Kotevní sloupek ve stomatologii: foto, instalace a obnova zubní korunky, fixace

Čepování je důležitý postup pro zachování celistvosti zubu. Zajišťuje pevnost korunky a spolu s cementovou směsí přilnavost a těsnost.

V závislosti na indikacích zakotvit špendlíkykteří se podílejí na procesu obnovy.

Kotevní kolíky v zubním lékařství

Intrakanálové struktury, které podporují zkažené zuby, se v zubní praxi nazývají kotevní kolíky. Jsou to předem odlité pruty a skládají se z hlavy, culíku a ramene.

Konstrukce rovnoměrně rozděluje zatížení na tkáň a je navržena pro zašroubování do kořenového kanálku. Navíc jde o jakousi podporu výplňového materiálu.

V 60. letech, po vzniku nových technik a kompozitů, dochází k první tovární výrobě. Již v 90. letech byla kolekce doplněna o nemetalické modely.

Zubní kotva slouží jako nezbytný prvek, bez kterého nelze provést plný obnovení koronální část. Instaluje se jedním tahem, což umožňuje rychle obnovit zub a vrátit mu původní texturovaný vzhled. Je to relativně levné. Nejsou vyloučeny komplikace během / po instalaci čepu, a to:

Požadavky, které jsou kladeny na kovové kolíky:

• snížení zatížení během procesu instalace;
• odolnost proti korozi uvnitř kanálu;
• přítomnost nástrojů, které přizpůsobují tvar kořenového kanálku nehtu;
• síla;
• schopnost volně odstranit pro re-terapii.

Pokud je zub zničen o 30-50%, dochází k nahromadění fotopolymer. Lékař vyjme nerv a připraví kanály podle pravidel, nastaví tyč. Pokud dojde ke ztrátě více než 50% tkáně, je nainstalován čep, který je nutně pokryt korunou.

Důležité! Mnoho zubařů doporučuje korunovat všechny mrtvé zuby (tj. propulzované), které jsou vyztuženy čepem, nebo pokud od odstranění nervu uplynulo více než 5 let.

Klasifikace a charakteristika

Standardní konstrukce dentální kotevní tyče se skládá z hlavy, ramene a ocasu.

Je klasifikován podle tvaru, povrchového reliéfu, povahy upevnění, materiálu výroby, typu instalace:

1. Podle tvaru se rozlišují 4 typy tyčí - kuželové, válcové a smíšené (cylindrokónické). Válcové mají dobré přídržné vlastnosti. Při cementování dochází k napěťovému zatížení. Vzhledem ke zvláštnostem struktury vrcholu jsou 1-2 otáčky v kontaktu s tkáněmi zubu. Kónické mají výhodnou anatomickou stavbu, menší rizika perforace, ale je zde možnost disekce kořene s vysokým zaklíněním. Optimální cylindrokónické tyče jsou ty, ve kterých jsou 2/3 válcové a 1/3 kuželové části s mírným stupněm zúžení.
2. Podle reliéfu se rozlišují čtyři typy: vlnité, hladké, se šroubovým závitem, kombinované.
3. Podle způsobu konsolidace se rozlišují aktivní a pasivní. Pasiva mají bezzávitový povrch. Používají se ke zpevnění zubu po jeho obnově - zavádějí se do vyplněného kanálku a fixují se cementací. Jsou považováni za loajálnější. Aktivní tyče mají povrch se závitem a instalují se zašroubováním do kořene. Jsou považováni za agresivnější.
4. Podle materiálu výroby se tyče dělí na titanové, kovové, mosazné, ze speciálních slitin zlata a stříbro-palladium.

Na fotografii typy kotevních kolíků používaných ve stomatologii:

Aktivní válcové čepy: a) Radix-anker; 6) Radix-anker dlouhý; c) Radix-anker kompakt; r) Pin-master aktivní; e) Ředitel je aktivní

Indikace a kontraindikace pro instalaci

Než přistoupíte k přišpendlení, zhodnoťte stav periapikální části. Je třeba vzít v úvahu klinickou situaci a správné umístění kotevní tyče.

