Růžový výtok 10-26 den cyklu (intermenstruační): příčiny, diagnostika a léčba

Každý ví, že během tohoto období dochází k ovulaci - narodí se vajíčko připravené k oplodnění. Vzhledem k rozdílu v délce cyklu a dalším vlastnostem je nemožné vypočítat datum matematicky. Pokud je délka 24 dní, tak není vůbec nutné, aby ovulace nastala 12. den, může nastat i později. Vždy je to ale uprostřed. Zrání vajíčka se nestává každý měsíc, čím starší je žena, tím méně často se proces vyskytuje.

Růžové inzerce 10., 11., 12., 13., 14., 15. den cyklu jsou variantou normy, protože ovulace může nastat v kterýkoli z těchto dnů.

Po menstruaci pouzdro na vaječníku, folikul, dozraje a praskne. Při protržení membrány se malé množství krve spolu s vajíčkem vstřebá vlnivými stahy vejcovodů. Po průchodu dělohou se mísí se sekreční tekutinou bělavého nebo průhledného odstínu a v důsledku toho dochází k malému množství světle růžového výtoku. Pokud je pohyb dlouhý, dojde k oxidaci, pak bělma získají nahnědlý odstín. Tento příznak naznačuje, že došlo k ovulaci a těhotenství s největší pravděpodobností nastane během několika dnů.

Pozornost! Pro potvrzení zrání vajíčka lze změřit teplotu v pochvě ráno, aniž byste vstali z postele. Po ovulaci se hodnoty zvyšují na 37-37,2 stupňů.

Hormonální cyklus a ovulace

Když se objeví první menstruace, žena vstoupí do reprodukčního věku. Normálně hormonální období prochází dvěma fázemi:

1. Přípravy na uchycení embrya - buňky vnitřní vrstvy dělohy rostou a po dosažení požadované velikosti začíná další fáze
2. Zajištění vývoje embrya (hormon progestin) - vytváří se živná zásoba látek pro plod.

Období ovulace je pro početí nejvhodnější, protože v této době se u ženy zlepšuje libido, nálada a objevuje se poševní výtok, který trvá až tři dny. Konzistence sekretů v této fázi přispívá k pronikání spermií do vajíčka za účelem jeho oplodnění. Doba mimo období ovulace je pro početí velmi problematická.

Během ovulace je 10-15 den cyklu slabý růžový výtok. Takové krevní nátěry jsou obvykle vzácné a netrvají déle než jeden den. Jsou podmíněny rozpadem folikulu.

V případě dlouhého období hlenové sekrece můžeme říci, že období ovulace nenastává. Tělo nadále produkuje estrogeny a vajíčko se netvoří a neopouští vaječník. Objevuje se krevní výtok, který lékaři definují jako acyklické děložní krvácení. Mohou se objevit se zpožděním nebo bez něj. Je nemožné zaměňovat hormonální sekreci se zánětlivými procesy a patologiemi, protože neexistují žádné jiné nepříjemné pocity (svědění, pálení nebo bolest během pohlavního styku).

Výtoky, které mají krvavou povahu a vyskytují se uprostřed menstruačního cyklu, jsou vážným důvodem pro kontaktování odborníka. Takové procesy mohou naznačovat přítomnost zánětu a eroze, které podléhají povinné léčbě, protože způsobují vážné následky a nepříznivě ovlivňují funkci porodu.

Charakter a konzistenci sekretů může ovlivnit nejen ovulace, ale také emise hormonů, zánětlivé procesy, onemocnění endokrinního systému. K určení přesné doby ovulace, k vyřešení otázek ochrany před nechtěným těhotenstvím je nutné kontaktovat specialisty, kteří moderní metody včas diagnostikují onemocnění nebo poruchy hormonálního systému, předepisují léčbu, volí tu nejšetrnější a nejúčinnější metodu antikoncepce. Pro prevenci je nutné každých šest měsíců kontaktovat gynekologa na vyšetření, aby se vyloučil vývoj závažných onemocnění pohlavních orgánů. A v případě změny charakteru výtoku a zhoršení pohody byste neměli váhat s návštěvou nemocnice.

Definice abnormálního krvácení

Fyziologické děložní krvácení je výtok krve z pochvy, který je spojen s menstruací nebo poporodním výtokem. Vývoj gynekologických patologií, doprovázený výskytem špinění, je nejvíce běžné u dospívajících v pubertě – tvoří 20–30 % všech gynekologických porušení.

