Menoragie (hypermenorea): co je to u žen, jak se léčit po 50 letech, u dospívajících, s menopauzou, kód ICD-10, klinické pokyny

Obsah

  • 1 Co je menoragie nebo hypermenorea u žen v gynekologii
  • 2 Příčiny menoragie u žen
  • 3 Příznaky menoragie
  • 4 Diagnóza menoragie
  • 5 Jak léčit menoragii
    • 5.1 Léčba menoragie u dospívajících
  • 6 Možné komplikace a následky
  • 7 Preventivní opatření
  • 8 Závěr
  • 9 Recenze na léčbu menoragie

Menoragie u žen je vyjádřena příliš velkou ztrátou krve během menstruace. Fenomén nelze považovat za samostatnou diagnózu. Hypermenorea (druhý název pro krvácení) je často důsledkem patologických procesů v ženském těle. Často hojné menoragie naznačují přítomnost nezhoubných útvarů v děložní dutině, například může jít o myom.

Co je menoragie nebo hypermenorea u žen v gynekologii

Diagnóza menoragie je variantou hypermenstruačního syndromu, kdy trvání krvácení je více než sedm dní. V tomto případě může být ztráta krve od 100 do 150 ml.

Podle statistik trpí hypermenoreou asi 30 % žen, ale ne všechny ženy se s tímto problémem obrátí na lékaře.

Jev je dvojího druhu:

  1. Hlavní menoragie – vyskytuje se s první menstruací u dívek.
  2. Sekundární - objeví se po delší době normálních cyklů.
instagram viewer

Psychosomatika menoragie spočívá v tom, že výrazně zhoršuje kvalitu života pacientek a zároveň ovlivňuje výkonnost a normální průběh sexuálních kontaktů. Kromě toho akutní a chronická hypermenorea:

  • způsobit anémii v přítomnosti nedostatku železa;
  • vést k exacerbaci chronických onemocnění.

Důležité! ICD 10 kód menoragie u dospělých je 92.

Hypermenorea (menoragie): co je, příčiny, léčba, léky

Akutní typ menoragie, pokud pacient nepřijde k lékaři včas, může vést k nutnosti operace

Příčiny menoragie u žen

Mezi hlavní příčiny hypermenorey patří:

  1. Nerovnováha v hormonálním systému. Nejčastěji se menoragie vyskytuje u žen po 45. roce života. To je způsobeno nestabilitou hormonálního pozadí v období před menopauzou.
  2. Jakékoli reprodukční choroby. Patří sem fibroidy, polypy, dysfunkce, adenomyóza a další novotvary, které často způsobují menoragii u žen ve věku 50 let a starších.
  3. Použití antikoncepčních léků pro intrauterinní podání. Hypermenorea v tomto případě může být považována za důsledek instalace spirály, která vyžaduje její odstranění.
  4. Jakékoli diagnózy, které jsou spojeny s poruchou krvácivosti, například trombocytopenie. Vysoká hladina krvácení na pozadí takového onemocnění vždy způsobuje menoragii.
  5. Zvýšená fyzická aktivita, přepracování, prudká změna klimatu - všechny tyto faktory nutí tělo přizpůsobit se novým podmínkám. Navíc to vede k menoragii.
  6. Dědičná hypermenorea je vzácný, ale běžný jev, který se přenáší přes ženskou linii.
  7. Nemoci jiných orgánů. Kromě myomů a děložních onemocnění se menoragie vyskytuje při onemocněních malé pánve, jater, ledvin atd.

Hlavní rizikové faktory pro silné krvácení během menstruace jsou:

  • pohlavně přenosné infekce;
  • stres;
  • obezita, metabolické syndromy;
  • hypertenze;
  • ukončení těhotenství.

Důležité! Menoragie se nevyskytuje u všech žen s menopauzou. To by mělo být usnadněno rizikovými faktory.

