Trismus žvýkacích svalů: co to je, příčiny, léčba křeče čelistních svalů

Mimovolní stlačení, spasmus čelisti se nazývá trismus žvýkací svaly. Čelist je v křečích, člověk není schopen otevřít zuby, žvýkat, mluvit. Na dotek je cítit svalové napětí, dotek je bolestivý, člověk nevlastní obličej, dolní čelist je fixována v nehybné poloze.

Co je Trismus?

U trismu postihuje spastická komprese svaly, které zajišťují pohyb dolní čelisti – žvýkací, temporální a pterygoidní.

Čelist se ukáže jako imobilizovaná, je fixována v určité poloze, kterou člověk nemůže změnit. Zuby jsou pevně stlačeny (trismus - zatínání), svaly jsou oteklé, ztvrdlé, při dotyku se bolestivost zvyšuje. Tento stav je považován za variantu obličejové myalgie.

Křeč čelistních svalů může být jednostranná, v takovém případě se obličej často naklání na jednu stranu, což je patrné zejména při otevírání úst. Oboustranný trismus zcela vylučuje držení dolní čelisti, neumožňuje jíst a mluvit. Nazývá se také bilaterální.

Křeč žvýkacích svalů nepříznivě ovlivňuje práci trávení a psycho-emocionální pohodu pacienta.

Proč je křeče čelisti - důvody

Existuje mnoho důvodů pro spasmus svalového aparátu obličeje, je vyvolán vnitřními a vnějšími faktory.

Vnitřní faktory jsou rysy stavu člověka, patologie různých orgánů, zejména:

• patologie mozku - rakovina, krvácení;
• anatomické vady muskuloskeletálního systému;
• některá onemocnění - vzteklina, tetanus;
• poruchy nervového systému - deprese, hysterie;
• falešná bulbární obrna.

Problémy dutiny ústní a dolní čelisti mohou způsobit křeč žvýkacích svalů:

• zubní manipulace;
• poranění obličeje - zlomeniny, dislokace čelisti;
• artritida dolní čelisti;
• neuralgie trojklaného nervu;
• záněty, abscesy měkkých tkání, periost.

Trismus je často pozorován u lidí, kteří trpí bursitidou a vedou stresující život se stresem a nervovým vypětím.

Dalším provokatérem rozvoje hypertonie svalů dolní čelisti je sportování - činka, potápění s neustálým úsilím udržet náustek v ústech.

Formy a příznaky trismu

Hlavním a zřejmým příznakem trismu čelisti je spastické sevření úst, při kterém není možné otevřít zuby.

Další znaky jsou:

• bolestivost při nejmenším pohybu čelisti;
• svalové změny - otok, zatvrdnutí;
• omezení pohyblivosti - neschopnost jíst, pohybovat rty, otevřít ústa;
• s jednostrannou lézí - asymetrie obličeje, vychýlení na jednu stranu.

Při palpaci se bolest zvyšuje. V některých případech může dojít ke zvýšení tělesné teploty, může se vyvinout horečnatý stav.

Jednostranný trismus je zaznamenáván častěji u poranění a zánětů části obličeje, oboustranný - s celkovými onemocněními těla.

Formy trismu jsou určeny tím, jak moc je narušeno otevírání úst:

• snadné - otevření je možné až do 4 centimetrů;
• střední - do 2 centimetrů;
• těžké - ústa se prakticky neotevře, ne více než 10 milimetrů.

Příznaky jsou podobné některým jiným patologiím, při diagnostice je nutné je odlišit. Podobné příznaky jsou pozorovány u zlomenin a dislokací dolní čelisti, artritidy kloubu.

Co dělat - první pomoc

Při náhlém výskytu křeče čelistních svalů si člověk musí pomoci sám, pokud není poblíž nikdo.

