Mikrostomie: etiologie, foto, ortopedické metody léčby (protetika)

Mikrostomie (mikro - mikro, stomie - ústa) je vývojová anomálie charakterizovaná zúžením ústního otvoru. Vyvíjí se v důsledku mechanické zátěže nebo nitroděložních poruch.

S rozvojem takového onemocnění se na slizniční straně úst objevují jizvy, které postihují měkké tkáně v oblasti tváří, což způsobuje "utažení" ústní mezery.

Etiologie onemocnění

Mikrostomické formy:

1. Vrozená - vzácná forma, která se vyvíjí v důsledku porušení vývoje plodu uvnitř dělohy.
2. Získané – objevuje se v průběhu života v souvislosti s určitými důvody.

Získaná mikrostomie se nikdy nemůže stát dědičnou nebo se přenést kontaktem s nemocným člověkem.

Důvody získané formy:

• mechanický dopad na oblasti, které jsou blízko úst;
• operace pro změnu vzhledu;
• operace k odstranění nádoru na obličeji popř osteomyelitida;
• popáleniny, které lze lokalizovat na obličeji;
• hnisavý zánět, ulcerativní procesy;
• tuberkulózní lupus;
• systémová sklerodermie.

Osoba s mikrostomií je omezena v otevírání úst, jídle a dokonce i mluvení.

Příznaky, které nelze přehlédnout

Osoba, která nemá specializované vzdělání, může zaznamenat příznaky, jako jsou:

• neschopnost jíst a kousat;
• vnější změny na obličeji, rysy se stávají hrubšími;
• ústa se zmenšují.

Při vyšetření může lékař zaznamenat:

• změny v systému zubů a čelisti;
• úzký ústní otvor.

Příznaky mikrostomie na fotografii:

Léčebné metody

Existuje několik možností léčby tohoto onemocnění:

• chirurgický;
• ortopedické.

Při výběru léčebné metody záleží na stavu úst. Před předepsaným ošetřením musí zubní lékař:

• provést vizuální kontrolu a pomocí specializovaného zařízení;
• odstranit vytvořené plak na zubech;
• vyléčit všechny zuby, které to potřebují.

Chirurgický

Toto ošetření je prioritou pro ty, kteří dostali mikrostomii kvůli popálenině nebo hnisavému útvaru.

Fáze chirurgického zákroku:

1. Úvod anestézietakže pacient ztrácí citlivost.
2. Řezání vytvořených adhezí.
3. Obnovení normální úrovně úst. To se provádí pouze řezy po 1-2 centimetrech v závislosti na vzdálenosti.
4. Tvoří část kůže ve formě smyčky a skrývají se za tváří.
5. Tkanina je také tvořena shora a zespodu.
6. Vnitřní část je otočena naruby a připevněna k řezaným dílům.
7. Pro vytvoření normálního rtu se na vytvořené rány přiloží lemovaná část.

Důrazně se nedoporučuje použití chirurgické intervence u pacientů s dlouhodobými onemocněními, z nichž se již objevily jizvy s hustou strukturou.

Při předepisování způsobu léčby lékař bere v úvahu:

• věk pacienta;
• zdravotní stav;
• přítomnost provedených operací a anestezie.

U některých onemocnění je zakázáno provádět operace, například:

• s tuberkulózním lupusem;
• leukémie;
• onemocnění tkání, v důsledku čehož jsou postiženy cévy a kůže.

V nemocnici stráví pacient průměrně 4 dny, ale vše záleží na zdravotním stavu.

Výsledky léčby:

a - výrazná everze dolních víček a závažná mikrostomie; b - po 1. etapě rekonstrukce: byla odstraněna everze dolních víček a mikrostomie; c - po 3 stupních léčby: eliminuje se jizvatá deformace nosu a tvoří se obočí.

ortopedie (protetika)

Protéza s mikrostomií je zakázáno provádět:

• ztráta elasticity kůže v ústech;
• přítomnost výrůstku na obličeji, vytvořeného z popálenin nebo jiné povahy.

