Čelisti: Anatomie aparátu horní a dolní čelisti

Pochopení stavby lidského těla je velmi důležité při léčbě různých onemocnění. Zejména anatomie čelistního aparátu přímo ovlivňuje jednání zubaře.

Struktura lebky je velmi složitá. Každá část má svůj vlastní význam a charakteristické vlastnosti.

Díky individuálnímu tvaru se mění vnější vzhled člověka, čelisti slouží jako základ pro tvorbu smyslových orgánů, díky nim máme možnost jíst a mluvit.

Obecná informace

Čelisti jsou jednou z nejsložitějších kostních a kloubních struktur v těle. Díky své struktuře mohou vykonávat určité funkce v procesu lidského života, jsou schopny odolat těžkým nákladům.

Svršek je pevná část lebky, která slouží jako základ pro vytvoření nosní dutiny. Spodní má schopnost pohybu a je připevněna k lebce pomocí temporomandibulárního kloubu. Zajímavé je, že dokud dítě nedosáhne věku jednoho roku, skládá se ze dvou samostatných polovin a v procesu dospívání roste spolu.

Čelisťový aparát má řadu důležitých funkcí. Jeho spodní část je silně namáhána, proto podléhá velkému poškození. Ústní hygiena se na ní přitom provádí lépe než na té horní. To je způsobeno špatnou viditelností druhého.

Každý člověk má své vlastní jedinečné rozdíly ve struktuře čelistního aparátu, které ovlivňují vzhled jedince. S věkem se mění jeho struktura, v důsledku čehož dochází ke změnám vzhledu.

Funkce

Složitá stavba této části těla ovlivňuje nejen vzhled, ale umožňuje jí vykonávat řadu funkcí, bez kterých by lidská existence byla obtížná.

Hlavní funkce:

1. Kousání, žvýkání potravy: díky zubům připevněným k čelisti můžeme potravu pozřít, rozdrtit na malé kousky pro další trávení. Čelisťový aparát vydrží hodně namáhání, což vám umožní žvýkat tvrdé a houževnaté potraviny.
2. Polykání: pomáhá při pohybu potravy v ústech, polykání.
3. Konverzační řeč: pohyblivá čelistní část lebky vám umožňuje vydávat zvuky, komunikovat s lidmi kolem vás. Diction se stává obtížnou, když je poškozená nebo nesprávně strukturovaná.
4. Dýchání: nejsou přímo zapojeny do procesu dýchání, ale při zraněních je nádech nebo výdech mnohem obtížnější.
5. Fixace zubů.
6. Tvorba dutin pro smysly.

Všechny funkce hrají v běžném životě důležitou roli. Když se v jejich struktuře objeví určitá porušení, člověk zažívá potíže a potřebuje pomoc.

Struktura horní čelisti

Má dvě párové kosti a představuje největší část lebky. Jeho struktura je velmi odlišná od spodní. K této části čelistního aparátu jsou připojeny všechny kosti na přední části lebky.

Tvoří hlavní rysy obličeje a dutin pro smyslové orgány:

• stěny očních důlků;
• dutina ústní, nos;
• temporální fossa;
• pterygoid fossa na obloze.

Horní část je poměrně velká, ale zároveň má nízkou hmotnost. To je způsobeno přítomností dutin v něm. Ve struktuře se rozlišuje tělo a procesy.

Krevní zásobení je způsobeno maxilární tepnou a jejími větvemi. Diverguje do cév zásobujících zuby a alveolární výběžky, patro a tváře. Inervaci zajišťuje trojklanný nerv, konkrétně jeho maxilární větev.

Struktura lebky. Video:

Hlavním prvkem čelistí je tělo. Obsahuje sinus dýchacích cest, nazývaný maxilární sinus. Je pokrytý sliznicí a je to největší sinus kolem nosu, ve tvaru pyramidy.

Na sinusu se rozlišuje pět stěn - horní, mediální, anterolaterální, posterolaterální a dolní. V něm se tvoří několik kapes, ve kterých se může hromadit hnis. Odtud má své jméno onemocnění sinusitidy.

Z těla vybíhají čtyři kostní výběžky.