Abnormální děložní krvácení je polyetiologické onemocnění, které se vyskytuje na pozadí vystavení nepříznivým endo- a exogenním faktorům. V důsledku toho jsou narušeny centrální mechanismy, které regulují funkce reprodukčního systému. V 95 % případů je příčinou děložního krvácení funkční nevyvinutí. hypotalamo-hypofýza-ovariální spojení a narušení hypotalamo-hypofyzárních procesů vedoucí k vývoj žlutého tělíska ve vaječnících.

Většina odborníků se shoduje, že patogeneze děložního krvácení je založena na hormonální poruchy, stejně jako vliv nepříznivých faktorů exogenních a endogenních původ. Dysfunkce se mohou vyvinout na pozadí patologií štítné žlázy, při kterých dochází ke zvýšení obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Abnormální děložní krvácení může být důsledkem nejen gynekologických onemocnění, ale také somatických patologií (spontánní potrat, onemocnění ledvin a jater). Negativně působí také krevní onemocnění, užívání glukokortikosteroidů, perorální antikoncepce, nesteroidních antirevmatik atd.

Fyziologické příčiny růžového výtoku

Je považováno za normální, když je růžový výtok předzvěstí plné menstruace. V prvních dnech menstruace lze pozorovat tzv. mazanici, jejíž barva se může lišit od světle růžové, šarlatové až po upřímně hnědou. A to vše může být způsobeno individuálními vlastnostmi ženského těla. Menstruace může skončit i postupným snižováním objemu sekretů a změnou jejich barvy.

Existují určité stavy, které nejsou spojeny s žádnou patologií, ve kterých lze pozorovat skromné ​​období se změnou jejich barvy blíže růžové paletě. Zde je třeba zdůraznit následující okolnosti:

• užívání perorální antikoncepce;
• instalace nevhodné antikoncepční spirály;
• mírné výkyvy v práci štítné žlázy;
• ovulace uprostřed cyklu;
• podvýživa nebo nutriční nedostatky ve stravě;
• účinek silného dlouhodobého stresu, přepracování;
• depresivní nebo neurotické stavy.

Ale i když je jeden z těchto faktorů přítomen, nutnost návštěvy gynekologa nikam nemizí. To je způsobeno skutečností, že takový příznak může být zvonem vážných patologických procesů v těle - vždy je lepší hrát na jistotu.

Dalším možným, ale nyní radostným důvodem pro výskyt růžového výtoku místo menstruace může být těhotenství. A tato okolnost vyžaduje i návštěvu gynekologie a registraci.

Slizniční bělmo z pochvy může získat hnědý odstín v důsledku vnikání již koagulované krve z prasknutí folikulu. Pokud se krev nesrazila, výtok bude růžový nebo šarlatový, v závislosti na množství krvácení. Čím chudší výběr, tím více hnědé budete pozorovat.

Může to být příznak těhotenství?

Charakteristickým příznakem je zpoždění a růžový výtok, protože krvácení z implantace nastává kolem data příští menstruace. Růžový výtok se může objevit i 20. den cyklu, což je pouhý týden po ovulaci. Ale není vyloučeno pozdní dozrávání nebo druhá ovulace v jednom cyklu. Pak by mohlo dojít k početí během nebo bezprostředně po menstruaci. Test dá vše na své místo, ale ne každý je schopen poskytnout spolehlivý výsledek po dobu 2-3 týdnů. Nejpřesnějším způsobem je krevní test na hladinu hCG.

Příčiny krvácení z implantace

Během početí spermie partnera oplodní vajíčko a vytvoří se embryo. Poté embryo prochází vejcovody do dělohy, kde je zapuštěno do stěny orgánu. Implantát ničí některé krevní cévy, což způsobuje lehké krvácení v raných fázích těhotenství. Tento proces nevede pro vyvíjející se dítě k žádným problémům.

Kdy dochází ke krvácení z implantace?

Implantační krvácení se obvykle objevuje 6-12 dní po početí. Pokud je ovulace 10. den cyklu, pak 16. - 22. den cyklu dojde k růžovému implantačnímu výtoku. Pokud je ovulace 16. den cyklu, pak implantační výtok bude od 22. dne do dne začátku menstruace. Ukazuje se, že výtok spojený s koncepcí může být v kterýkoli den od 16. dne cyklu. Tento časný příznak těhotenství se může dobře shodovat s dobou vaší menstruace. Proto můžete slabé krvácení na začátku těhotenství zaměnit za pravidelný cyklický výtok.

Riziko krvácení na začátku těhotenství pro matku a dítě

Následky a rizika krvácení v časném těhotenství závisí na příčině a na tom, zda je možné ji léčit či nikoli.

