Artróza temporomandibulárního kloubu (TMJ): příznaky a léčba dysfunkce

Artróza TMK je kloubní onemocnění ve stomatologii charakterizované dystrofickými změnami v tkáních temporomandibulárního kloubu.

Patologický proces je doprovázen extrémně nepříjemnými pocity a bolestí a také vyžaduje okamžitou léčbu ke stabilizaci stavu a vyloučení možnosti závažných komplikací.

Příčiny artrózy temporomandibulárního kloubu

Osteoartróza čelistního kloubu nastává v důsledku nesprávného rozložení zátěže na spojení kostí v důsledku dlouhodobého vystavení provokujícím faktorům. Důsledkem procesu je narušení fungování kloubu, jeho zničení.

Specialisté spojují příčiny nebezpečné patologie do 2 velkých kategorií:

Místní	Všeobecné
Projevuje se prodlouženými zánětlivými procesy kloubní tkáně	Jsou výsledkem narušení fungování různých tělesných systémů nebo přítomnosti infekčních onemocnění
malokluze artritida nedostatek několika instagram viewer stoličky nebo premoláry patologická abraze chrupu nekvalitní protetika nebo výplň bruxismus (skřípání zubů) trauma čelisti převedené operace	genetická predispozice endokrinní poruchy neurocirkulační onemocnění osteoporóza svalová dystrofie onemocnění kardiovaskulárního systému infekce menopauza a hormonální poruchy v těle

Poměrně často se provokující faktory různých kategorií vzájemně doplňují, a tím zhoršují průběh onemocnění.

Důležité! Nejčastěji se artróza TMK projevuje u lidí starších 50 let, i když není vyloučen ani vývoj patologie v mládí.

Klasifikace

V závislosti na výsledcích radiografie se rozlišují sklerotizující a deformující typy osteoartrózy temporomandibulárního kloubu.

Patologie jsou klasifikovány podle přítomnosti následujících znaků:

Sklerotizace	Deformování
tvorba hrubé pojivové tkáně na povrchu kosti (skleróza) zmenšení vzdálenosti mezi klouby	konsolidace jamky kloubu, hlavice a tuberkula kosti deformace hlavy čelisti výskyt exofytů (výrůstků)

Podle typu původu se osteoartróza TMK dělí na primární a sekundární typ. V prvním případě se patologie vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Nejčastěji se to děje během stárnutí, kdy se zpomalují procesy reparace a tvorby kolagenu.

Druhý typ artrózy se objevuje v důsledku traumatu, operace, zánětu nebo metabolických poruch.

Specialisté rozlišují 4 fáze progrese artrózy:

1. počáteční fáze. Projevuje se porušením stability skloubení kloubů v důsledku zmenšení kloubní štěrbiny a ztenčení chrupavky.
2. Druhý - výrazné odchylky. Dochází ke skleróze, bolestivosti a postupné osifikaci kondylárního výběžku. Pohyb čelisti je omezený a objevují se charakteristické cvakání.
3. Třetí - pozdě. Sníženo na omezení funkce temporomandibulárního kloubu. RTG ukazuje úplnou degeneraci chrupavky, deformaci kloubů v důsledku růstu kostních uzlů v důsledku osteosklerózy a osteofytózy. V této fázi onemocnění je možné ústa otevřít jen mírně.
4. Čtvrtá fáze (zejména zanedbané). Artróza temporomandibulárního kloubu přechází do poslední formy - vazivové ankylózy, u které prakticky chybí schopnost pohybu čelistí.

V raném věku se osteoartróza TMK může přeměnit v neoartrózu. Tak odborníci nazývají změnu uložení kloubní hlavice a vznik pseudoartrózy. Schopnost pohybovat čelistí a mluvit zůstává, ale onemocnění vede k mikrogenii a výrazné deformaci obličejové části čelisti.

Příznaky artrózy TMK

Osteoartróza TMK je charakterizována délkou vývoje. Známky poškození se objevují ve fázích, zvyšují se, jak se symptomy patologie zintenzivňují. V počátečních stádiích se onemocnění prakticky neprojevuje, proto pacienti zřídka hledají pomoc, přičemž přicházejí o drahocenný čas. Zpočátku dysfunkce čelistního kloubu dobře reaguje na léčbu.

Postupem času se bolest zvyšuje, což způsobuje největší úzkost při mluvení, žvýkání jídla nebo v chladu.

Další progrese onemocnění vyvolává silnou bolestivost postižených tkání a stává se příčinou vyzařující bolesti v krku, spáncích, hřbetu nosu a dalších částech hlavy.

Hlavní příznaky artrózy čelistního kloubu jsou:

Počáteční období	Průměrný stupeň poškození	Poslední fáze vývoje patologie
crepitus (charakteristické křupání) ranní ztuhlost kloubů	bolestivá bolest, která se časem stává chronickou synovitida	nehybnost dolní čelisti ztuhlost kloubů bolestivost oka asymetrie obličeje nesouosost čelistí parestézie sluchové postižení lokalizovaná bolest hlavy

Důležité! Spuštěný dystrofický proces v TMK vede k nevratným změnám v těle pacienta. Člověk může trvale ztratit schopnost mluvit a žvýkat jídlo.

