Čepy (parapulpální čepy) umožňují obnovu zubu bez odstranění nervu

Parapulpální čepy jsou konstrukce ve formě závitových kovových tyčí válcového tvaru z různých kovových slitin. Jsou určeny k obnově zkaženého zubu s velkou plochou postižené oblasti, kde je nutné provádět restaurátorské práce a eliminovat retenci zubu.

Parapulpální kolíky nebo kolíky se používají od 30. let 20. století a mají širokou škálu modelů pro každý jednotlivý případ. Všechny mají společnou vlastnost: velikost kolíku nepřesahuje 6 mm na délku a 2 mm v průměru.

K čemu se používají

Čepy se nejčastěji používají při práci s narušeným růstem a vývojem zubů při prořezávání (retence). Používají se také při řešení problémů s dentinem a sklovinou, v případech, kdy preparovaná kazivá dutina není příliš blízko dutiny zubu. Používá se ke zpevnění výplňových materiálů v tvrdých tkáních.

Z jakých materiálů jsou vyrobeny

Parapulpální kolíky jsou vyrobeny z kovů a pokrývají je materiály ze skelného polymeru, keramického kompozitu nebo uhlíkových vláken.

K výrobě se používají následující kovy:

• zlato;
• palladium;
• Platina;
• mosaz;
• titan;
• nerezová ocel;
• slitina zlata a titanu;
• slitina zlata a platiny;
• nerezová ocel potažená dusitanem titanu;
• jiné slitiny těchto kovů.

Výběr závisí na možnostech a přáních pacienta a také na doporučeních zubního lékaře.

Vlastnosti aplikace a indikace pro instalaci

Zvláštností parapulpálních čepů je, že jsou instalovány v tvrdých tkáních zubu, aniž by ovlivnily dřeň.

Při ošetřování pacienta doporučuje zubní lékař instalaci v těchto případech:

1. Li odtrhl se díl (roh nebo řezná hrana).
2. Zub je výrazně ovlivněn zubní kazale kořen a kanálky jsou zdravé.
3. Pacient trpí nekariózními vadami: hypoplazie, eroze, oděru smalt.
4. Je nutné vybudovat část zubu, který se na něj namontuje korun.
5. Je nutné zpevnit tenkou stěnu.

Kolíky nejsou vždy nainstalovány, existuje seznam kontraindikací:

• periodontální onemocnění;
• kořenový kaz;
• krevní onemocnění;
• těhotenství;
• duševní nemoc;
• granulom v ústech popř cysta;
• stěna zubu je menší než 2 mm.

Některé kontraindikace lze v krátké době odstranit a provést instalaci čepů.

Jak se instalují zubní čepy

1. Před instalací čepu zubař provede důkladné vyšetření ústní dutiny pacienta. Pokud jsou zjištěny problémy, předepíše léčbu a po odstranění nemocí nainstaluje čep.
2. Zubař profesionálně vyčistí ústní dutinu, aby se zabránilo vniknutí bakterií pod výplňový materiál během postupu zavádění čepu.
3. Špička čepu se zasune do stěny zubu a jedním ze tří způsobů (zafixování výplňovým materiálem, zatloukání zubařským kladívkem nebo zašroubování) se zafixuje.
4. Když je sloupek na svém místě, je zajištěn speciálním vysoce kvalitním cementem pro pevné držení.
5. Cement se suší pod speciální lampou.
6. Po zákroku dává zubař doporučení k pacientovi dodržením několika pravidel: odmítněte si jeden den čistit zuby, nepoužívejte dentální nit, změňte stravu na 2-4 týdny ve prospěch měkkých potravin.

Výhody a nevýhody technologie

Jako každá technologie, i piny mají své výhody a nevýhody.

výhody:

• umožňuje neodstranit nemocný zub;
• používá se bez problémů přes 10 let;
• instalovat i se silně zkaženými zuby;
• rozumnou cenu.

Nevýhody:

• možná alergie na materiály čepu;
• chyby v instalaci nebo nedodržení doporučení po postupu mohou způsobit kaz a zničení koruny;
• zatížení čelisti není správně rozloženo - čepy jsou vyrobeny z kovu;
• některé typy kolíků jsou viditelné přes výplňový materiál.

Názor pacientů zubních klinik

Navzdory skutečnosti, že technologie je považována za zastaralou, jsou parapulpální sloupky oblíbené, protože výsledek a kvalita postupu předčí očekávání.