Odstranění slinné žlázy: jak operace probíhá, možné následky na fotografii

Mazání slinná žláza (submandibulární, sublingvální, příušní) - operace, která je předepsána, pokud nefunguje správně, způsobená zánětlivým procesem, ucpání vápennými kameny, přítomnost nádor podobný novotvar. Účelnost odstranění je odůvodněna neúčinností konzervativní léčby, kdy je nemožné obnovit činnost orgánu jiným způsobem.

Indikace pro odstranění

Hlavním důvodem pro jmenování chirurgické intervence je neúčinnost konzervativní terapie.

To se často stává s vývojem následujících onemocnění:

1. Zánětlivý proces popř sialadenitida. Vyvíjí se na pozadí expozice bakteriální nebo virové infekci. Symptomy jsou zvětšení velikosti postižené oblasti, syndrom bolesti, snížení objemu produkce slinné tekutiny, celková malátnost.
2. Abnormální zúžení (rozšíření) vylučovacího vývodu popř
   instagram viewer
   sialodochitida. Příznaky jsou zvýšená tvorba slinných tekutin, slaná chuť v ústech, otoky, roztahování v ústech, bolest při jídle a ucpané uši.
3. Tvorba kamenitých usazenin v lumen žlázy nebo sialolitiáza. Chirurgická intervence je předepsána, když zubní kámen dosáhne velikosti 1 mm, který ucpe kanál a není vhodný k vymytí konzervativními metodami. Příznaky – nadýmání, otoky, nepříjemná chuť v ústech, opakující se akutní bolesti, potíže s polykáním slin. V pokročilém stadiu dochází k celkové intoxikaci.
4. Oboustranný edém nezánětlivého a nenádorového charakteru popř sialóza. Příznaky jsou lokální bolestivý syndrom, zhoršená aktivita lícního nervu.
5. Příušnice nebo příušnice. Vyvíjí se s infekční lézí těla. Příznaky jsou otok žláz s vnitřní sekrecí, vysoká horečka, ztráta nebo snížení chuti k jídlu, celková malátnost, bolest hlavy.
6. Hnisavá porážka.
7. Přítomnost novotvaru podobného nádoru.
8. Těžké mechanické poškození.

U sialodochitidy a sialózy je chirurgická léčba předepsána v extrémních případech, pokud edém dosáhl maximální velikosti, což způsobuje asymetrii obličeje.

Druhy chirurgických výkonů

Pokud jsou zjištěny problémy s fungováním žlázy, hlavním úkolem lékaře je zachovat žlázové tkáně.

Existují následující typy operací:

• endoskopie je nejšetrnější operace, která je předepsána v přítomnosti kamenu podobného kamene v lumen a zúžení potrubí;
• excizní resekce cysty, nádorovitá tvorba malého objemu;
• exstirpace je zásah nezbytný k odstranění maligního novotvaru spolu s blízkými lymfatickými uzlinami, částí lícního nervu, kůže (někdy s kostní tkání).

Vlastnosti zásahu se liší v závislosti na umístění postižené oblasti.

Odstranění submandibulární žlázy

Orgán je vyjmut zevním přístupem, naříznutím kůže v bradě. Po excizi se rána sešije.

Pro snížení otoku a zabránění hromadění abnormální tekutiny se do řezu zavádí drenážní trubice, kterou exsudát vychází. Drenáž se odstraní po 2-3 dnech.

Pokud je důvodem odstranění přítomnost nádoru podobného novotvaru, je vyříznutý biologický materiál odeslán k histologickému vyšetření. To určí povahu růstu a přítomnost maligních buněk v něm.

Doba trvání operace k odstranění pouze postiženého orgánu je až 40 minut. Pokud je také nutná excize blízkých tkání nebo lymfatických uzlin, doba se zvyšuje na 2-3 hodiny.

Extirpace na videu:

Excize příušní žlázy

Odstraňte po provedení řezu na krytu v ušním záhybu. Pokud je přítomen nádor, je předepsána povrchová parotidektomie. Lícní nerv a jeho větve jsou zachovány, pokud je útvar nezahrnuje do léze a je umístěn výše.

V jiných případech, kdy jsou do léze zapojeny větve nervu, je předepsána exstirpace, během níž je odstraněna lymfatická síť, jsou vyříznuty podkladové tkáně.

Doba trvání operace je asi hodinu. Rána se sešije a do řezu se zavede drenážní hadička k odstranění exsudátu.

Sublingvální exstirpace

V tomto případě je sublingvální žláza odstraněna ústy. Doba trvání operace je až 30 minut. Indikace k exstirpaci jsou malý adenom, cysta.

Pokud novotvar dosáhl významné velikosti, vytvoří se druhý přístup přes kůži pod bradou. V takových případech je nutná úplná excize orgánu.

Příprava a průběh operace

Chirurgická intervence spojená s odstraněním vyžaduje přípravná opatření.

