jejich lokalizace a povaha útvarů naznačují příčinu výskytu. Jakékoli změny vyžadují okamžitou léčbu.