Popov-Godonův fenomén: zubo-alveolární prodlužování, klasifikace podle Ponomareva

Sněhově bílé, rovnoměrné zuby ukazují krásu, zdraví a tvoří obraz moderního člověka.

S bezvadným úsměvem se lidé cítí mnohem odvážnější a rozhodnější než ti, kteří takovou důstojnost nemají.

Nyní je možné zbavit se zakřivení zubů zavedením nejnovějšího vývoje v každém věku.

Co je Popov-Godonův fenomén?

Popov-Godonův fenomén - dentoalveolární patologie, vyjádřená abnormálními zubními posuny, vyvolané extrakcí zubu a odmítnutím včasné protetiky defektu (ztráta prvku chrup).

Syndrom byl původně zaznamenán v roce 1880. PROTI. Ó. Popov. Poté v roce 1904 g. Godon si také všiml úpravy chrupu kvůli ztrátě některých článků.

Často se zuby, které nemají protichůdné analogy, pohybují zcela znatelně a téměř přicházejí do kontaktu se sliznicí alveolu na opačné straně. Práce svalů dolní čelisti je okamžitě zablokována.

Popov-Godonův fenomén na fotografii:

Výsledky testu naznačují, že podobný syndrom obnovuje alveolární kosti v zubních jednotkách, zůstala bez opačných analogů: periodontální mezera se zužuje, cesty kolagenu vlákna. Nicméně, v drť dochází k určitým dystrofickým přeměnám.

K takovým situacím dochází opakovaně a komplikují proces protetiky, a proto vznikly ortodontické aparáty, které jsou navrženy na základě kategorie snímatelných resp. fixní zubní protézy. Pomocí nich jsou do okluze vpuštěny zuby bez antagonistů spolu se synchronním oddělením ostatních článků.

Při znatelném pohybu stomatologické soupravy se z ní odstraní dřeň a nařeže se v rámci okluzní křivka. Značná expozice cementu vyvolává jeho extrakci.

Pokud je nutné nosit dlahy 18 hodin denně, léčba bude trvat minimálně šest měsíců a závisí na složitosti každého jednotlivého případu. Při méně pozitivním efektu ortodontické léčby se provádí protetika.

Asi 30 % populace, odstranění zubu, často ani neuvažují o jeho obnově, vysvětlují to tím, že odmítají kazit sousední odkazy.

Fyziologové díky výzkumu odhalili, že ztrátou zubní soupravy člověk vůbec neztrácí možnost kvalitativně žvýkat jídlo. Ale tělo se nesmiřuje s prázdnotou a sousední zuby se pohybují a snaží se mezeru skrýt a vyvolávají mezi sebou mezery.

Ještě závažnější je situace, kdy dentální analog z opačného místa roste směrem do dutiny, narušuje správné žvýkání a zvyšuje funkční zátěž, což přispívá k úpravě skusu.

Vizuální video materiál o deformaci chrupu:

Klasifikace projevů podle Ponomareva

Na základě výzkumných materiálů symptomů Popov-Godon syndromu V. A. Ponomareva identifikovala dvě formy jevu.

Jeden se vyznačuje tím, že kromě posunutí zubní soupravy se vytváří znatelné zvýšení výběžku alveolů, i když to neodhaluje zubní kořen a nevytváří gingivální kapsu.

Druhá forma zajišťuje posun zubů doprovázený nekrózou periodontální hmoty a obnažením kořenového cementu. Zahrnuje dvě podskupiny.

V první je zaznamenán nárůst procesu alveol, pokud je resorpce parodontu nevýznamná. V další podskupině podobný jev pozorován není; resorpce parodontálních tkání je minimálně poloviční velikosti kořene.

Některé příznaky umožňují diagnostikovat částečnou adentii zhoršenou Popov-Godonovým syndromem.

Ty hlavní:

• fragmentární ztráta zubů;
• úpravy okluzního povrchu;
• pokles výšky okluze není pozorován;
• zmenšení vzdálenosti (nebo nepřítomnosti) od okluzního povrchu posunutého článku k procesu alveoly protilehlé čelisti.

Méně důležitý:

• zvýšení velikosti procesu alveolů;
• přítomnost nebo nepřítomnost resorpce amfodonta vytěsněných prvků;
• neměnnost struktury tvrdých tkání a parodontu přirozených zubů.

Odlište syndrom od jiných odrůd adentia umožňuje studium korelace sady zubů s dolní čelistí v klidové poloze.

V tomto případě, po určení poměru hlavních čelistí, jsou diagnostické modely fixovány v okluzoru, jsou zkoumány odchylky okluze, interval mezi zubními jednotkami bez protichůdných analogů a proces alveol chybějícího fragmentu.

