Mimořádné případy ve stomatologii a první pomoci: průvodce, lékárnička

Mnoho zubařů se ve své práci muselo potýkat s pohotovostní péčí. Před zahájením terapeutické nebo chirurgické léčby musí lékař od pacienta zjistit přítomnost chronických onemocnění a alergické reakce na anestezii.

Pokud je pacient ohrožen, pak je léčba prováděna s maximální opatrností. V případě komplikace musí být zubní lékař připraven poskytnout péči v případě nouze a mít po ruce potřebnou sadu léků.

Obsah

  • Kdo je v ohrožení
  • Lékárnička v zubní ordinaci
  • Nouzové události a první pomoc
  • Když je vyžadováno nouzové zubní ošetření

Kdo je v ohrožení

Kritický stav je kombinace faktorů vyžadujících okamžitou lékařskou péči nebo hospitalizaci. Riziková skupina zahrnuje osoby s následujícími patologiemi:

  1. Duševní poruchy, v souvislosti s nimiž je nutné užívat silné léky (trankvilizéry, antidepresiva). V tomto případě jsou nutné jiné metody anestezie.
  2. Kardiovaskulární choroby. Pacient musí nutně říct o přijatých lécích, které ovlivňují stav krve.
  3. Renální selhání – Pacienti s těmito stavy jsou náchylnější k anestezii.
  4. instagram viewer
  5. Hypertyreóza je patologie štítné žlázy, která může způsobit krvácení.
  6. Plicní insuficience - všechny stomatologické výkony se u takového pacienta provádějí pouze v nemocničním prostředí.
  7. Alergické reakce o základní složce anestezie. Projevuje se ve formě zarudnutí, dušnosti a anafylaktického šoku.
  8. Porfyrie je onemocnění metabolismu pigmentů. Úleva od bolesti by měla být prováděna pouze s použitím amidového anestetika.

Lékárnička v zubní ordinaci

Zubní ordinace by měla být vybavena lékárničkou s léky, které se používají v případě komplikací. Zubní pohotovostní sada obsahuje:

  1. Benadryl je antihistaminikum, které blokuje histamin v těle.
  2. Antialergický lék - oslabuje negativní účinek léku.
  3. Stříkačka s epinefrinem je hormon, který vyvolává produkci dřeně v nadledvinách.
  4. Aspirin - nesteroidní léčivo s analgetickými a antipyretickými účinky.
  5. Kyslíková patrona je nezbytná k obnovení dýchání při jejím porušení.
  6. Prostředky s vysokým obsahem cukru - používají se při snižování hladiny cukru u diabetiků.
  7. Nitroglycerin v různých formách uvolňování - používá se s prudkým zvýšením intrakraniálního tlaku, plicním edémem, infarktem myokardu.
  8. Bronchodilatancia – aplikují se pacientům s astmatem a bronchospasmem.

Každý zubař musí mít dovednosti poskytovat neodkladnou péči.

Nouzové události a první pomoc

Zákroky zubního lékaře, stejně jako jakékoli jiné, mohou vyvolat exacerbaci nemocí, které jsou klasifikovány do:

  • ne iatrogenní – mohou se vyvinout samy, tedy bez zavinění odborníka;
  • iatrogenní – spojené s nesprávným jednáním lékaře.

Tabulka popisuje hlavní stavy, pro které je potřeba naléhavá pomoc.

Nouzové stavy a příznaky První pomoc Efekty
mdloby:
  • bledost;
  • porušení vědomí;
  • slabost;
  • prudký pokles krevního tlaku.
  1. Naklánění horní části těla směrem k dolní - to pomáhá zlepšit krevní oběh.
  2. Přineste si k nosu tampon namočený v čpavku.
  3. Vezměte Validol.
Lehká mdloba zůstává bez následků, ale abyste se vyhnuli globálním zdravotním problémům, můžete se nechat vyšetřit.

Dlouhodobé bezvědomí může vést k:

  • zhoršení paměti;
  • potopení jazyka;
  • kóma.
Křeče:
  • ztráta vědomí;
  • halucinace;
  • pohybové poruchy.
  1. Položte pacienta, pod lopatky vložte váleček.
  2. Opravte jazyk.
  3. Intravenózně aplikujte Relanium a Prednisolon.
  1. Stanovení diagnózy epilepsie.
  2. Zvýšené záchvaty.
Hypertenzní krize:
  • bolest hlavy;
  • bledost;
  • nevolnost;
  • horečka.
  1. Nifedipin pod jazykem.
  2. Lasix intravenózně.
  3. Volání lékařského týmu.
  1. Křeč malých cév.
  2. Narušení práce vnitřních orgánů.
Quinckeho edém:
  • štěkavý kašel;
  • otok sliznice;
  • cyanóza.
  1. Volání záchranky.
  2. Horizontální poloha pacienta s polštářem pod krkem.
  3. Injekce adrenalinu a difenhydraminu.
  4. S narůstajícím dušením je nutná punkce průdušnice.
  • bolest břicha;
  • cystitida;
  • smrt.
Infarkt myokardu:
  • bolestivé pocity trvající 10 minut, vyzařující do levé paže a dolní čelisti;
  • nedostatek pozitivních účinků nitroglycerinu;
  • prudký pokles úrovně tlaku.
  1. Kompletní odpočinek ve vodorovné poloze.
  2. Nitroglycerin každé 2 minuty.
  3. Představte Fentanyl a lidokain intravenózně.
  • trombóza;
  • plicní otok.
Kóma:
  • třes;
  • zápach acetonu v ústech, ale může chybět;
  • ztráta vědomí.
Může to být způsobeno zvýšením hladiny cukru v krvi, nebo naopak. Akce závisí na diagnóze.