Hypermenorea (menoragie): co je, příčiny, léčba, léky

Hypermenorea u dívek do 18 let je obvykle způsobena koagulopatií nebo adnexální insuficiencí

Příznaky menoragie

Hlavním příznakem menoragie je profuzní krvácení, které neodpovídá obvyklé fyziologii. Navíc v nich mohou být přítomny krevní sraženiny.

Porušení kteréhokoli z těchto kritérií naznačuje rozvoj hypermenorey:

  • doba trvání menstruačního krvácení nepřesahuje sedm dní;
  • frekvence menstruace - v průměru po 24-38 dnech;
  • celkový průměr sraženin ve výboji není větší než 2,5 cm;
  • objem ztráty krve - ne více než 70 ml;
  • musíte těsnění měnit maximálně jednou za tři hodiny;
  • objem krevní ztráty z cyklu do cyklu nepřesahuje rozdíl 40 %.
Hypermenorea (menoragie): co je, příčiny, léčba, léky

Menoragie by neměla být považována za mírnou odchylku od normy, může to znamenat vážné patologie v těle

Diagnóza menoragie

Diagnóza hypermenorey se obvykle provádí rozhovorem s pacientem, který si stěžuje na profuzní krvácení. Klinická doporučení ohledně menoragie spočívají v povinné následné diagnostice, která odhalí skutečnou příčinu těžkých krevních ztrát. Hlavní je předběžně vyloučit děložní krvácení během těhotenství, zejména pro mimoděložní pohled.

Neméně důležité jsou údaje z anamnézy, zejména zda pacient užívá nějaké léky. Následuje povinné vyšetření pochvy lékařem, stejně jako studie cervikální dutiny. To určí přítomnost nebo nepřítomnost cizích předmětů v dutině, stejně jako poškození, které může vést ke ztrátě krve.

Pokud jako příčina hypermenorey existuje podezření na patologii pánevních orgánů, měly by být provedeny následující studie:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • biopsie děložního čípku;
  • hysteroskopie;
  • kyretáž následovaná analýzou endometriální tkáně.

Kromě toho je nutné provést laboratorní studii biochemického krevního testu, studovat koagulogram, také stanovit hormonální hladiny a testovat nádorové markery.

Pozornost! Všem ženám s potvrzenou menoragií se doporučuje, aby si vedly menstruační kalendář, aby si zaznamenávaly dobu trvání krvácení, frekvenci a množství výtoku. Poslední parametr lze snadno určit podle frekvence výměn podložek.

Jak léčit menoragii

Léčba menoragie se provádí dvěma způsoby - terapeuticky, pomocí léků a chirurgicky, chirurgicky. Volba je určena v závislosti na povaze hypermenorey.

Mezi léky jsou bez problémů předepsány následující léky:

  1. Hormonální léky. Je zajištěno dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků, které vám umožní upravit rovnováhu. Ve složení takových léků jsou přítomny progesteron a estrogen, které pomáhají zastavit růst endometria, což zase snižuje množství menstruačního toku téměř na polovinu.
  2. Preparáty železa, které budou terapií proti chudokrevnosti.
  3. Rutin a kyselina askorbová pro snížení krevních ztrát.
  4. Protizánětlivé léky (ibuprofen).
  5. Léky, které zastavují ztrátu krve - Etamsylát, kyselina aminokapronová atd.

Pozornost! Při hormonální poruše se praktikuje terapie homeopatiky.

Kromě toho moderní medicína praktikuje použití nitroděložních systémů s levonorgestrelem. Snižují také tloušťku endometria a zároveň působí antikoncepčně.

Jako další doporučení se ženám s hypermenoreou doporučuje zavést režim, který si zajistí normální spánek a výživu. To umožní tělu rychle se zotavit.

Hypermenorea (menoragie): co je, příčiny, léčba, léky

Při hypermenoree se provádí hysteroskopie, aby se diagnostikoval stav děložní dutiny

Akutní formy hypermenorey vyžadují chirurgický zákrok. Indikace jsou obvykle následující:

  • poranění genitálií, fyziologické poruchy;
  • menoragie je opakující se;
  • je zjevný nedostatek železa;
  • pokud je medikamentózní léčba neúčinná.