Co pomůže:

1. Zaujměte pohodlnou a relaxační pozici. Je lepší si lehnout nebo pohodlně sedět.
2. Lehká masáž spodní části obličeje - bez silného tlaku. Pohyb – měkká, vyhlazující, bolestivá místa není třeba sahat. 2-3 minuty masáže stačí.
3. Střídavá aplikace tepla a chladu. Zahřívací podložka nebo láhev s teplou vodou se přitlačí na obličej a drží se 20-30 minut. Nemělo by to být příliš horké. Po 5-10 minutách odpočinku naneste chlad. Poté ohřev opakujte. Kontrastní obklady dobře uvolňují svaly.

Schopnost relaxace je velkým přínosem při odstraňování a léčbě svalových spazmů. Je třeba se snažit odpoutat pozornost od problémů a situace a uvolnit tělo, soustředit se na příjemné chvíle prostředí, přírody za oknem.

Následná léčba

Hlavním bodem při léčbě trismu žvýkacích svalů je identifikace příčiny jeho vzhledu, diagnózy. Svalové křeče mohou být způsobeny řadou faktorů a pro účinnou terapii je nutné identifikovat, které onemocnění nebo stav způsobilo sevření čelisti.

K vyšetření dutiny ústní, pokud není možné úplně otevřít ústa, se aplikuje relaxační botoxová injekce.

Další léčba závisí na identifikovaných patologiích:

1. K odstranění bolesti se provádí blokáda s anestetiky.
2. Při zjištění zánětu dutiny ústní - NSAID, antiseptika ve formě výplachů, antibiotika. Abscesy, flegmóna otevřená, drénovat dutinu.
3. Při nervových poruchách a zánětech trojklaného nervu - léčba u neurologa s nasazením antidepresiv, sedativ.
4. Reorganizace ústní dutiny s léčbou je předepsána zubní kaz.
5. V případě protetických chyb - ošetření ortopedickým zubním lékařem s korekce okluze.
6. Při úrazech - ošetření úrazovým chirurgem s rekonstrukcí čelisti.
7. Léčba revmatologem pro artritidu nebo artrózu systémové povahy.
8. Hypertonicita se léčí fyzioterapií, masáží, relaxací.

K oslabení svalového spasmu se používají myorelaxancia obecného i periferního účinku - Flexeril, Sirdalud. Pro zvýšení odolnosti vůči stresu se používá kozlík lékařský a léky s bromem.

Při otoku svalů, zhutnění pomáhají terapeutické obklady s Dimexidum.

U tetanu nebo vztekliny je zapotřebí okamžité očkování a nouzová opatření.

U závažných komplikací se používá ústavní léčba. Někdy pacient potřebuje zavedení živných roztoků, protože nemůže sám jíst.

Prognóza a prevence

Pokud je trismus svalů způsoben lokálními faktory, pak je léčba úspěšná a končí za 2-3 týdny.

U závažných patologií vnitřních orgánů závisí terapie na úspěchu léčby základního onemocnění. Nervové poruchy, kardiovaskulární patologie, infekce (meningitida, tetanus, vzteklina) se léčí po dlouhou dobu, ne vždy dochází k zotavení.

Pacienta v tomto případě čeká dlouhý pobyt v nemocnici a zažívací potíže z důvodu nemožnosti přirozené výživy. Následkem jsou často nervové poruchy, poruchy dýchání a řeči.

Obecná preventivní opatření pomohou zabránit křečím žvýkacích svalů, je nutné:

• chraňte si obličej před zraněním, nehryzejte ořechy, nejezte nadměrně tuhou stravu;
• očkovat proti tetanu a vzteklině;
• neotvírejte příliš ústa, zejména při zívání;
• pěstovat optimismus a lásku k životu, vyhýbat se stresu, nestarat se o žádný důvod.

Úzkostliví lidé častěji trpí trismem v obličeji. Musíte se naučit relaxovat, cvičit jógu, meditovat, zmírňovat problémy, nahromaděnou únavu a úzkost. Je užitečné sportovat, posiluje svaly a nervový systém.