Při hyperglykemickém komatu je indikována urgentní hospitalizace.

Při hypoglykemickém kómatu je nutná urgentní intravenózní glukóza.

  1. Neschopnost se pohybovat a mluvit.
  2. Snížená bdělost.
  3. Letargie.
Anafylaktický šok je komplexní alergická reakce:
  • porušení rytmu dýchání;
  • zvracení a nevolnost;
  • prudký pokles tlaku;
  • nedostatek pulsu;
  • svědění.
  1. Odstraňte alergen.
  2. Injekce adrenalinu.
  3. Aplikujte lék na zvýšení krevního tlaku.
  4. Zaveďte antihistaminika a antikonvulziva.
  1. Porušení vnitřních orgánů.
  2. Smrt.
Klinická smrt:
  • ztráta vědomí po dlouhou dobu;
  • nedostatek pulsu;
  • nedostatek reakce oka na světlo
  1. Zavolejte sanitku.
  2. Uložte pacienta do vodorovné polohy.
  3. Odstraňte oděv z hrudníku.
  4. Proveďte masáž srdce ve spojení se souborem opatření pro zahájení dýchání plícemi.
Závisí na množství času stráveného v bezvědomí:
  1. Pokud méně než 4 minuty, pak to nebude mít žádné následky.
  2. V opačném případě ztráta životních funkcí a smrt.

Další stavy vyžadující neodkladnou péči:

  1. Riziko potratu. Příznaky zahrnují: závratě, bolest v podbřišku, výtok. Jedinou pomocí bude ležení ve vodorovné poloze s ledem na břiše a urgentní hospitalizace na gynekologickém oddělení.
  2. Astma, jehož příznaky jsou dušení se sípáním, svědění v nose, ztráta vědomí. Pomoc: co nejvíce odstranit alergen, otevřít okna a dveře, rozepnout oblečení. Zavést: nitrožilně Euphyllin, intramuskulárně Prednisolon.
  3. Angína je doprovázena bolestí a náhlými pocity úzkosti a strachu. Bolestivé pocity vyzařující do lopatky trvají 15 minut před užitím léku. Pomoc: užívání nitroglycerinu, přístup ke kyslíku. Pokud užívání léku nepomůže, je nutné podat Analgin a fyziologický roztok intravenózně.
  4. Krvácející. Příznaky: mnohočetné krvácení po injekci. Taktika účinku: intravenózní injekce plazmy, vložení tamponu do rány, injekce chloridu vápenatého intravenózně.
  5. Kolaps je krátkodobá ztráta cévního tonusu. Příznaky jsou nedostatek kyslíku, slabost, zvýšená srdeční frekvence. Akce: položte pacienta, nohy by měly být mnohem vyšší než hlava; injekčně podávat léky, které přispívají k vazokonstrikci; sledovat krevní tlak a puls.

Dávkování léků určuje lékař, záleží na výchozím stavu, hmotnosti a věku.

Když je vyžadováno nouzové zubní ošetření

Pohotovostní zubní péče je nutná, pokud:

  1. Oteklé dásně vedle zubu - to může vést k zánětu dásní, mechanickému poranění.
  2. Vředy v ústech. Mohou být způsobeny různými infekcemi, které je třeba po stanovení diagnózy léčit.
  3. Vyštíplý zub popř ztráta náplně. Neposkytnutí pomoci včas může vést k přecitlivělost a zubního kazu.

Zubní pohotovost je důležitá v jiných případech:

  • píštěltvoří se v dásni;
  • akutní bolest zubů;
  • krvácení z dásní.

Při návštěvě zubaře musíte okamžitě říci o lécích, které právě užíváte, a také o dávkování. Pokud v současné době pociťujete bolesti hlavy, krvácení z nosu, musíte o tom také informovat lékaře. Tím se sníží riziko vzniku kritických stavů.

Na recepci byste se měli informovat o dostupnosti finančních prostředků na první pomoc v případě zhoršení stavu. Na včasném poskytnutí pomoci nemocnému závisí další stav lidského zdraví, v některých případech i života.

Stránka slouží pouze pro informační účely. V žádném případě neprovádějte samoléčbu. Pokud zjistíte, že máte nějaké příznaky onemocnění, kontaktujte svého lékaře.

  • Oct 28, 2021
  • 94
  • 0