Tuberkulóza dutiny ústní, jazyk: foto, manifestace, miliární ulcerózní tuberkulóza, lupus

Tuberkulóza úst je infekční onemocnění způsobené Kochovým bacilem.

Ve většině případů je sekundární a je pozorována po poškození plic, kostí a lymfatických uzlin. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou obzvláště náchylní k infekci.

Jak se projevuje, jaké příznaky jsou pozorovány

Ve většině případů se můžete nakazit vzduchem nebo alimentární cestou.

Podle údaje od WHO Riziko, že se u lidí nakažených tuberkulózními bakteriemi během života rozvine tuberkulóza, je 5 až 15 %. Ale lidé s oslabeným imunitním systémem (s HIV, cukrovkou, kouřením tabáku, podvýživou) jsou vystaveni vyššímu riziku onemocnění.

S primární lézí jsou projevy ve formě vřed se zubatými okraji. Jsou více zhutněné k podkladu a mají žlutošedé vrstvy. Postupně se poškozená oblast zvětšuje, několik kusů se začne spojovat do jednoho. Tvarem připomínají tuberkulózní vředy maliny.

Mnohem méně často se objevují další bolestivé pocity, tvorba vředů, otoky a začínají krvácet dásně.

Na fotografii příznaky na jazyku a ústní sliznici:

V podstatě se toto onemocnění vyskytuje opakovaně. Existuje léze nosu, úst, okraje rtů. Objevuje se velké množství lupomů, které se postupně vyvíjejí v vředy.

Kromě toho se objevují následující projevy orální tuberkulózy:

• potíže se žvýkáním jídla;
• chuťové preference se mění;
• nekontrolovatelně se vylučují sliny;
• problémy s řečí.

Během období exacerbací se navíc objevují silné bolestivé pocity, člověk nemůže normálně jíst. Kvůli tvorbě ran se nedá normálně mluvit.

Typy a fáze

Orální tuberkulóza se může projevit ve 4 formách:

1. Primární tuberkulóza. Většina nemocných jsou děti. Mykobakterie pronikají do těla ranami v ústech. Existují rány s hnisem, které mohou časem prorazit.
2. Tuberkulózní lupus. Velmi časté. Velikost vředů je velmi malá - asi tři milimetry. Jsou to měkké, žlutočervené nebo červené útvary. Postupně rány splývají jedna s druhou.
3. Scrofuloderma. Je extrémně vzácný a ve většině případů u malých dětí. Zvláštním příznakem, který naznačuje tuto formu, je tvorba uzlů. Postupně se spojují s kůží, ale i ústní sliznicí. Pak změknou, začne z nich vystupovat hnis.
4. Miliární ulcerózní tuberkulóza. Vyskytuje se u těžké formy plic a hrtanu. Při plicní tuberkulóze dochází k poškození hrtanu. Při vykašlávání sputa, které je nasycené Kochovým bacilem, se do dutiny ústní dostanou mikroorganismy. Postiženy jsou zuby, jazyk a tváře.

Na fotografii toto a příznaky miliárně-ulcerózní formy:

Lupus s tuberkulózou:

Velmi často se onemocnění projevuje na obličeji. Vyrážky mohou být složité a zahrnují velké množství oblastí obličeje.

Z hlediska symptomů je onemocnění velmi podobné trofickým vředům, rakovině ústní dutiny. Po diagnostice a testování lékař stanoví přesnou diagnózu.

Re-léze se projevuje jako miliárně-ulcerózní tuberkulóza nebo tuberkulózní lupus erythematodes. V druhém případě se při stlačení podložním sklíčkem červená barva stane bezbarvou. Projevují se primární prvky lupomu. V průběhu této infekce jsou stanoveny 4 fáze:

1. Nejprve probíhají infantilní procesy. Objevuje se otok postiženého místa, ale hrbolky se ještě neobjevily.
2. Ve fázi 2 se objevují malé tuberkulózy. Pak začnou splývat. Vzhledově připomínají růst bradavic.
3. Hrbolky začnou prorážet a tvoří se hluboké rány. Na měkkém a tvrdém patře se objevují výrůstky ve formě papilomů.
4. V poslední fázi vývoje dochází k procesu zjizvení. Objevují se tvrdé, drsné a husté jizvy.

Existují některé rysy projevu onemocnění, v závislosti na místě projevu.