Indikace pro připnutí jsou následující body:

• patologická abraze skloviny;
• Obtížný vývoj zubů, jako je dysplazie
• v důsledku toho ztráta koronální části o 50 %. zubní kaz a ztenčení stěn po ošetření;
• čipy, ztráta části zubů v důsledku traumatu;
• odchylky v postavení přední skupiny zubů;
• jednokořenové zuby s odstraněnými nervy, které musí být z ortopedických důvodů kryty korunkami;
• zuby s odstraněnými nervy, které jsou oporou pro mosty z cermetového materiálu;
• zpevnění zubu po ošetření.

Pro postup je pro zub předložen požadavek:

• přítomnost gingivální části;
• kořenové stěny silnější než 2 mm;
• tkáň zubní korunky na nebo nad okrajem dásně;
• kanály jsou ošetřeny a utěsněny;
• v tvrdých tkáních nejsou žádné zánětlivé procesy.

Neinstalujte v následujících případech:

• diagnostikována granulom/cysta;
• zánět v tkáních zubů, zejména periodontitida;
• patologická obstrukce kanálů nebo jejich zakřivení;
• zánět parodont.

Postup instalace

Akce probíhá v několika po sobě jdoucích fázích:

1. Nejprve je kořenový kanálek ​​uzavřen pomocí stroje. Pro přichycení musí být kanálek ​​ze 2/3 neutěsněný.
2. Poté se tyč zasune a zasune hluboko do kanálu téměř až k samé základně.
3. Kotevní čep je upevněn speciálním roztokem.
4. Na gingivální část je aplikován kompozit ve vrstvách, každá vrstva je osvětlena lampou.
5. V případě potřeby lékař odstraní přebytek pomocí broušení.
6. V některých případech se provádí protetika – dělá se otisk, podle kterého se z vybraného materiálu vyrobí korunka.

Výhody a nevýhody

Největší síla kotevní tyče je v tom, že poskytuje spolehlivou oporu rekonstruované koruně.

Pomocí kotevního čepu je možné obnovit korunku zubu, zachovat a obnovit tvrdé tkáně a funkci žvýkání.

Mezi výhody patří také nízká cena, dlouhá životnost a pevnost konstrukce.

Spolu s významnými výhodami existují také nevýhody provedení s takovými kolíky:

• podléhají chemické destrukci v průběhu času;
• často dochází k alergické reakci na slitiny;
• pod vlivem samotné struktury dochází k tlaku na stěny a kořen, což vede ke zničení zubu bez možnosti další obnovy;
• v případě opakované endodontické terapie vznikají potíže s extrakcí čepu;
• při instalaci konstrukce jsou vyžadovány zkušenosti a vysoká odborná úroveň, protože přiznání chyb vede ke komplikacím;
• špatná estetika - kotvící konstrukce jsou považovány za nevhodné pro obnovu předních zubů.

Alternativou jsou čepy ze skelných vláken. Jsou považovány za modernější možnost, nepostradatelnou pro obnovu předních zubů. I když dnes neexistuje žádný ideální post bez nevýhod, které je třeba vzít v úvahu v každé klinické situaci.

Cena produktu a instalace

Ceny za instalaci kotevního čepu závisí na druhu materiálu. Zohledňují se i normy - konstrukce se vyrábí podle šablony nebo podle individuální zakázky. Cena také závisí na klinice, kde se zákrok provádí.

V průměru stojí standardní možnost v zubním lékařství:

• titanová tyč - 500-600 rublů;
• titanová konstrukce s instalací - přibližně 850 rublů;
• damašská koruna - 1200 rublů;
• kovokeramická koruna - 9 500 rublů;
• postup prodloužení - 2 000 rublů.

Poznámka! V mnoha zubních ordinacích probíhá instalace přímo během ošetření. Cena zahrnuje: odstranění nervu, výplňové materiály a samotný čep.

Prut má nízkou cenu, dlouhou životnost a pevnost. Před instalací se posuzuje klinický obraz, stav samotného kořene a kontraindikace.