Všechny jsou nasměrovány určitým směrem a mají určitý význam:

1. Alveolární spěchá dolů. Má dvě stěny a skládá se z houbovité hmoty. Jedna stěna je umístěna venku a nazývá se bukální, druhá (nazývaná lingvální) je umístěna uvnitř. Alveoly jsou umístěny v houbovité hmotě, určené pro základ a upevnění zubů. Proces připomíná kostěný hřeben, který se ohýbá do oblouku s vnější vybouleninou.
2. Palatine tvoří kostěné patro, směřující mediálně. Vypadá jako tenká kostěná deska s horizontálním směrem. Spodní plocha obsahuje rýhy a malé prohlubně, kudy procházejí slinné žlázy. Horní část ústí do nosní dutiny. Jeho rovina je velmi hladká. Tento proces odděluje dutinu nosu a úst.
   

   1 - zubní alveoly; 2 - palatinový proces; 3 - zygomatický; 4 - sutura středního patra; 5 - interalveolární septa

3. Zygomatika směřuje laterálně. Jeho hlavním úkolem je přerozdělit zátěž při žvýkání potravy a přesměrovat ji na zygomatickou kost. To je způsobeno zygomatickým alveolárním výběžkem. Nachází se uprostřed spodního okraje a alveoly prvního moláru.
   

   1 - frontální, processus frontalis; 2 - přední plocha, facies anterior

4. Čelo směřuje nahoru. Zespodu proudí do těla, přední okraj se sbíhá s nosní kostí a zadní okraj se slznou kostí. Shora roste společně s čelní kostí.

Ve struktuře těla jsou vymezeny následující plochy:

• přední nebo přední;
• orbitální;
• infratemporální;
• nosní.

Všechny mají charakteristický tvar a plní určité funkce.

Přední strana má konkávní tvar. V jeho spodní části vzniká alveolární výběžek. Nahoře je vytvořen infraorbitální okraj s otvorem, kam zapadají zakončení lícního nervu a cévy. Právě zde se provádí anestezie u složitých stomatologických operací.

Těsně pod otvorem pod očním důlkem je špičák neboli psí jamka, kde začíná sval zodpovědný za zvedání koutků úst. Přední a orbitální povrch jsou odděleny infraorbitální oblastí. Nosní zářez slouží jako přepážka a přispívá k tvorbě nosní dutiny.

Orbitální povrch je velmi hladký a má tvar trojúhelníku. S jeho pomocí se vytvoří spodní stěna očnice. Tvoří infraorbitální okraj vpředu. Zvenčí proudí do zygomatického výběžku a uprostřed do slzného hřebene. Zadní hrana poskytuje základ pro infraorbitální sulcus, který pak ústí do odpovídajícího kanálu a otvoru ve psí jamce. Podílí se na tvorbě mezery očních důlků.

Infratemporální tvoří elevace, které se také nazývají tuberkuly. Na tuberkulách se nacházejí otvory, kudy probíhají kanály s větvemi nervů a krevních cév k velkým stoličkám. Právě do tohoto místa je umístěna anestezie při odstraňování molárů.

Mediálně od foramenu je pterygo-palatinová rýha, která tvoří přední stěnu stejnojmenného kanálu. Infratemporální a přední povrch jsou odděleny pomocí zygomatického hřebene.

Nosní plocha se podílí na tvorbě laterální stěny nosní dutiny. Nahoře v zadním rohu je otvor v maxilárním sinu a slzná rýha. Hřeben lastury se nachází na spodní straně přední strany, kde je upevněna spodní lastura nosu.

Spodní část roviny plynule přechází do výběžku nosu, který spojuje spodní průchod nosu a očnici. Za maxilárním sinem je patrová rýha, která tvoří velký patrový kanál. Právě zde se hromadí hnis a zánětlivý proces začíná sinusitidou.

Zuby

Každá čelist má 14 až 16 zubů. Všechny mají svou vlastní charakteristickou strukturu a plní určité funkce:

1. Centrální řezáky mají mírně zploštělý a protáhlý tvar koruny. Na straně incizálního okraje jsou tři tuberkuly. Řezáky drží jeden dlouhý kořen. Hlavní funkcí je odkousat jídlo.
2. Boční řezáky mají podobnou stavbu jako střední, ale menší. Také se účastní procesu kousání.
3. Špičáky mají konvexní, zkosenou korunu. Incisální okraj je špičatý a má jeden tuberkulum. Funkce je okusování.
4. Premoláry zahrnuje dva zuby na levé a pravé straně mezi špičáky a prvními stoličkami. První pár má podobnou stavbu se špičáky, druhý pár s stoličkami. Mohou mít jeden až tři kořeny. Funkce zahrnují okusování a mletí jídla.
5. První stoličky mají pravoúhlou korunu se širokou žvýkací plochou. Připojeno třemi kořeny - dvěma bukálními, jedním palatinovým. Hlavní funkcí je mletí potravin.
6. Druhé stoličky mají podobnou strukturu jako první, ale menší. Rozdíly spočívají také v umístění trhlin.
7. Ještě další se nazývají zuby moudrosti. V některých případech se nemusí proříznout vůbec. Mohou mít zkroucené kořeny různých čísel.