U protetiky je nutné udělat otisk:

1. Specializovaný materiál je zaveden do jedné z oblastí (pravá nebo levá).
2. Poté, co se materiál vytvaruje, je vyjmut.
3. Tyto fáze se provádějí z druhé strany.
4. Oba návrhy spojují a formují model.

Ortopedické léčebné metody se používají při zanedbávání onemocnění. Protézy může být buď celá nebo skládací. Skládací se používají, když není možné vložit celou konstrukci do úst. Konstrukce je sestavena přímo v ústech a může se skládat ze dvou nebo tří částí, které jsou k sobě připojeny trubičkami nebo specializovanými špendlíky. Upevňovací systém je v tomto případě teleskopický (jeden z nejspolehlivějších).

Velikost struktur lze ovlivnit:

• přítomnost jizev, jejich hustota a velikost;
• stav zubů;
• povaha onemocnění (počáteční nebo pokročilá).

Kromě skládací protézy existuje i skládací fixační. Skládá se ze dvou částí, které jsou vzájemně spojeny předním prvkem. Nainstalujte tímto způsobem:

• část úst;
• nainstalujte protézu a upevněte ji na čelist.

Nejdůležitějším bodem při léčbě mikrostomie je volba konstrukce protézy. Neměla by ublížit pacientovi v procesu stravování a dodržování pravidel. ústní péče.

Instalované konstrukce by měly být co nejmenší a co nejpohodlnější.

Protetika s nesnímatelnými protetickými konstrukcemi defektů zubní korunky a částečnou ztrátou zubů v zadních oblastech je obtížná ve vztahu k lokální anestezii resp. preparaci zubů pod korunami. Někdy ano mosty se nezdá možné.

Vybrání tiskne u mikrostomie je komplikovaná ztrátou elasticity měkkých tkání obklopujících ústní otvor. Někteří pacienti mají defekt alveolárního hřebene nebo mandibulární kontrakturu.

Pro pacienty s mikrostomií snímatelné zubní protézy jsou vyráběny s redukovaným základem. Doporučuje se použít litou kovovou základnu. U mikrostomie má metoda snímání nuance nuance. Určuje se podle velikosti ústního otvoru. Otisk lze získat pomocí standardní dětské lžíce nebo běžné lžíce, která je rozřezána na dvě poloviny. Otisky se odebírají z každé strany zvlášť, načež se model spojí a odlije. Základna je vyrobena zvlášť pro pravou a levou polovinu čelisti. Někdy jsou obě poloviny protézy spojeny protakrylem přímo v ústech.

Předpověď

Mikrostomie je vážný stav. Čím dříve pacient vyhledá pomoc, tím menší je pravděpodobnost, že vada změní svůj vzhled.

Včasná chirurgická nebo ortopedická léčba nezanechá po nemoci stopu.

Již dlouhou dobu existující jizvy způsobují deformaci chrupu a znetvoření obličeje, což vede k duševním poruchám. To vše ztěžuje výběr designu a provádění ortopedických manipulací. Někdy je pro lékaře obtížné navázat psychologický kontakt s pacientem.

Prognózu ovlivňuje i věk pacienta.

Profylaxe

Neexistují žádná specifická opatření pro prevenci mikrostomie.

Mezi nespecifické patří:

1. Plánování těhotenství a zdravý životní styl. Je přísně zakázáno kouřit, pít alkohol, být nervózní.
2. Musíte být opatrnější, abyste se chránili před mechanickým zraněním a poškozením.
3. Při minimální změně v ústech je nutné bez prodlení vyhledat pomoc odborníka.

Pokud byly při ošetření použity konstrukce, pak by měly být sledovány. fixace a hygiena, neměly by se houpat a vyskakovat.

Všechna poranění, která mohou způsobit mikrostomii, musí být včas ošetřena a ukázána lékaři.