• Mimoděložní těhotenství. Jedná se o patologické těhotenství, které vyžaduje okamžitý zásah. Při správné léčbě je prognóza mimoděložního těhotenství pro matku dobrá, ale nést takové těhotenství je nemožné.
• Ohrožených potratů. Při včasné léčbě je 50% šance na normální těhotenství a porod. Pokud během vyšetření ultrazvuk dělohy ukáže srdeční tep plodu, pak je šance na normální těhotenství 75 - 90%.
• Úplný potrat. Rizika pro matku, která se neporadila s lékařem - zachování zbytků plodového vajíčka v děloze. Po vyšetření a případném vyčištění dělohy jsou rizika pro ženu minimální.
• Molární těhotenství. U tohoto typu těhotenství nedochází k tvorbě plodu, a proto nedochází ke skutečnému těhotenství. Molární těhotenství může mít vážné komplikace, včetně určitých typů rakoviny, které vyžadují včasnou léčbu.

Jaké jsou další příznaky implantace v časném těhotenství?

Vzhledem k tomu, že krvácení z implantace se vyskytuje pouze asi u třetiny těhotenství, pravděpodobně patříte k většině, kteří s ním nemají zkušenost. Vaše ostražitost ohledně známek a příznaků úspěšné implantace je však pravděpodobně stále velmi vysoká! Jaké jsou tedy další první známky toho, že byste mohla být těhotná? Mohou zahrnovat:

ranní nevolnost

To může začít již 4 týdny po početí (10-14 dní po přenosu embrya), i když častěji k tomu dochází přibližně po 6 týdnech. Naštěstí pro ty, kteří tímto procházejí, jsou ranní nevolnosti obvykle dočasné a obvykle se zlepší do 16-20 týdnů těhotenství.

Citlivost na vůně a chutě

Náhlá citlivost čichu a chuti může být známkou raného těhotenství a nepochybně přispívá k dlouhým příběhům o těhotenských „touženích“ po určitých potravinách. Jak zvýšená citlivost, tak ranní nevolnosti jsou výsledkem hormonálních změn probíhajících ve vašem těle.

Časté močení

Zdá se to zvláštní, když je vaše dítě ještě velmi malé, ale potřeba močit častěji na začátku těhotenství je jedním z nejčastějších příznaků. Je to také důsledek hormonálních změn, které způsobují rychlejší průtok krve játry a ledvinami, aby se odpad co nejúčinněji odváděl. Kromě toho se děloha rychle zvětšuje i v této rané fázi těhotenství, a proto vyvíjí větší tlak na močový měchýř, zejména v noci.

Bolestivost mléčných žláz

Známý příznak citlivosti prsou je dalším příznakem raného těhotenství. Je to důsledek zvýšení průtoku krve a zadržování tekutin v mléčných žlázách na pozadí prudkého zvýšení hladiny ženských pohlavních hormonů v krevním séru.

Žaludeční křeče

Křeče se mohou objevit samy o sobě nebo být doprovázeny mírným krvácením, které může být signálem implantace. Možná si myslíte, že všechny tyto možné rané známky a příznaky těhotenství vám pomohou snadno si být jisti jeho začátkem. Faktem ale je, že některé příznaky jsou u některých lidí také přítomny jako předzvěst jejich běžného měsíčního cyklu u premenstruačního syndromu. Přes všechny možné indicie je tedy jediným způsobem, jak si být jistá těhotenstvím, udělat si těhotenský test a s ním potvrdit těhotenství u svého lékaře.

Příčiny a příznaky krvácení a špinění

Děložní krvácení (metroragie) je život ohrožující krvavý výtok, který trvá déle než 7 dní.

Příčiny metroragie:

• organické, způsobené gynekologickou patologií (submukózní myomatózní uzel, polyp, hyperplazie endometria, adenokarcinom dělohy);
• funkční, způsobené silným stresem nebo narušením endokrinních orgánů (štítná žláza, nadledviny) a vaječníků;
• krvácení během těhotenství (hrozba potratu a předčasného porodu, zmeškané těhotenství, abrupce placenty);
• jiné příčiny (onemocnění krve, jater, užívání léků ředících krev - protidestičkové látky).

metroragie

Existuje několik důvodů pro intermenstruační krvácení. Hlavním z nich je patologie samotných vaječníků. Může mít charakter zánětlivých procesů, nezhoubných nádorů a nádorových útvarů (cysty, fibromy), v některých případech i maligních nádorů.

Funkce vaječníků je ovlivněna dalšími orgány endokrinního systému, vč. a štítnou žlázou. Posílení nebo oslabení funkce štítné žlázy se odráží ve stavu vaječníků a vede ke hemoragickému výtoku v intermenstruačním období. Totéž platí pro hypofýzu, která řídí všechny orgány endokrinního systému.