Věkové rysy vývoje

Pupeny jsou kladeny ve fázi vývoje embrya. V procesu jejího nitroděložního růstu a vývoje kosti postupně srůstají a vznikají zuby.

U novorozenců je horní čelist stále špatně vyvinutá. Skládá se převážně z potomka. Další vývoj je nerovnoměrný. Hlavní formace probíhá během prořezávání zoubků a končí asi v 16 letech, kdy se tvoří hlavní skus.

Kosti se zvětšují s věkem. Obě poloviny jsou k sobě srostlé silným švem, roviny získávají základní tvar. Tvrdá obloha se stává kupolovitou.

S nástupem stárnutí dochází ke změnám v čelistním aparátu. Se ztrátou zubů, procesy atrofují a sestupují, tvrdé patro se stává plochým.

Nižší anatomie

Struktura spodní části lebky je výrazně odlišná od horní. Tato část je z jednoho kusu a má tvar podkovy. Pouze ona ve struktuře lebky má schopnost pohybu.

Struktura lebky. Video:

Stavba těla se dělí na základní neboli spodní část a alveolární část, ve které jsou umístěny zuby.

Tělo má zakřivený tvar, vně je konvexní a uvnitř je konkávní. Ke spojení pravé a levé části těla dochází pod úhlem, který určuje charakteristické rysy člověka. Toto spojení se nazývá bazální oblouk.

Výška těla není v celé rovině stejná. Nejvyšší místo je v oblasti špičáků, nejnižší je v oblasti třetích molárů. Tloušťka také není jednotná. Nejtlustší část je v oblasti molárů a nejmenší je v blízkosti premolárů.

Počet a umístění zubních kořenů určuje průřezy. U předních zubů jsou řezy trojúhelníkové s vrcholem dolů a u stoliček naopak s vrcholem nahoru.

Dvě větve (větve) jsou důležité části. Rozbíhají se nahoru v tupém úhlu. Na každé větvi jsou dva okraje - vpředu a vzadu a také dva povrchy - vnitřní a vnější.

Povrchy každé větve proudí do dvou speciálních procesů – koronálního a kondylárního. První je nezbytná k fixaci temporálního svalu a druhá slouží jako základna kloubu spojujícího lícní kosti.

Vnější strana větví je prohnutá, uprostřed tvoří bukální hřeben, kde se upínají svaly tváří. Tento povrch také vytváří úhel čelisti, kde je připojen žvýkací sval. Vnitřní povrch plynule přechází do těla.

Uvnitř větví v oblasti čelistního úhlu se upíná střední pterygoidní sval a je zde otvor, který je zakrytý kostěným výběžkem zvaným jazyk. Kousek nad tímto otvorem jsou uchyceny čelistní vazy.

Mezery mezi větvemi jsou u všech lidí různé a určují hlavní rysy obličeje.

Ve stavbě těla se také rozlišuje vnitřní a vnější povrch. Uprostřed vnější je výběžek brady. Slouží jako poznávací znamení dnešní lidské image a slouží jako základ pro tvarování brady. Na obou stranách výčnělku jsou umístěny tuberkulózy brady s otvory. Podél nich probíhají nervová vlákna a krevní cévy.

Na vnitřním povrchu těla čelisti je kostěný hřbet zvaný bradový hřbet. Zde vycházejí svaly hypoglosální a lingvální. Pod trnem je digastrická jamka, odkud pochází stejnojmenný sval. Na zadní straně povrchu je čelist-hyoidní linie, kde jsou umístěny základy svalů a rýhy pro slinné žlázy.

Pozice zubů

Zadek člověka má stejný počet zubů jako výše. Jejich název a funkce jsou stejné.

