Menoragie (hypermenorea): co je to u žen, jak se léčit po 50 letech, u dospívajících, s menopauzou, kód ICD-10, klinické pokyny

Menoragie u žen je vyjádřena příliš velkou ztrátou krve během menstruace. Fenomén nelze považovat za samostatnou diagnózu. Hypermenorea (druhý název pro krvácení) je často důsledkem patologických procesů v ženském těle. Často hojné menoragie naznačují přítomnost nezhoubných útvarů v děložní dutině, například může jít o myom.

Co je menoragie nebo hypermenorea u žen v gynekologii

Diagnóza menoragie je variantou hypermenstruačního syndromu, kdy trvání krvácení je více než sedm dní. V tomto případě může být ztráta krve od 100 do 150 ml.

Podle statistik trpí hypermenoreou asi 30 % žen, ale ne všechny ženy se s tímto problémem obrátí na lékaře.

Jev je dvojího druhu:

1. Hlavní menoragie – vyskytuje se s první menstruací u dívek.
2. Sekundární - objeví se po delší době normálních cyklů.

Psychosomatika menoragie spočívá v tom, že výrazně zhoršuje kvalitu života pacientek a zároveň ovlivňuje výkonnost a normální průběh sexuálních kontaktů. Kromě toho akutní a chronická hypermenorea:

• způsobit anémii v přítomnosti nedostatku železa;
• vést k exacerbaci chronických onemocnění.

Důležité! ICD 10 kód menoragie u dospělých je 92.

Příčiny menoragie u žen

Mezi hlavní příčiny hypermenorey patří:

1. Nerovnováha v hormonálním systému. Nejčastěji se menoragie vyskytuje u žen po 45. roce života. To je způsobeno nestabilitou hormonálního pozadí v období před menopauzou.
2. Jakékoli reprodukční choroby. Patří sem fibroidy, polypy, dysfunkce, adenomyóza a další novotvary, které často způsobují menoragii u žen ve věku 50 let a starších.
3. Použití antikoncepčních léků pro intrauterinní podání. Hypermenorea v tomto případě může být považována za důsledek instalace spirály, která vyžaduje její odstranění.
4. Jakékoli diagnózy, které jsou spojeny s poruchou krvácivosti, například trombocytopenie. Vysoká hladina krvácení na pozadí takového onemocnění vždy způsobuje menoragii.
5. Zvýšená fyzická aktivita, přepracování, prudká změna klimatu - všechny tyto faktory nutí tělo přizpůsobit se novým podmínkám. Navíc to vede k menoragii.
6. Dědičná hypermenorea je vzácný, ale běžný jev, který se přenáší přes ženskou linii.
7. Nemoci jiných orgánů. Kromě myomů a děložních onemocnění se menoragie vyskytuje při onemocněních malé pánve, jater, ledvin atd.

Hlavní rizikové faktory pro silné krvácení během menstruace jsou:

• pohlavně přenosné infekce;
• stres;
• obezita, metabolické syndromy;
• hypertenze;
• ukončení těhotenství.

Důležité! Menoragie se nevyskytuje u všech žen s menopauzou. To by mělo být usnadněno rizikovými faktory.

Příznaky menoragie

Hlavním příznakem menoragie je profuzní krvácení, které neodpovídá obvyklé fyziologii. Navíc v nich mohou být přítomny krevní sraženiny.

Porušení kteréhokoli z těchto kritérií naznačuje rozvoj hypermenorey:

• doba trvání menstruačního krvácení nepřesahuje sedm dní;
• frekvence menstruace - v průměru po 24-38 dnech;
• celkový průměr sraženin ve výboji není větší než 2,5 cm;
• objem ztráty krve - ne více než 70 ml;
• musíte těsnění měnit maximálně jednou za tři hodiny;
• objem krevní ztráty z cyklu do cyklu nepřesahuje rozdíl 40 %.

Diagnóza menoragie

Diagnóza hypermenorey se obvykle provádí rozhovorem s pacientem, který si stěžuje na profuzní krvácení. Klinická doporučení ohledně menoragie spočívají v povinné následné diagnostice, která odhalí skutečnou příčinu těžkých krevních ztrát. Hlavní je předběžně vyloučit děložní krvácení během těhotenství, zejména pro mimoděložní pohled.

Neméně důležité jsou údaje z anamnézy, zejména zda pacient užívá nějaké léky. Následuje povinné vyšetření pochvy lékařem, stejně jako studie cervikální dutiny. To určí přítomnost nebo nepřítomnost cizích předmětů v dutině, stejně jako poškození, které může vést ke ztrátě krve.