Přirozeně nízké hladiny estrogenu a progesteronu jsou zaznamenány na samém začátku puberty a během menopauzy. Proto se intermenstruační špinění často objevuje v prvních 2 letech po první menstruaci (menarche), kdy se menstruační cyklus teprve ustavuje. Totéž je možné v premenopauzálním období, před přirozeným zánikem reprodukční funkce.

Hormonální pozadí se může uměle změnit při užívání perorální antikoncepce. Tyto léky obsahují syntetické analogy estrogenů a progesteronu. Jejich působení je zaměřeno na potlačení ovulace. A pokud k ovulaci skutečně dojde, hormonální změny znesnadňují implantaci oplodněného vajíčka.
Gynekologové tvrdí, že perorální antikoncepce má příznivý vliv na menstruační cyklus. To je pravda - po užití těchto léků se normalizuje délka cyklu, objem krvácení a mizí intermenstruační krvácení. Tyto léky však inhibují syntézu přirozených estrogenů. Proto na konci jejich příjmu je někdy uprostřed cyklu zaznamenáno špinění.

Mohou existovat i jiné příčiny intermenstruačního hemoragického výtoku spojeného s endometriózou, benigními a maligními nádorovými procesy těla a děložního čípku. Ale v těchto případech není krvácení nefunkční - jsou způsobeny organickou patologií.

Někdy intermenstruační krvácení nemusí souviset s gynekologickými onemocněními. Poruchy srážlivosti krve (koagulopatie) se u žen projevují nejen profuzní dlouhou menstruací (menoragie), ale i metroragií.
Ale ne každé špinění je spojeno s patologií. Například ovulaci často provází takové sekrece, které jsou způsobeny prasknutím stěny folikulu. Kromě toho je ovulace příznivým obdobím pro koncepci a těhotenství. Implantace embrya do myometria 5-10 dní po oplodnění je provázena mírným krvácením. Netřeba dodávat, že další menstruace po tomto nepřijde. Zároveň bychom však neměli zapomínat, že krvácení může naznačovat nejen těhotenství, ale také jeho přerušení, potrat.

Některé ženy svědčí o přítomnosti špinění po nástupu těhotenství. Tyto výtoky jsou vnímány jako měsíční. Ve skutečnosti se jedná o částečné odmítnutí endometria, což také naznačuje riziko potratu.

Hormony během ovulace

Když vajíčko dozraje a folikul opustí, mohou se objevit menší krevní sraženiny. Takové sekrety jsou hnědé, růžové, načervenalé barvy, nezpůsobují žádné obavy. Vážným signálem k obavám jsou hormonální změny, proti kterým se může uprostřed cyklu objevit špinění.

Tento jev vyvolává obavy z následujících důvodů:

• děloha reagovala na zvýšenou produkci estrogenu;
• nedostatečná produkce hormonu progesteronu;
• vývoj novotvarů, které ovlivňují reprodukční systém;
• nízká aktivita štítné žlázy.

Brzké těhotenství

V raných fázích těhotenství může tělo pacientky reagovat na dny, kdy dříve přicházela menstruace. Pokud však hnědý výtok začíná charakteristickou bolestí, je nutná naléhavá konzultace s gynekologem. Protože takové masti mohou naznačovat potrat nebo mimoděložní těhotenství.

Vliv hormonální antikoncepce

Aby se zabránilo nechtěnému těhotenství, ženy užívají antikoncepční pilulky, které zase mohou způsobit krvácení uprostřed cyklu. Tento jev je považován za normální. Pokud je však výtok hojný a vleklý, musíte navštívit kliniku.

Příčiny špinění nesouvisející s dny cyklu

Postkoitální krvácení, ke kterému dochází po pohlavním styku. V tomto případě se krev uvolňuje v důsledku krvácení z děložního čípku postiženého nádory a prekancerózy (dysplazie). Krvavý maz se může objevit u erozí, cyst a polypů cervikálního kanálu.

Významná fyzická aktivita. V této situaci je vzhled mírné krvavé mazanice způsoben zvýšenou křehkostí nádob. Vzhledem k tomu, že krev je v tomto případě okamžitě v kontaktu se vzduchem, mají takové sekrety často nahnědlou barvu. Jejich vzhled je důvodem ke kontrole vašeho reprodukčního systému a snížení stresu.

Zánětlivé procesy, včetně těch, které jsou způsobeny sexuálními infekcemi. Žena má hnisavý výtok s příměsí krve, někdy s nepříjemným zápachem. Tento stav je doprovázen bolestí v dolní části břicha, horečkou, zhoršením pohody.