K identifikaci doprovodných onemocnění, které se mohou stát překážkou chirurgického zákroku, jsou předepsány následující studie:

• krevní testy;
• Rentgenová diagnostika
• Ultrazvuk.

Váš lékař vás může požádat, abyste přestali užívat některé léky 7 dní před operací, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, léky na ředění krve a léky proti krevním destičkám.

Před zákrokem na velké žláze se používá celková anestezie, aby se zabránilo bolesti. Při odstraňování malých se používá lokální anestezie. Operace se provádí ambulantně. Po zákroku je nutné zůstat v nemocnici ještě 1-2 dny.

Předchozí den je nutné dojíst vydatné jídlo, udělat si očistný klystýr. Alkohol a kouření jsou vyloučeny nejpozději 2 týdny před operací. Bezprostředně před zásahem je zakázáno jíst a pít.

Dále se provádí operace v závislosti na oblasti patologických změn a charakteristikách vývoje primárního onemocnění.

Cena za odstranění žlázy se může pohybovat od 40 do 95 tisíc. rublů v závislosti na závažnosti patologie a umístění orgánu.

Jak probíhá operace k odstranění adenomu submandibulární slinné žlázy - video:

Možné komplikace a následky

Podle četných recenzí těch, kteří prošli postupem, jsou komplikace po odstranění slinné žlázy vzácné, ale operace nezaručuje absenci rizika negativních důsledků.

Mezi nimi:

• parestézie (částečná nebo úplná necitlivost) obličeje a ucha ze strany operovaného orgánu;
• porušení integrity nervu odpovědného za pohyblivost obličejových svalů;
• vrůstání slinných nervových vláken do potních žláz, které se vyznačuje zvýšeným pocením v operované oblasti;
• krvácení;
• přistoupení sekundární infekce s příslušnými příznaky;
• otok dýchacích cest;
• zjizvení tkání;
• tvorba píštěle mezi ústy a nosem, hrdlem, kůží;
• s rozvojem kardiovaskulární patologie - srdeční infarkt, mrtvice.

Rizikovou skupinou pro komplikace jsou lidé s vysokým krevním tlakem, cukrovkou, kouření a alkohol. Patří sem i starší pacienti.

Na fotografii je parestézie obličeje možným důsledkem odstranění slinné žlázy:

Období zotavení

Činnosti období časného zotavení jsou přiděleny zdravotnickému pracovníkovi. Lékař zkontroluje úroveň fungování mimických svalů, ošetří operovanou oblast a místo drenážním přístrojem a sestaví pacientovi dietní dávku.

S dodržováním správné diety se doporučuje začít ihned po propuštění z nemocnice. Jídlo se podává strouhané, polotekuté, ne horké ani studené (optimálně při pokojové teplotě). Ze stravy jsou vyloučeny kořeněné, slané, kyselé potraviny.

Mezi povolené produkty:

• zeleninové pyré: z brambor, mrkve, cukety;
• strouhaná polévka z vývaru vařené v libovém mase (kuřecí nebo krůtí);
• polotekutá kaše (pšenice, ovesné vločky).

Po jídle vypláchněte ústa teplou vodou nebo bylinkovým nálevem (z heřmánku, měsíčku, dubová kůra).

Po operaci může operovaný vést normální život.

K vyloučení relapsu primárního onemocnění a komplikací stačí dodržovat následující jednoduchá pravidla:

• udržování čistoty na pooperačním oddělení;
• čištění povrchu rány peroxidem vodíku dvakrát denně nebo antibakteriální mastí (podle předpisu lékaře);
• očištění operované oblasti jemným mýdlem a vodou po odstranění stehu.

Příznaky jako horečka, celková nevolnost, otoky, bolest, krvácení, nevolnost a zvracení, pocit dušnosti a nepohodlí v hrudní kosti by se měly stát důvodem k vyhledání lékařské pomoci.

Odstranění malých žláz

Častěji se operace na malých žlázách provádí s adenomem, cystou, konkrementy v potrubí.

Před operací je pacientovi aplikováno lokální anestetikum. Operace se provádí ambulantně. Stehy jsou odstraněny asi po týdnu. Vlastnosti péče, výživy jsou podobné těm, které jsou poskytovány po excizi velkých žláz.

Na fotografii šev po operaci:

Gymnastika pro obnovu obličejových svalů

Pokud je funkce obličejových svalů narušena, můžete provádět speciální cvičení: nafouknout a vtáhněte si tváře, roztáhněte úsměv do stran, protáhněte rty hadičkou, zavřete oči, mrkat. Cvičební terapie je indikována 2 týdny po operaci. Každé cvičení se opakuje až 5krát denně. Délka jedné cvičební terapie je až 15 minut.

Gymnastika pro obličej, video:

Exstirpace slinné žlázy se netýká operací s vysokým rizikem komplikací a recidivy primárního onemocnění. Aby se však snížila možnost negativních důsledků po intervenci, doporučuje se dodržovat doporučení lékaře.