Zubní problémy: nemoci z povolání u zubních lékařů

Málokdy se někdo zamyslí nad tím, jak je to stresující a těžká práce. zubař. Když jdeme na schůzku k lékaři, máme obavy ze svých nemocí, ani nevíme, kolik energie nám zubní ošetření bere a jakým rizikům je vystaveno zdraví samotného lékaře.

Léčebny, přestože jsou vybaveny dle hygienicko-epidemiologických požadavků, nejsou ideální. Malé odchylky od normy pracovních podmínek se v průběhu let hromadí a nepříznivě ovlivňují fyzický a psychický stav lékaře.

Nemoci z povolání u zubních lékařů

Každá profese má své pro a proti. Stomatologie je obor medicíny, který byl dlouho považován za ziskový, ale má i stinnou stránku – jsou to profesionální nemoci zubního lékaře.

Dupuytrenova kontraktura

Nemoc postihuje lidi, kteří dlouhodobě pracují s tvrdými nástroji. To jsou stavaři, dřevorubci, zubaři. Není se čemu divit, ale doktorovy železné nástroje se den co den dotýkají stejného místa dlaně, falangy prstů.

Postupem času na místech, která jsou neustále v kontaktu s kleštěmi, hroty tvoří uzlové těsnění, což vede ke kontraktuře (zúžení) kloubů. Prsty, nehty, neustále vystavené tlaku, jsou deformované, nemohou se úplně uvolnit / ohnout, ztrácejí citlivost.

Tenosynovitida

Hlavním nástrojem lékaře jsou jeho ruce. Každý rok jsou v prodloužených, někdy nuceně nepřirozených polohách.

Vlivem častého napětí dochází k přetěžování kloubního pouzdra šlach, k narušení jeho prokrvení, objevují se bolestivé syndromy.

Často lékař nevěnuje pozornost bolesti a pokračuje v práci.

Bolest spojuje s přepětím, která po skončení práce mizí, ale až v první fázi onemocnění.

Pokud není diagnostikována a léčena včas, nemoc se stává chronickou a současně s Raynaudovou chorobou (narušení krevního zásobení, symetrický omezený průtok krve cévami) může vést k postižení.

Horní končetiny nejsou zásobeny krví, kyslíkem, stavebním materiálem, prsty blednou, vždy studené, méně pohyblivé.

Vibrační efekt

Vrtáky, mechanismy rotačního působení zubařů jen málo připomínají sbíječky, ale jejich účinek na tělo není o nic méně škodlivý. Zubař používá pracovní nástroj neustále, což znamená, že vibrace a hučení ho provázejí celý den. Přidáme-li k tomu statickou zátěž, psychickou zátěž, pak se rozvíjejí přetrvávající patologické poruchy přecházející do onemocnění vibrací.

Hlavním důvodem je, že při konstantních vibracích dochází ke změnám v receptorovém aparátu a nervovém systému. Poraněné jsou svaly, vazy, kosti, klouby. Paralelně s tím je narušena práce cévního systému, mění se bioton kapilár.

Statické napětí

Práce zubaře zahrnuje statickou zátěž. Každodenní změna vyžaduje soustředění, určitou polohu paží, hlavy, trupu. Na první pohled zubař nevyvíjí fyzické úsilí, ale drží předměty ve stejném pozice, udržování těla v určitém úhlu, aby bylo dosaženo pracovní polohy, vyžaduje zvýšenou svalovou práci. Zkuste zvednout ruce na úroveň ramen a uvědomíte si, že je lepší s nimi deset minut provádět jakoukoli akci, než je nechat ve fixované poloze.

Krevní oběh v sevřených částech těla se stává obtížným, kyslíku v buňkách ubývá, tělo automaticky jej začne šetřit, přejde na anaerobní zásobování, ve kterém se mléko hromadí kyselina. Po uvolnění napětí ve statických částech se průtok krve prudce zvýší. Toto nerovnoměrné zatížení vede k poruchám pohybového aparátu.

Poruchy pohybového aparátu

Navzdory ergonomickému lékařskému nábytku se mnoho zubních lékařů raději přiblíží k pacientovi. Kvůli omezenému prostoru kolem léčebného křesla musí otočit nohu ven.

V této poloze spočívá váha těla na vnitřní části chodidla a postupem času dochází k jeho deformaci a vymknutí. Hlavní zátěž dopadá na pravou nohu (levou, pokud je lékař levák), noha tlačí na stehno, zatímco koleno se otáčí dovnitř a zcela mění polohu kyčelních kloubů.

