Cervikální těhotenství: příznaky, diagnóza, kód ICD-10, léčba, recenze

click fraud protection

Obsah

  • 1 Co je cervikální těhotenství
  • 2 Příčiny cervikálního těhotenství
  • 3 Příznaky cervikálního těhotenství
  • 4 Diagnostika cervikálního těhotenství
  • 5 Léčba cervikálního těhotenství
  • 6 Preventivní opatření a prognózy
  • 7 Závěr
  • 8 Recenze na léčbu cervikálního těhotenství

Cervikální těhotenství je druh mimoděložního oplodnění, kdy je vajíčko připojeno k děložnímu čípku. Jde o nebezpečný patologický stav, který s sebou nese riziko rozsáhlého krvácení v důsledku možného poškození velkých tepen soustředěných ve stěnách. Cervikální těhotenství má ICD kód 10 O00. Taková patologie se vyskytuje poměrně zřídka, ale je to jeden z nejnaléhavějších problémů gynekologie.

Co je cervikální těhotenství

Cervikální těhotenství (SB) je doslova přichycení oplodněného vajíčka ke stěně děložního čípku. Jeho vývoj probíhá v cervikálním kanálu nebo přímo v zóně isthmu.

Cervikální těhotenství: co je, příznaky, klinická doporučení

Ve většině případů je SB charakterizována přítomností krvácení jako symptomu.

Příčiny cervikálního těhotenství

Cervikální mimoděložní těhotenství se zpravidla vyskytuje v důsledku nedostatečného vývoje endometria a nezralého trofoblastu na požadovanou úroveň. Právě to druhé usnadňuje připojení oplodněného vajíčka ke stěnám dělohy.

instagram viewer

Kromě hlavních důvodů je důležité vzít v úvahu rizikové faktory:

  • komplikace po předchozím porodu;
  • předchozí porod císařským řezem;
  • anamnéza chirurgického potratu;
  • jakékoli chirurgické zákroky v děložní dutině;
  • umělé oplodnění;
  • fibroidy, procesy tvorby adhezí;
  • jakákoliv abnormalita reprodukčních orgánů, která je vrozená.

Důležité! Klinické pokyny pro cervikální těhotenství stanoví povinný chirurgický zákrok. V opačném případě existuje vysoké riziko prasknutí cervikálního kanálu, jak plod roste a vyvíjí se.

Příznaky cervikálního těhotenství

Charakteristické znaky cervikálního těhotenství jsou podobné normálnímu, normálně se vyvíjejícímu početí. Nastávající maminka může pociťovat charakteristickou malátnost, nevolnost, zvýšenou chuť k jídlu a otok mléčných žláz. Koncepční test ukazuje pozitivní výsledek. Vzhledem ke zvětšení cervikálního kanálu však může být mezi možnými příznaky časté nutkání na močení. Stávají se bolestivými, pokud je s cervikálním těhotenstvím spojen zánětlivý proces.

Patologický proces, jako každá koncepce, je doprovázen zpožděním menstruace. Ve většině případů však dochází ke špinění z genitálního traktu. Mohou mít následující povahu:

  • rozmazání;
  • mírný;
  • velmi hojný.

Krvavý výtok je zpravidla pozorován v prvních dnech cervikálního těhotenství. Jak se vyvíjí, zastavují se. V budoucnu však často dojde k potratu a krvácení se změní na hojnou formu.

Důležité! Profuzní krvácení v důsledku SB a následného potratu vyžaduje povinný lékařský zásah. Jinak hrozí smrt.

Cervikální těhotenství, soudě podle fotografie, se liší od obvyklého pouze v místě lokalizace oplodněného vajíčka.

Cervikální těhotenství: co je, příznaky, klinická doporučení

U SB žena zpravidla necítí žádné nepohodlí.

V praxi se symptomatologie patologického stavu může projevit pouze krvácením různé intenzity. Jinak jsou znaky SB vyjádřeny velmi slabě. Diagnostikovat ji lze pouze u specialisty.

Diagnostika cervikálního těhotenství

Jakákoli diagnostická opatření začínají rozhovorem s pacientem, aby se zjistila povaha menstruačního cyklu a také se zjistila skutečnost, že existují těhotenství a jejich výsledky. Další důležitou informací je přítomnost v anamnéze chronických onemocnění a chirurgických zákroků v oblasti dělohy. Tím se odhalí přítomnost rizikových faktorů pro rozvoj cervikálního těhotenství.

Hlavní diagnostické metody, které vám umožňují identifikovat patologické připojení oplodněného vajíčka:

  1. Krevní test na hCG je hormon produkovaný choriovou membránou embrya. Objevuje se po připojení oplodněného vajíčka k děložní dutině. Normálně by se jeho množství mělo denně zvyšovat. Při jakékoli ektopické patologii se hormon hCG prakticky nezvyšuje.
  2. Gynekologické vyšetření, při kterém se hodnotí stav děložního čípku.
  3. Ultrazvuk pánevních orgánů. Umožňuje přesně určit patologický stav v rané fázi těhotenství.

Vizuální vyšetření pacientky na gynekologickém křesle pomáhá identifikovat následující patologické příznaky:

  • cyanóza děložního čípku;
  • zvýšení velikosti děložního čípku;
  • posunutí hrdla.