Diagnostika

Léčba artrózy čelisti je předepsána po zjištění příčin a příznaků onemocnění v procesu důkladné diagnózy, která zahrnuje:

• vyšetření pacienta;
• palpace postižené oblasti;
• rentgen;
• tomografie;
• gnatografie;
• artrografie;
• reografie;
• elektromyografie a tak dále.

Artrózu maxilofaciálního kloubu ošetřují zubní lékaři. Ve zvláště obtížných případech budou vyžadovány konzultace dalších odborníků:

• artrolog;
• revmatolog;
• otolaryngolog;
• traumatolog;
• specialista na infekční onemocnění;
• dermatolog.

Úzkoprofiloví lékaři tedy pomohou odlišit patologii od řady dalších podobných onemocnění (artritida, osteochondrom a další).

Léčba artrózy čelisti

Léčba artrózy TMK zahrnuje celou řadu opatření k odstranění problému. To zahrnuje ortodontickou a fyzikální terapii, dietu, léky a chirurgii.

Tradiční medicína

Ve fázi stomatologických výkonů ortoped určuje faktory, které vyvolávají nadměrnou zátěž kloubů, a způsoby jejich odstranění.

K tomu může být pacientovi předepsáno:

• výměna těsnění;
• zubní protetika;
• upevnění korunek;
• selektivní skřípání zubů;
• použití, chránič zubů, rovnátka a další snímatelné ortodontické aparáty.

K odstranění nepohodlí spojených s patologií se doporučuje léková terapie.

Důležité! Neexistují žádné pilulky, které obnovují funkci chrupavky.

Pacientům jsou předepisovány léky, které zmírňují bolestivé syndromy a brání další progresi onemocnění.

Pro tento účel jsou vhodné následující přípravky:

• diklofenak;
• meloxicam;
• nimesulid;
• Structum;
• Teraflex;
• Artro-Active;
• Don a další.

V počátečních stádiích onemocnění dobře pomáhají fyzioterapeutické postupy. Výběr jedné z metod léčby závisí na závažnosti projevu příznaků.

Nejoblíbenější fyzioterapeutické procedury jsou:

• infračervené a laserové ozařování;
• magnetoterapie;
• aplikace parafínu;
• ozokerit;
• Masoterapie;
• induktotermie;
• elektroforéza;
• galvanizace.

Dietní terapie pro dysfunkci čelistního a obličejového kloubu pomáhá snižovat zánětlivý proces, normalizovat metabolismus, obohacovat tělo pacienta živinami a vitamíny.

Seznam povolených přípravků pro osteoartrózu TMK obsahuje:

• zelenina a ovoce;
• ryby a mořské plody;
• libové maso;
• mléčné výrobky;
• cereálie;
• luštěniny;
• sušené ovoce;
• kandované ovoce;
• ořechy.

Zároveň je vhodnější vařit jídlo v páře nebo v troubě.

V případě kompletní koxartrózy provádějí maxilofaciální chirurgové operace na:

• transplantace kloubní hlavy;
• resekce disku nebo hlavy;
• kloubní protetika.

Tradiční metody léčby

Léčba artrózy čelistního kloubu lidovými léky může nastat pouze po konzultaci s lékařem, protože terapeutické kompozice pro fáze remise a relapsu se liší.

Nejznámější recepty tradiční medicíny jsou následující:

1. Smíchejte 0,2 kg oloupaného česneku s 0,5 kg brusinek. Výslednou hmotu rozemelte mixérem a oslaďte 1 kg tekutého medu. Vezměte 1 lžičku. l. 3x denně před jídlem.
2. 2 h l. jablečný ocet smíchaný s ½ polévkové lžíce. teplá pitná voda. Konzumujte před hlavními jídly.
3. 60 g kravského hnoje nalijte 1 polévkovou lžíci. vodka. Přesuňte kompozici na tmavé místo a nechte ji vařit asi 10 dní. Vtírejte na noc do bolavých kloubů.

Důležité! Je přísně zakázáno nahrazovat plnohodnotnou léčbu alternativními léky, a to i v počátečních stádiích onemocnění.

Prognóza a prevence

Ve zvláště závažných případech vede osteoartróza TMK k nevratnosti degenerativních procesů. Pouze detekce patologie v počátečních stádiích je jedinou možnou metodou k odstranění tohoto problému.

Aby se eliminovala pravděpodobnost nástupu onemocnění, je třeba přijmout následující preventivní opatření:

• normalizovat kousat;
• obnovit ztracené zuby;
• odstranit současné nemoci;
• dodržovat zdravý životní styl.

Důležitým aspektem prevence zůstává systematická preventivní prohlídka u zubního lékaře.

Medicína se rozvíjí a snad již brzy dojde k řešení problému osteoartrózy TMK (např. kmenové buňky nebo jiné techniky). V tuto chvíli je však nejlepším způsobem, jak nemoc porazit, zabránit jejímu rozvoji.