Tento každodenní postoj posouvá pánevní svaly a vede k zakřivení páteře. K tomu připočtěte prohýbání těla, zatížení svalů zad, krku, kde je kyslík přiváděn pomaleji kvůli redistribuci krve. Objevují se bolesti hlavy, závratě, vnitřní orgány jsou postupně na jedné straně vymačkávány a na druhé se rozcházejí. U lékařek jsou postiženy pánevní orgány. Komprese a posunutí vnitřních orgánů vede k enteropróze, gastritidě, dystonii.

Příčiny stresu u zubaře

V Rusku bohužel statistiky o psycho-emocionálním stavu lékařů, i když existují, nejsou k dispozici. V Severní Americe byla mezi zdravotnickým personálem provedena a získána rozsáhlá studie data jsou taková, že stojí za zvážení (Forrest W.R. Stres a sebedestruktivní chování zubařů // Doupě. Clin. Nort. Dopoledne. - 1978. 22. - P. 361—371; Powers W.G. a kol. Stres ve stomatologii: Průzkum vojenských zubařů // Dent. Přežít. — 1980. — 56 (4). - P. 64—68; Waddington T.J. Nové stresory pro NDR za posledních 10 let // British Dental Journal. — 1996. sv. 182. — № 3. - R. 82—83).

Zubaři:

• 2,5krát častěji terapeuti trpí psychoneurózami;
• 3x vyšší pravděpodobnost, že spáchá sebevraždu u lidí nedělních profesí;
• 1,25krát více trpí kardiovaskulárními chorobami, srdečními chorobami.

Několik grafů použitých v práci S.V. Melnikova. „Sociologická analýza odborné stresové faktory zubních lékařů u ambulantního zubního lékaře (Moderní medicína: aktuální otázky: So. Umění. podle mater. XIV int. vědecko-praktické conf. - Novosibirsk: SibAK, 2013):

Jaké jsou důvody tak žalostných statistik?

1. Uzavřený prostor. Běžný zubař pracuje v malé ordinaci s rozsvícenými světly, což vytváří iluzi neustálého nedostatku světla. Práce zároveň vyžaduje přesnost, soustředění, zodpovědnost. V důsledku toho se po chvíli objeví nespavost, hromadí se únava - to vše vede ke stresu, profesionálnímu vyhoření.
2. Konkurenceschopnost. Trh vždy reaguje na poptávku, a dokud bude mít populace problémy se zuby, nezůstanou zubaři bez práce, ale... K zajištění rodiny musíte být vysoce profesionální lékař, budovat si klientelu, být nejlepší z mnoha ostatní. Vysoce konkurenční boj neznamená volný čas a upřímné rozhovory s kolegy.
3. Finanční zdroje. Stát se dobrým odborníkem stojí peníze, a to není jen lékařský ústav – jsou to neustálé opakovací kurzy, semináře, které vám umožňují držet krok s dobou. Než tedy vyděláte kapitál, musíte investovat spoustu peněz, poté je vrátit bance a teprve poté pracovat „pro sebe“. Rychle se splatíte pouze tím, že budete pracovat 12 hodin denně, což má žalostný vliv na fyzický a emocionální stav zubaře.
4. Nedostatek poptávky. Nejde o to, že by zubaři byli nezaměstnaní. Zubní ošetření ve všech zemích je drahé potěšení. Každý pacient, který nezná všechny nuance práce, žádá jednu věc - „levnější“. V důsledku toho lékař k uspokojení materiálních potřeb pacienta volí jednoduchý, levný, ne vždy účinný plán léčby. Postupem času se ztrácí zájem učit se něco nového v jejich oboru, protože pacient ocení pouze náklady na služby, nikoli virtuozitu výkonu práce.

Protiopatření k problémům

Práce zubního lékaře přináší materiální i morální uspokojení, když člověk dělá svou práci a harmonicky ji zapadá do svého života. Pro minimalizaci fyziologických a psychologických problémů je nutné dodržovat jednoduchá, časem prověřená pravidla pro organizaci pracovní doby:

• pracovat pouze podle plánu;
• nezačínejte svůj pracovní den složitými případy;
• každé 2 hodiny si udělejte 10minutovou přestávku;
• ponechte mezi pacienty alespoň 3 minuty na „nádech“;
• nezapomeňte na 30minutový oběd, při kterém se potřebujete nejen najíst, ale i vyvětrat kanceláři, proveďte několik jednoduchých cviků (dřep, zvedání špiček, kývání rukama, hluboký inhalovat). Cvičení jsou zaměřena na obnovení krevního oběhu a uvolnění svalového napětí.

Navzdory nabitému pracovnímu programu jsou dny volna a dovolené pro každého člověka nezbytné, ale sebekritika a sebekritika jen zkomplikují život. Nezapomeňte na vyváženou stravu, absenci špatných návyků. Zaveďte do svého života plavání, fitness a nezapomeňte, že život není jen práce!