Co je exostóza čelisti, jak odstranit tento kostní výrůstek

Pod exostózou (osteofytem) je ve stomatologii zvykem rozumět nezhoubný novotvar ve formě kosti, někdy osteochondrální výrůstek na alveolárním výběžku nebo v oblasti čelisti.

Mohou mít podobu hrbolků, trnů, výběžků nebo vyvýšenin.

Jak se objevují osteofyty

Hovoříme-li o mechanismu tvorby osteofytů, pak se můžeme vyjádřit následovně – nejprve na kostní tkáně, vzniká chrupavčitý výrůstek, který časem tvrdne a degeneruje do spongiózní kosti. Povrch takové kosti je opět pokryt chrupavkou, která pak zase ztvrdne. A tak se to dá donekonečna opakovat. Nádor roste ve velikosti poměrně pomalu a bezbolestně a může dosáhnout 10 centimetrů nebo více.

Pokud se osteofyt tvoří na horní čelisti, pak se nachází na straně bukálního povrchu.

Na dolní čelisti se exostózy projevují ze strany jazyka v oblasti premolárů, poněkud méně často - v blízkosti řezáků nebo špičáků. V zóně malých dolních molárů se osteofyty tvoří pouze u 5-15 % vyšetřených pacientů.

Někdy lze u kojenců nalézt osteofyty (palatinový torus) v oblasti středního patra.

Je třeba poznamenat, že exostózy čelistí zpravidla nezpůsobují nepohodlí. Z tohoto důvodu jsou náhodně detekovány při lékařské prohlídce nebo při přípravě na protetiku. Ale v průběhu času se novotvary zvětšují a začínají způsobovat nepříjemnosti. Například je obtížné jíst, dikce je zkreslená, růst zasahuje do protetiky.

Pokud nepřijmete žádná opatření k jejich odstranění, mohou neofyté začít vyvíjet tlak na zuby, což následně vede k jejich posunutí a změně skusu. Proto je tak důležité tuto patologii nespouštět, ale včas přijmout opatření k jejímu odstranění.

Příčiny a příznaky vzhledu

Je třeba poznamenat, že dosud nebyly identifikovány žádné zjevné důvody pro tvorbu neofytů. Ale mezi faktory, které přispívají k výskytu této patologie, lze uvést následující:

• trauma a jiné druhy mechanického namáhání;
• zánět kostí;
• hormonální nerovnováha;
• ztráta pevnosti kostí;
• infekční zánětlivé procesy (tok, píštěl, syfilis v chronickém stadiu);
• nesprávný úhel sklonu nebo růstu jednotlivých segmentů horního nebo dolního chrupu;
• kongenitální patologie čelisti;
• důsledek nedostatečné práce orgánů endokrinního systému;
• poškozené úlomky čelisti;
• staré zlomeniny;
• dědičnost;
• se mohou vyskytovat osteofyty osteogenního dysplastického původu.

Symptomatologie neofytů je komplikována především skutečností, že, jak je uvedeno výše, pacient často nepociťuje žádné příznaky: nejsou žádné bolestivé pocity, ústa se otevírají zcela volně a sliznice v oblasti novotvaru nemá žádné Změny.

Z tohoto důvodu je onemocnění nejčastěji zjištěno zubním lékařem.

Ale postupem času, s progresí onemocnění, se příznaky osteofytu stávají výraznějšími:

• na dásních je vidět malý tuberkulum;
• v průběhu času může novotvar dosáhnout velikosti velkého hrbolu z hrachu, který je jasně cítit jazykem a zasahuje do jeho správného umístění;
• mohou se objevit bolestivé pocity různého stupně intenzity;
• sliznice úst může získat jasný červeno-růžový odstín;
• průchodnost krevních cév ústní dutiny je narušena;
• může být narušena pohyblivost dolní čelisti.

Proč někdy roste po extrakci zubu

Někdy působí extrakce (extrakce) zubu jako příčina vzniku exostózy čelisti. To může být způsobeno porušení doporučení zubní lékař během rehabilitačního období nebo nadměrné trauma periostu.

Navíc extrakce zubu někdy vede k různým komplikacím přímo souvisejícím s lézemi kostí a měkkých tkání.

Pokud při extrakci došlo při traumatické exstirpaci k přeskočení fáze vyhlazování okrajů jamky, pak se mohou objevit i kostěné výběžky-trny.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k tomu, že rozvinutou exostózu lze pouze nahmatat, může prvotní vyšetření odhalit pouze podezření na kostní exostózu. To je způsobeno skutečností, že není možné vizuálně určit jasný obraz. Velmi důležitou roli v diagnostice neofyta hrají příznaky onemocnění a anamnéza.

