Krauróza vulvy: kód MKN-10, stadia, jak to vypadá, léčba lidovými léky, diagnostika onemocnění, klinická doporučení

Atrofické poškození vnějších orgánů reprodukčního systému je běžným jevem v gynekologické praxi. Stav kůže je zpravidla ovlivněn dystrofickými procesy probíhajícími v tkáních. Mezi takové jevy patří krauróza vulvy. Tento stav často postupuje a vede k onkologii, proto vyžaduje povinný a okamžitý lékařský zásah. Podle MKN 10 má vulvální krauróza kód N90.0 a označuje onemocnění vulvy nezánětlivé povahy.

Co je to vulvální krauróza a jak vypadá

Krauróza vulvy je chronická patologie u žen, která se projevuje dystrofickými změnami v tkáních orgánů. Bývá patrná v podobě deformace a zhrubnutí kůže pochvy a stydkých pysků. Jiný název pro vulvální kraurózu je lichen sclerosus. V gynekologické praxi je taková patologie považována za prekancerózní stav.

Varování! Vzhledem k tomu, že onemocnění je doprovázeno poškozením sliznice pohlavních orgánů, vede to zase k úplné nebo částečné dysfunkci vulvy.

Fáze vulvální kraurózy

Onemocnění vulvy Kraurosis je obvykle rozděleno do několika fází:

1. za prvé - je charakterizován primárními změnami a deformacemi sliznic a kůže genitálií. Proces je spojen se zánětem a nedostatečným prokrvením lézí.
2. Druhý - zevní genitální epitel prochází ještě většími změnami, tkáňová keratóza se stává viditelnou. Dále je zaznamenána pigmentace, olupování a počáteční fáze deformace velkých a malých stydkých pysků.
3. Třetí - dochází k aktivní náhradě postiženého epitelu jizvou. Praktická úplná atrofie vede k narušení fungování vulvy – vchod do pochvy se zužuje, stydké pysky se zmenšují.

Důležité! Krauróza vulvy se často vyskytuje u žen během vývoje menopauzy. Atrofie tkání pohlavních orgánů se však může objevit i po 30. roce věku.

Příčiny vulvální kraurózy

V srdci kraurózy vulvy, která na fotografii vypadá jako atrofie měkkých tkání, je reakce epitelu na nepříznivé vnější faktory. V souladu s tím má onemocnění výhradně polyetiologický charakter. Často se jedná o nezávislou diagnózu, která může být také důsledkem jiných patologií, jako jsou selhání endokrinního systému nebo infekce.

Možné příčiny kraurózy:

1. HPV je pohlavně přenosná nemoc. Virus, který se dostává do kožních buněk, způsobuje aktivní tkáňovou dysplazii, navenek se to projevuje tvorbou novotvarů - papilomů. Krauróza se může objevit na pozadí dlouhodobé léčby HPV infekce, jejíž kombinace s degenerativními změnami na vulvě často vede ke vzniku maligních buněk.
2. Endokrinní patologie. Příznaky vulvální kraurózy jsou často spojeny s nedostatkem pohlavních hormonů. K rozvoji onemocnění navíc přispívá patologie nadledvin, vaječníků a štítné žlázy.
3. Infekční onemocnění různé etiologie, včetně kapavky a herpesu. Patogenní mikroorganismy těchto onemocnění ovlivňují tkáně a současně způsobují zánětlivé procesy v chronické formě.
4. autoimunitní diagnózy. V tomto případě obranný systém těla začne aktivně napadat vlastní tkáně.

Důležité! Podle studií a statistik je vulvální krauróza často spojena s lymskou boreliózou a hepatitidou C.

Klinické pokyny pro kraurózu upozorňují na skutečnost, že při diagnostice je důležité neztrácet ze zřetele rizikové faktory:

1. Dědičná anamnéza nepříznivého typu - kožní a reprodukční patologie u nejbližších příbuzných.
2. Chronická onemocnění, která se vyskytují na pozadí autoimunitních patologií - diabetes, revmatoidní artritida, Crohnova choroba.
3. Negativní faktory psychogenního typu.
4. Pravidelná traumatizace kůže vulvy (řezné rány, popáleniny, podvrtnutí).
5. Patologie spojené s metabolismem, obezita.
6. Neodborná léčebná a diagnostická opatření na zevních pohlavních orgánech.
7. Alergické reakce, které se objevily na pozadí hypersenzibilizace imunitního systému.

Příznaky vulvální kraurózy

Primární známky vulvální kraurózy jsou pro ženu obvykle téměř neviditelné. Normální je mírné brnění v perineální oblasti, které je doprovázeno zvýšenou suchostí. Progresivní diagnóza je charakterizována svěděním, horší v noci, deformitou malých a velkých stydkých pysků.

Další příznaky genitální kraurózy:

• nedostatek lubrikace během sexuálního vzrušení;
• patrná hyperémie kůže kolem pochvy;
• ztenčení vlasové linie;
• změna barvy genitálií, vzhled výrazné pigmentace;
• drsnost a zhrubnutí epitelu mimo pohlavní orgány;
• bolest během stolice a močení;
• nepohodlí během pohlavního styku;
• zúžení velikosti klitorisu a stydkých pysků;
• snížení průchodu do pochvy;
• poruchy spánku, úzkost;
• přítomnost malých trhlin a známek prasklých cév v oblasti genitálií;
• snížená koncentrace a výkon.