Varování! V obtížných případech se praktikuje hysterektomie - chirurgické odstranění děložní dutiny.

Léčba menoragie u dospívajících

Hlavní příčinou hypermenorey u dospívajících je nerovnováha mezi estrogenem a progesteronem, která následně ovlivňuje proliferaci a odmítnutí endometria. Kromě toho je hojné krvácení u dívek s menarche pozorováno při infekcích genitálního traktu, špatné srážlivosti krve, se zvýšením štítné žlázy atd.

Menoragie v dospívání je obzvláště obtížné tolerovat, proto vyžaduje povinný lékařský zásah. Nedostatek včasné léčby může vést k onemocnění polycystických vaječníků.

Terapie zahrnuje doplňky železa, nízké dávky hormonů a vitamínové přípravky.

Důležité! Účinnost léčby hypermenorey u adolescentů se hodnotí šest měsíců po terapii.

Možné komplikace a následky

Nejčastější komplikací hypermenorey je rozvoj anémie. Vyskytuje se na pozadí nadměrné ztráty krve v krátké době nebo chronického krvácení. Nepřímými komplikacemi menoragie jsou navíc lámavé nehty, vypadávání vlasů, zhoršení kvality pleti a výskyt tmavých kruhů pod očima. Nadměrná ztráta krve také ovlivňuje výkon, což vede k závratím a dokonce častým mdlobám.

Preventivní opatření

Jako preventivní opatření pro hypermenoreu jsou považována za účinná:

  • zdržet se zbytečné fyzické aktivity;
  • nedostatek přepracování, stres;
  • vyhnout se prudkým změnám klimatu.

Kromě toho se doporučuje nezapomenout na pravidelné prohlídky u lékaře a ultrazvuk pánevních orgánů.

Kromě toho se jako preventivní opatření doporučuje pít vitamínové komplexy, včetně skupiny B, C a kyseliny listové. Vzhledem k tomu, že krvácení je lékařskou pohotovostí, doporučuje se okamžitě navštívit svého lékaře.

Hypermenorea (menoragie): co je, příčiny, léčba, léky

K určení rizika hypermenorey můžete využít pravidelnou údržbu menstruačního kalendáře.

Závěr

Menoragie u žen je fenomén, který vyžaduje povinnou lékařskou intervenci. Ignorování problému může vést k náhlé ztrátě krve, která má negativní vliv na organismus. Navíc menoragie často naznačuje přítomnost skutečně závažných patologií v těle. Ignorování problémů v dospívání může vést k dalším potížím s početím.

Recenze na léčbu menoragie

Elena Svintsova, 30 let, Mirgorod

Vždy jsem měla velmi silnou menstruaci, vložky vystačily sotva na dvě hodiny, v noci jsem se musela často budit. Stejným problémem trpěla i moje maminka, oba jsme to považovali za normu. Nedávno jsem však přišla k dobrému gynekologovi, který mi diagnostikoval dědičnou menoragii. Pil jsem hormonální léky, krvácení se opravdu zmírnilo, závratě a slabost, které se často objevovaly během menstruace, byly pryč.

Olga Potapova, 25 let, Moskva

Od dospívání trpím hypermenoreou, nepomáhalo vůbec nic. Pil jsem nízké dávky hormonálních léků, ale neměly účinek. Menstruace byla vždy dlouhá a vydatná. V důsledku toho jsem musel souhlasit s operací - byl odstraněn myom, který se v důsledku toho stal příčinou těžké ztráty krve.

Informace a materiály na této stránce jsou poskytovány pouze pro informační účely. Neměli byste se spoléhat na informace jako náhradu za skutečnou odbornou lékařskou radu, pomoc nebo léčbu.

  • Dec 13, 2021
  • 27
  • 0