Varování! Pokud došlo k ischemickému úponu vajíčka, gynekologické vyšetření nemusí poskytnout výsledky pro diagnózu. Klinický obraz bude připomínat placentu previa.

Ultrazvuková diagnostika pánevních orgánů je jediným způsobem, jak zjistit přítomnost cervikálního těhotenství, a to i v raném stadiu. S jeho pomocí je snadné zjistit:

  1. Patologická expanze cervikálního kanálu.
  2. Přítomnost placentární tkáně v kanálu.
  3. Absence vajíčka nebo samotného embrya v děložní dutině.
  4. Přítomnost hyperechogenicity endometriální výstelky.
  5. Děloha má tvar přesýpacích hodin.
  6. Vnitřní hltan zůstává uzavřený.
  7. Myometrium má heterogenní strukturu.

Cervikální těhotenství na ultrazvuku je patrné od okamžiku připojení oplodněného vajíčka. Tato diagnostická technika se však často provádí až 12 týdnů po početí. V důsledku toho je možné detekovat SB až později.

Cervikální těhotenství: co je, příznaky, klinická doporučení

Cervikální těhotenství může trvat až 16 týdnů

Léčba cervikálního těhotenství

Hlavní a jediná taktika pro cervikální těhotenství zahrnuje povinný chirurgický zákrok. Dříve chirurgická praxe poskytovala pouze jeden způsob léčby - exstirpaci dělohy. Moderní techniky vám umožňují zachovat orgán, respektive i těhotenství po cervikálním těhotenství je zcela reálné.

Léčba SB spočívá v embolizaci větví děložní tepny, které jsou odpovědné za zásobení děložního hrdla. Zároveň se vajíčko vyjme z dutiny pomocí speciálního gynekologického nástroje – kyrety.

Důležité! Manipulaci k extrakci vajíčka může provádět pouze odborník se zvláštní kvalifikací, protože vyžaduje přesnost šperků.

Po operaci je pacient povinen ukázat následující léky:

  1. Širokospektrální antibiotika. Zabraňují riziku infekce po operaci.
  2. Doplňky železa v kombinaci s kyselinou listovou. S pomocí takového tandemu bude možné vyhnout se riziku anémie.
  3. Vitamínové a minerální komplexy. Napomáhají rychlému zotavení po operaci a nastavují všechny systémy fungování těla.

Varování! Po dobu následujících šesti měsíců po cervikálním těhotenství se důrazně doporučuje používat perorální antikoncepci.

Kromě toho se doporučuje použití fyzioterapeutických procedur. Následující možnosti léčby po operaci cervikálního těhotenství pomohou snížit riziko srůstů:

  • UHF - použití elektromagnetického pole, které se vyznačuje ultravysokou frekvencí;
  • diadynamická terapie - využití proudů různé síly a frekvence;
  • magnetoterapie - účinek je prostřednictvím magnetického pole;
  • elektroforéza s použitím hořčíku a zinku.
Cervikální těhotenství: co je, příznaky, klinická doporučení

Předepisování léků a sestavení léčebného režimu pro SB je přísně individuální

Preventivní opatření a prognózy

Ani ten nejprofesionálnější gynekolog nemůže zaručit, že se lze vyhnout těhotenství děložním čípkem. Přesto je podle statistik v gynekologické praxi extrémně vzácná. Pro snížení rizika jeho vzniku se doporučuje dodržovat následující preventivní opatření:

  1. Po jakémkoli chirurgickém zákroku dodržujte pokyny lékaře.
  2. Používejte antikoncepci správně.
  3. Plánování těhotenství předem, zodpovědné zacházení s početím, abyste se nemuseli uchýlit k potratu.
  4. Udržujte individuální plán menstruace, abyste určili její zpoždění v čase.

Přes veškeré nebezpečí SB je díky moderním metodám terapie možné jej eliminovat prakticky bez následků.

Cervikální těhotenství: co je, příznaky, klinická doporučení

Při včasném chirurgickém zákroku během SB je plodnost zpravidla plně zachována.

Závěr

Cervikální těhotenství je poměrně nebezpečný patologický stav, ke kterému dochází v důsledku připojení embrya mimo děložní dutinu. Je obtížné diagnostikovat včas a vyžaduje povinnou chirurgickou intervenci.

Recenze na léčbu cervikálního těhotenství

Olga Školová, 35 let, Saratov

Nějakým zázrakem se mi podařilo odhalit mimoděložní patologii v raném stádiu. Došlo ke zpoždění, ale hCG vůbec nerostlo. Operace proběhla rychle a zotavila se bez problémů. Doktor řekl, že reprodukční funkce je zachována.

Elena Martynova, 25 let, Moskva

Před pár lety jsem podstoupil operaci odstranění SB. Všechny orgány a reprodukční funkce mi zůstaly zachovány. Od té doby jsem se plně uzdravila a za pár měsíců se stanu matkou.

Informace a materiály na této stránce jsou poskytovány pouze pro informační účely. Neměli byste se spoléhat na informace jako náhradu za skutečnou odbornou lékařskou radu, pomoc nebo léčbu.

  • Dec 27, 2021
  • 96
  • 0