Zhoubné nádory těla dělohy, ve kterých se objevuje výtok připomínající maso. Mohou obsahovat nečistoty hnisu a mít nepříjemný páchnoucí zápach.

Intermenstruační krvácení: když je důvod k obavám

Lehké špinění po menstruaci, které se objevuje kolem ovulace a rychle ustává, obvykle není důvod k obavám. V tomto případě by však měl být gynekolog stále navštíven, aby se ujistil, že nejde o závažná onemocnění.

Pokud se krvácení uprostřed cyklu zvyšuje, je doprovázeno bolestí nebo nezmizí po 2-3 dnech, měli byste neprodleně vyhledat lékařskou pomoc. Specialista bude schopen určit, proč došlo k intermenstruačnímu krvácení, a předepíše vhodnou léčbu.

Pokud se krvácení stane závažným a stav ženy se zhorší, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Tyto příznaky naznačují přítomnost vážných problémů, z nichž mnohé vyžadují naléhavou chirurgickou intervenci.

Co dělat

S rozmazaným narůžovělým výtokem, který se objevil jednou uprostřed cyklu, byste se neměli obávat. To je potvrzení, že reprodukční funkce je normální a že došlo k ovulaci. Během tohoto období můžete počít dítě.

Měli byste navštívit gynekologa, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• Výtok má silný zápach;
• Pokračuje v rozmazání několik dní;
• Stahuje spodní část břicha;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Akutní bolest v bocích, břiše, dolní části zad a křížové kosti vyzařující do ramen, klíční kosti, konečníku, nohou;
• Další menstruace se nedostavila;
• Pohlavní orgány štípou a svědí.

Pozornost! Pokud chce žena otěhotnět, pak je určitě potřeba ji nejprve vyšetřit. K vyloučení onemocnění před početím.

Kterého lékaře kontaktovat

Vzhled růžového výtoku před menstruací, který není spojen s ovulací a těhotenstvím, vyžaduje pomoc odborníka. Vzhledem k tomu, že se může jednat o příznak onkologie, rozhodně by se nemělo otálet. V tomto případě jsou potřeba takoví specialisté.

Je nutné neprodleně kontaktovat gynekologa. Bude schopen provést vyšetření a pochopit, zda je nutné pokračovat v diagnóze. Pokud se škodlivé mikroby v těle staly příčinou předčasného výtoku, bude vyžadována pomoc druhého specialisty. Na první schůzce s gynekologem budete muset odpovědět na následující otázky:

1. Je sexuální aktivita pravidelná?
2. Jaké metody antikoncepce se používají?
3. Byla jsi na potratu?
4. Jaká infekční onemocnění jste v poslední době prodělal?

Po shromáždění anamnézy bude gynekolog schopen pochopit, jaká opatření je třeba podniknout a jaký druh diagnózy je zapotřebí k pochopení příčiny výskytu netypického výtoku.

Diagnostika

Pokud je mezi menstruacemi z neznámého důvodu krev, je velmi důležité konzultovat lékaře včas. Existuje mnoho testů, kterými lze zjistit příčiny krvácení mezi menstruacemi. Analýzy a metody pro diagnostiku intermenstruačního krvácení v závislosti na situaci zahrnují:

1. Gynekologické vyšetření (zrcadlová a manuální).
2. Vaginální výtěry k vyloučení infekce.
3. Cervikální screeningový test (Pap test) – v případě potřeby k hledání abnormálních buněk.
4. Celkové krevní testy – k vyloučení anémie při silném krvácení.
5. Ultrazvuk pánve - vyhledat myomy a zkontrolovat vaječníky.
6. Kolposkopie je podrobné vyšetření děložního čípku.
7. Hysteroskopie – vyšetření dutiny děložní pomocí kamery.
8. Biopsie je odebrání vzorků tkáně pro vyšetření pod mikroskopem.

Léčba

Nejčastěji je prodloužené a bolestivé špinění uprostřed cyklu způsobeno přítomností genitálních infekcí. Léčba je předepsána po vyšetření pacienta a provedení testů. Terapie spočívá v užívání antibakteriálních léků a topických látek.

Pokud testy neodhalily pohlavně přenosné choroby, provádí se diagnostika neinfekčních příčin krvácení. K tomu je často předepsána hormonální analýza. Pokud je zjištěna hormonální nerovnováha, lékař předepíše terapii k její nápravě.

Rozsáhlé děložní krvácení je možným příznakem těchto onemocnění:

• cervikální eroze;
• endometrióza;
• myom;
• chorionepiteliom;
• rakovina děložního hrdla.

K léčbě těchto onemocnění je zpravidla již nutná chirurgická intervence.