Centrální řezák je nejmenší ze všech zubů. Boční řezák a špičáky jsou o něco větší, ale stále menší než horní protějšky.

Dolní stoličky a premoláry se liší od horních přítomností tuberkul a kořenů.

Zuby jsou umístěny v jejich jednotlivých alveolech, které zajišťují spolehlivé uchycení a umožňují jim odolávat velké zátěži během procesu žvýkání potravy.

U dětí

Dolní čelist v dětství je přibližně stejná jako u dospělých, ale v některých rysech se liší. U novorozenců se skládá ze dvou polovin, mezi kterými se nachází pojivová tkáň. K úplné fúzi kostí dochází pouze za 1-2 roky.

U dětí je tato část lebky zastoupena především výběžkem, tělo čelisti zaujímá méně než polovinu celkového objemu. Díky tomu se tělo rychle přizpůsobí prořezávání zoubků.

Alveolární procesy rostou pouze do věku 3 let. Dále dochází pouze k jejich prodloužení. S růstem člověka se mandibulární tělo může zvětšit téměř 4krát.

Větve jsou málo vyvinuté. S růstem dítěte se rozšiřují a mění úhel sklonu. Dno tlamy je mělké, s mírnými záhyby. Kanál je téměř rovný a vede blízko okraje.

Kousnutí se tvoří v několika fázích:

1. Dočasné nebo mléčné kousnutí.
2. Vyměnitelný skus - rozšíření vzdálenosti mezi zuby před jejich výměnou.
3. Trvalý vzniká po výměně zubů.

Další konstrukční vlastnosti

K čelisti se připojuje velké množství svalů. Díky nim může člověk kousat a žvýkat jídlo, mluvit a dýchat ústy.

Krevní zásobení se provádí pomocí čelistní tepny a jejích větví. Odtok krve se provádí zadními maxilárními a obličejovými žilami. Existují také lymfatické uzliny - submandibulární a submentální. Může v nich vzniknout mnoho nádorových procesů.

Trigeminální nerv je zodpovědný za inervaci, konkrétně za jeho druhou a třetí větev.

Vývojové patologie

V procesu intrauterinního vývoje embrya jsou položeny základy čelistního aparátu, s různými porušeními mohou nastat určité odchylky od normy. Ale i během porodu a později dospívání existuje riziko vzniku patologií v důsledku traumatu, zánětu a dalších vnějších vlivů.

Každá anomálie ovlivňuje vzhled osoby a funkční schopnost čelistí.

Patologie:

1. Vrozené rozštěpy čelisti vznikají v důsledku selhání embryonálního vývoje. Nejčastěji jsou pozorovány rozštěpy patra, horních a dolních rtů. Terapie se skládá z chirurgického zákroku a šití rozštěpu.
2. Mikrogenie - nedostatečná formace spodní části. Může být symetrický nebo asymetrický. V tomto případě je spodní část obličeje zmenšena a může být posunuta ve směru léze nebo zpět. Vyskytuje se po předchozích onemocněních.
3. Makrogenienebo potomstvo - nadměrná tvorba spodní části. Spodní část obličeje je masivní a výrazně vyčnívá dopředu. Jde především o dědičnou predispozici.
4. Prognathia - silný vývoj a protruze přední části horní čelisti s normální tvorbou dolní čelisti. Příčinou je dědičnost nebo malokluze.
5. Micrognathia - nedostatečná formace horní části. Důvodem může být trauma, operace k odstranění rozštěpů.
6. Otevřený skus - patologie, kdy jsou při zavřených zubech spojeny pouze moláry, mezi ostatními je mezera. Důvodem může být křivice, zlomenina lebečních kostí, operace.

Léčbu těchto patologií provádějí ortodontisté například s pomocí rovnátka. Terapii lze provádět po dokončení formování obličejového skeletu, cca po 17 letech.

Léčba plastickou chirurgií je možná. Takové operace se provádějí ke korekci tvaru kostí nebo měkkých tkání obličeje. Lze použít implantáty.

Čelistní aparát je důležitý a složitý orgán lidského těla. Jeho anatomie ovlivňuje nejen zdraví, ale i estetický vzhled obličeje. Plní důležité funkce ve výživě a komunikaci lidí.

S růstem člověka prochází čelist určitými změnami. Často existují vývojové patologie, které mění vzhled člověka. Jakákoli nemoc vyžaduje pomoc lékaře a určitou léčbu.