Souběžně s tím symptomatický obraz onemocnění negativně ovlivňuje psycho-emocionální stav pacienta. Zvláštní nepohodlí způsobuje neustálý pocit pálení v genitální sliznici. Výsledné kosmetické vady navíc narušují normální sexuální aktivitu.

Diagnóza kraurózy vulvy

Prvním krokem ke správné diagnostice vulvální kraurózy je návštěva lékaře a rozhovor s pacientem. I při podrobném vyšetření lze odhalit prvotní příznaky onemocnění.

K potvrzení diagnózy je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií:

1. Škrábání na stěr z poševní sliznice. K odběru biomateriálu se používá speciální tampon. Pomocí cytologie můžete vyloučit nebo potvrdit přítomnost abnormálních buněk v těle. Kromě toho se k detekci přítomnosti patogenu používají speciální živná média. To je nutné při podezření na infekci.
2. Vulvoskopie. Jde o zevní vyšetření pohlavních orgánů pomocí optického přístroje s vícenásobným zvětšením. Dříve je místo ošetřeno antiseptickými přípravky.
3. Krevní test. Umožňuje určit poměr enzymů v kvalitativním i kvantitativním smyslu. Kromě toho se provede imunogram k vyloučení autoimunitního onemocnění. Účelem krevního testu je hledání protilátek, jejichž tvorba je charakteristická při výskytu patogenních buněk v těle.
4. Biopsie. Jedná se o vytržení malé oblasti postižené tkáně v lokální anestezii. Výsledný materiál je vyšetřen za účelem zjištění příčiny dystrofických změn na kůži genitálií. Touto metodou spolehlivě uvidíte přítomnost rakovinných buněk.

Důležité! Optimální je provést více diagnostických postupů najednou, což umožní přesnější diagnostiku. V některých případech může být nutná konzultace s dermatologem, imunologem a venerologem.

Jak léčit vulvální kraurózu

Možnosti léčby onemocnění přímo závisí na stadiu dystrofických změn, přítomnosti onkologického rizika, věku ženy a doprovodných diagnóz. Je důležité věnovat pozornost nejen důvodu, proč se krauróza vyskytuje, ale také odstranit vnější vady vulvy.

Hlavní metody léčby:

1. Antibiotika, antivirotika a antimykotika. Takové schéma je vyžadováno, když je zjištěna infekce.
2. Antihistaminika a kortikosteroidy. Takové masti na kraurózu vulvy zlepšují krevní oběh v tkáních a zmírňují nepříjemné příznaky zánětu.
3. Lokální léky s progesteronem a estrogenem. Často s onemocněním je nedostatek takových hormonů.
4. Laserová léčba vulvální kraurózy zahrnuje odstranění papilomů. Kromě toho lze použít kryochirurgii.
5. Blokáda nervu reprodukčního systému léky.
6. Fyzioterapie - zahřívání podporuje rychlou regeneraci tkání.
7. Při absenci účinku konzervativní léčby je nutná chirurgická intervence ve formě ablace nebo expozice kapalnému dusíku.

Důležité! Dále se doporučuje dodržovat dietu, užívat vitamíny a sedativa.

Jak léčit vulvální kraurózu lidovými léky

Jako pomocnou metodu terapie můžete použít recepty tradiční medicíny:

1. Aplikujte lněný olej na postižená místa vatovým tamponem alespoň třikrát denně.
2. Provádějte koupele s lékárenským heřmánkem - sklenicí sušiny ve třech sklenicích vroucí vody, sceďte a přidejte do umyvadla pro budoucí proceduru.
3. Umyjte roztokem sody v kombinaci s dehtovým mýdlem.
4. Udělejte tinkturu celandinu na vodce po dobu 3-4 dnů, výsledným produktem otřete oblasti postižené kroirózou.

Možné komplikace a následky

Hlavním nebezpečím kraurózy vulvy je riziko vzniku rakoviny. Podle statistik asi 35 % žen s touto diagnózou v budoucnu trpí rakovinou.

Pokročilé formy onemocnění navíc způsobují tvorbu hlubokých trhlin. Prostřednictvím nich je riziko infekce v těle vysoké.

Preventivní opatření a prognózy

Prevence kraurózy může být primární i sekundární. První zahrnuje následující opatření:

• hygiena;
• nošení spodního prádla vyrobeného z přírodních materiálů;
• správná výživa.

Sekundární prevence - včasná návštěva lékaře, pravidelná vulvoskopie k vyloučení onkologie.

Ve většině případů nebude možné zcela vrátit kůži vulvy její původní vzhled. Včasná komplexní léčba však pomáhá zpomalit dystrofické změny v tkáních.

Závěr

Krauróza vulvy je patologický stav, což je degenerativní změna tkání pochvy s částečnou ztrátou její funkce. Má zvýšené riziko rozvoje onkologie, proto vyžaduje povinný lékařský zásah.

Recenze o léčbě vulvální kraurózy u žen