Pokud jako příčina hypermenorey existuje podezření na patologii pánevních orgánů, měly by být provedeny následující studie:

• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• biopsie děložního čípku;
• hysteroskopie;
• kyretáž následovaná analýzou endometriální tkáně.

Kromě toho je nutné provést laboratorní studii biochemického krevního testu, studovat koagulogram, také stanovit hormonální hladiny a testovat nádorové markery.

Pozornost! Všem ženám s potvrzenou menoragií se doporučuje, aby si vedly menstruační kalendář, aby si zaznamenávaly dobu trvání krvácení, frekvenci a množství výtoku. Poslední parametr lze snadno určit podle frekvence výměn podložek.

Jak léčit menoragii

Léčba menoragie se provádí dvěma způsoby - terapeuticky, pomocí léků a chirurgicky, chirurgicky. Volba je určena v závislosti na povaze hypermenorey.

Mezi léky jsou bez problémů předepsány následující léky:

1. Hormonální léky. Je zajištěno dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků, které vám umožní upravit rovnováhu. Ve složení takových léků jsou přítomny progesteron a estrogen, které pomáhají zastavit růst endometria, což zase snižuje množství menstruačního toku téměř na polovinu.
2. Preparáty železa, které budou terapií proti chudokrevnosti.
3. Rutin a kyselina askorbová pro snížení krevních ztrát.
4. Protizánětlivé léky (ibuprofen).
5. Léky, které zastavují ztrátu krve - Etamsylát, kyselina aminokapronová atd.

Pozornost! Při hormonální poruše se praktikuje terapie homeopatiky.

Kromě toho moderní medicína praktikuje použití nitroděložních systémů s levonorgestrelem. Snižují také tloušťku endometria a zároveň působí antikoncepčně.

Jako další doporučení se ženám s hypermenoreou doporučuje zavést režim, který si zajistí normální spánek a výživu. To umožní tělu rychle se zotavit.

Akutní formy hypermenorey vyžadují chirurgický zákrok. Indikace jsou obvykle následující:

• poranění genitálií, fyziologické poruchy;
• menoragie je opakující se;
• je zjevný nedostatek železa;
• pokud je medikamentózní léčba neúčinná.

Varování! V obtížných případech se praktikuje hysterektomie - chirurgické odstranění děložní dutiny.

Léčba menoragie u dospívajících

Hlavní příčinou hypermenorey u dospívajících je nerovnováha mezi estrogenem a progesteronem, která následně ovlivňuje proliferaci a odmítnutí endometria. Kromě toho je hojné krvácení u dívek s menarche pozorováno při infekcích genitálního traktu, špatné srážlivosti krve, se zvýšením štítné žlázy atd.

Menoragie v dospívání je obzvláště obtížné tolerovat, proto vyžaduje povinný lékařský zásah. Nedostatek včasné léčby může vést k onemocnění polycystických vaječníků.

Terapie zahrnuje doplňky železa, nízké dávky hormonů a vitamínové přípravky.

Důležité! Účinnost léčby hypermenorey u adolescentů se hodnotí šest měsíců po terapii.

Možné komplikace a následky

Nejčastější komplikací hypermenorey je rozvoj anémie. Vyskytuje se na pozadí nadměrné ztráty krve v krátké době nebo chronického krvácení. Nepřímými komplikacemi menoragie jsou navíc lámavé nehty, vypadávání vlasů, zhoršení kvality pleti a výskyt tmavých kruhů pod očima. Nadměrná ztráta krve také ovlivňuje výkon, což vede k závratím a dokonce častým mdlobám.

Preventivní opatření

Jako preventivní opatření pro hypermenoreu jsou považována za účinná:

• zdržet se zbytečné fyzické aktivity;
• nedostatek přepracování, stres;
• vyhnout se prudkým změnám klimatu.

Kromě toho se doporučuje nezapomenout na pravidelné prohlídky u lékaře a ultrazvuk pánevních orgánů.

Kromě toho se jako preventivní opatření doporučuje pít vitamínové komplexy, včetně skupiny B, C a kyseliny listové. Vzhledem k tomu, že krvácení je lékařskou pohotovostí, doporučuje se okamžitě navštívit svého lékaře.

Závěr

Menoragie u žen je fenomén, který vyžaduje povinnou lékařskou intervenci. Ignorování problému může vést k náhlé ztrátě krve, která má negativní vliv na organismus. Navíc menoragie často naznačuje přítomnost skutečně závažných patologií v těle. Ignorování problémů v dospívání může vést k dalším potížím s početím.

Recenze na léčbu menoragie