Metody léčby dentolveolárního prodloužení

Částečná adentie, zhoršená zakřivením zubních souprav, je eliminována jedna po druhé: nejprve je zakřivení korigováno a poté regenerováno.

Syndromu se zbavují různými způsoby, podle typu, stádia a závažnosti abnormálního zakřivení:

• metoda broušení;
• metoda sekvenční deokluze;
• hardwarově-chirurgické;
• chirurgická metoda.

Broušení

Nejčastěji je metoda broušení považována za žádanou při eliminaci Popov-Godonova syndromu. Je vhodný pro pacienty starší 35 let s offsetem maximálně 1/2 výšky zubu. Je určen pro použití u druhého typu syndromu a neúčinného použití deokluzní techniky.

Při výpočtu stupně abraze musíte nejprve analyzovat diagnostické modely nebo laterální extraorální rentgenové snímky a teleroentgenogramy.

Po určení okluzní roviny se stanoví zubní posun, aby se určil objem tkání odstraněných přes povrch okluze. Na rentgenových snímcích ukazuje umístění linie na nutnost depulpace.

Když je offset malý, můžete látku jednoduše obrousit až na smalt. Po dokončení se doporučuje absolvovat kurz terapie fluoridovým lakem. Pokud je vhodné odstranit vrstvu dentinu, je nutné zub překrýt korunkou.

Když se vertikální prodloužení rozvine v důsledku rozpadu jeho antagonisty, zničený prvek i protilehlý analog jsou pokryty korunami. Vytvoří se potřebná výška pro novou korunku a eliminuje se blokace činnosti dolní čelisti v sagitálním směru.

Čelistní protetika. Video:

Sekvenční deokluze

Metoda deokluze je účinná u první formy Popov-Godon syndromu v léčbě osob mladších 40 let a je založena na vytvoření diskrétního efektu v důsledku zvýšeného tlaku na zuby vtažené do procesu se zapojením terapeutika zařízení.

Přístroj je deskový ortopedický prostředek (protéza) se skusovým polštářkem, který antagonizuje ofsetové zuby a odděluje skus v článcích zubního systému.

Metoda oddělení přirozených zubů často zcela nevyrovná okluzní křivku, a proto se proces hojení provádí po etapách. Pokud protéza již nepomáhá, pak je čas zahájit druhou fázi deokluze.

Spočívá v pokrytí skusové podložky rychle tvrdnoucím plastem a zajišťuje oddělení zubů maximálně o 2 mm. Okluze se touto technikou koriguje, dokud deformita úplně nezmizí. Po korekci okluze chrupu je dutina podle indikací nahrazena protézou.

Při slušném posunu zubů lze odchylky eliminovat několika tahy, proto je postupné vytváření skusové podložky plastem přípustné pouze na odnímatelném zařízení.

Přesněji nastavuje vyrovnání s posunutými zuby a nastavení skusové podložky ve směru, který je pro ně pohodlný. Struktura přístroje poskytuje pacientovi možnost samostatně dezinfikovat dutinu ústní a lékaři kontrolovat proces dentoalveolárních změn.

Oprava deformace na videu:

Hardware-chirurgický

V situacích, kdy je detekován zánět v posunutých zubech, a na konci léčebné procedury, změny v alveolárním procesu chybí, doporučuje se uvažovat o hardwarově-chirurgické variantě, která spočívá v selektivní kompaktosteotomii a využití tzv. protéza.

Po vytvoření řezu ve tvaru písmene U nebo hranatého řezu s použitím lokální anestezie, ustupujícího 5 mm od okraje dásní posunutých prvků, je periostální lalok přeložen zpět.

Příčná linie kortikotomie je umístěna přes výběžky horních částí kořenů (pro horní řadu).

Je také nutné vytvořit projímavé otvory z oblasti patra podél povrchu výběžků kořenů. Po sešití je pacient ošetřen jako po operaci alveolárního výběžku.

Chirurgický

Podobná metoda je použitelná při absenci zákazů a omezení chirurgických zákroků. Extrakce zubů je přípustná u druhé formy Popov-Godonova syndromu a významných odchylek okluzní křivky, pohyblivosti zubů a vleklých neléčitelných patologií.

Při nadměrném zvýšení alveolárního procesu, pokud jiné metody nefungují nebo nejsou bezpečné, je zajištěna extrakce zubů, neúplná resekce alveolárního procesu a tuberkuly maxily.

Úroveň resekce je zcela způsobena dislokací maxilárního sinu, to znamená, že před intervencí by měly být provedeny rentgenové snímky ke stanovení rozsahu operace.