Přesnou diagnostiku provádí rentgenové vyšetření. To dává přesnou představu o počtu neofytů, jejich velikosti. Je třeba mít na paměti, že ani tato diagnostická metoda nemůže poskytnout úplný obrázek. To je způsobeno skutečností, že čepice neofytu, sestávající z chrupavky, se na rentgenovém snímku neodráží. A jeho velikost, zejména u dítěte, může dosáhnout 7-10 mm.

V některých případech může lékař nařídit další testy. Zvláště pokud je jasně vysledován rychlý nárůst velikosti novotvaru.

Ačkoli je onemocnění benigní, existuje určité riziko, že se stane maligním neofytem. Poté lékař pro potvrzení či vyvrácení takové diagnózy předepíše biopsii k odběru vzorků tkání a jejich následný laboratorní a cytologický rozbor.

Metody léčby neofytů

Existuje pouze jeden účinný způsob léčby exostózy čelisti - chirurgická intervence. Je však třeba mít na paměti, že někteří pacienti nemusí takovou operaci potřebovat. Děti podstupují operaci až po dosažení plnoletosti. To je způsobeno skutečností, že během období zrání se může neofyt snížit nebo dokonce úplně rozpustit.

Indikace pro odstranění

Indikace pro chirurgický zákrok k odstranění exostóz jsou následující indikátory:

• jeho značná velikost;
• poměrně rychlý nárůst exostózy čelisti;
• riziko transformace na maligní novotvar;
• bolestivé pocity;
• plánovaná protetika;
• jiné důvody.

Postup pro odstranění nánosu

Bezprostředně před operací se provádí důkladné vyšetření dutiny ústní pacienta.

Samotná operace se obvykle provádí v lokální anestezii. V moderní stomatologii se používají dva způsoby chirurgického zákroku. Jejich výběr přímo závisí na umístění stavby.

Při odstraňování palatinového torusu lékař provede malý lineární řez a dvě laxativa - zepředu a zezadu. Poté zubař provede exfoliaci sliznice v místě palatinového torusu.

Poté je samotný neofyt odstraněn pomocí laseru nebo dláta. Navíc lze odstranit jak celý neofyt, tak jeho fragmenty. Poté se kostní tkáň vyhladí vrtačkou a aplikují se přerušované stehy.

Při chirurgickém odstranění exostózy alveolární čelisti se postupuje podobně jako při odstranění palatinového torusu. Jediný rozdíl je v tom, že se mění konfigurace sekcí. Vyrábějí se ve tvaru lichoběžníku.

Období rehabilitace trvá od 2 do 5 dnů, v závislosti na blahobytu pacienta a individuálních ukazatelích. Pokud se po chirurgickém odstranění neofytu objeví otok a pociťuje bolest, pak lékař předepíše anestetika a léky na hojení ran.

Kontraindikace k odstranění

Následující faktory působí jako kontraindikace chirurgického zákroku:

• diabetes jakékoli formy, jiná onemocnění endokrinního systému;
• nízká srážlivost krve;
• špatná práce nadledvin;
• onemocnění štítné žlázy.

Komplikace a pooperační období

Po operaci k odstranění exostózy čelisti lze pozorovat exacerbaci chronických onemocnění. To platí zejména pro pacienty trpící chronickými onemocněními kardiovaskulárního systému.

Pokud jde o komplikace vzniklé po operaci, pak si za to zpravidla může sám pacient. Divergence stehů v důsledku aktivního žvýkání pevné stravy vede téměř vždy k neuspokojivému výsledku operace.

V pooperačním období by se neměly konzumovat alkoholické nápoje. Žvýkačky, karamelové bonbóny, kouření se nedoporučují. Nemějte orální sex.

Samotný proces hojení i při nízké imunitě málokdy trvá déle než měsíc.

Prevence: jak zabránit rozvoji

Jediným účinným profylaktickým prostředkem na exostózu čelisti je pravidelné (nejméně 2x ročně) absolvování kvalitního vyšetření u zubního lékaře. Při sebemenším podezření na nováčka můžete provádět nezávislé kontroly jakýchkoli změn.

Exostóza čelisti není rozsudek smrti. Pokud jsou dodržována všechna doporučení zubního lékaře, je vyléčitelná a není nebezpečná pro lidský život.