1. Na žvýkačku. V tomto místě se objevují hrbolky a vředy. K poškození kostní tkáně zubu dochází velmi rychle. Intenzivně se rozvíjet paradentóza. Dásně mění svou strukturu a již nemohou správně držet zuby.
2. Na rtu. Probíhají úpravy. Jsou problémy s jídlem, pro člověka je těžké vyslovit slova. V lymfatických uzlinách dochází k zánětlivému procesu.
3. Tuberkulóza ústní dutina se může vyvinout v rakovinu, erysipel nebo kandidózu.

Diagnostická opatření

Někdy je nemoc diagnostikována náhodou po vyšetření zubním lékařem. Ale při prvních příznacích se doporučuje kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Po vyšetření lékař předepíše nezbytné vyšetření a testy ke stanovení diagnózy.

V počáteční fázi specialista na infekční onemocnění zjistí, zda má pacient kontakt s jinými lidmi, kteří jsou infikováni tuberkulózou.

Provádějí se následující studie:

1. Biopsie okrajů.
2. Rentgen plic ke stanovení přítomnosti lézí Kochovou tyčinkou. Mohou být aktivní i pasivní.
3. Děti dělají test Mantoux.
4. Mikroskopické vyšetření hnisu z vředů. Pro přesnější diagnózu se provádí několikrát.
5. V případě pochybností se provádí obecný krevní test, stěr z postižené oblasti.

Léčba: Důležitá je včasnost a důslednost

Vzhledem k tomu, že tuberkulóza ústní sliznice je infekce, léčba se provádí pouze v nemocnici pod dohledem lékaře. Je velmi důležité najít primární lézi.

Je nutné provést komplexní léčbu, takže lékař předepisuje léky proti tuberkulóze, antiseptiky.

Často je potřeba ošetření u zubního lékaře.

Místní lázně se používají s chlorhexidin a anestetika pro úlevu od bolesti, jako je lidokain. Důležité opatření - sanitace ústní dutiny. Vklady jsou odstraněny plaketa a kámen. V případě potřeby jsou instalovány výplně, ošetřeny zubní kaz a další onemocnění dutiny ústní.

Používá se několik typů léků, protože každý z nich působí na tělo jinak. Pouze komplexní léčba může zcela odstranit onemocnění.

Dále lékař doporučuje dechová cvičení, fyzioterapii a užívání léků na posílení imunity.

V nepochopitelných situacích, kdy tuberkulóza nebyla přesně stanovena, na plicích nebyla nalezena ložiska infekce, se snaží provést zkušební léčbu léky k odstranění tuberkulózy.

Léčba tuberkulózy se provádí po dlouhou dobu. Ve většině případů trvá 3 až 6 měsíců. Po opětovném vyšetření pacienta. Pokud nejsou Kochovy tyčinky nalezeny, teprve potom je léčba zastavena.

S pokročilým stádiem tuberkulózy specialista na infekční onemocnění předepisuje chirurgickou intervenci. V tomto případě je postižená oblast odstraněna. Indikace k operaci:

1. V přítomnosti otevřených ran s velkým množstvím sputa a léčba po dobu 6 měsíců.
2. Pokud je nemoc život ohrožující.
3. Podezření na vznik rakoviny na pozadí tuberkulózy.

Předpovědi a výkon

Léčba v mnoha ohledech závisí na stadiu onemocnění.

Čím dříve se pacient obrátí na lékaře o pomoc, tím úspěšnější bude léčba.

V počátečních fázích vede složitý boj k uzdravení. Tím ale léčba nekončí. V budoucnu musí pacient přijmout preventivní opatření, pravidelně podstupovat vyšetření a přijmout opatření k posílení imunity. Pouze v tomto případě se lze vyhnout opakování onemocnění.

V pokročilé fázi je možnost vyhnout se nevratným procesům velmi malá. Může také dojít k poškození jiných orgánů a systémů v těle.

Prevence

Tuberkulóza je onemocnění, které je často spojeno s podmínkami a životním stylem. Zhoršující se socioekonomické podmínky a nárůst počtu bezdomovců vedou k rozsáhlé nákaze.

Pro účely prevence je třeba přijmout následující opatření:

1. Detekce onemocnění v počáteční fázi. Chcete-li to provést, měli byste pravidelně provádět průzkum.
2. Včasné primární očkování v prvním měsíci porodu.
3. Užívání léků na posílení imunity.
4. Zvláštní pozornost věnujte osobní hygieně a posilování imunitního systému.

Onemocnění je vždy mnohem snazší léčit v počáteční fázi, než když je zahájeno.