Rhesusův konflikt během těhotenství: příznaky u matky, příčiny, kdy k němu dojde, klinická doporučení, důsledky, co je nebezpečné, co dělat

Rhesusův konflikt během těhotenství je běžným jevem v moderní gynekologické praxi. Jde o imunologickou inkompatibilitu krve matky a dítěte, vyžaduje povinnou lékařskou intervenci a je poměrně obtížné ji napravit. Existuje mnoho nebezpečí Rh konfliktu během těhotenství, které ohrožuje život nejen plodu, ale i ženy v období těhotenství a po porodu.

Co znamená rhesus konflikt během těhotenství

Konflikt Rh faktoru během těhotenství podle krevní skupiny nastává, když ženské tělo vykazuje výraznou imunitní odpověď na dítě. Tento okamžik je genetickým rysem, který nelze změnit, ale přesto neovlivňuje pohodu a zdraví.

Imunitní odpověď ženského těla na krev dítěte během těhotenství nastává, pokud má matka negativní Rh a otec je pozitivní a budoucí dítě zdědí parametr druhého, což vede k konflikt. To je jediná nebezpečná kombinace, která hrozí odmítnutím plodu tělem ženy. S jinými variacemi se Rh konflikt během těhotenství nevyskytuje.

Varování! Vzhledem k tomu, že Rhesusův konflikt během těhotenství může nastat v 50% případů, je vhodné, aby si budoucí rodiče předem prověřili před plánováním početí.

Kdy ke konfliktu Rh faktorů dochází a jak se projevuje v těhotenství

Rh faktorem se rozumí přítomnost antigenního proteinu přítomného přímo mezi krvinkami. Většina lidí na planetě to má ve svém vzorci. V souladu s tím to ukazuje na pozitivní Rh. V jeho nepřítomnosti - o negativním.

Mechanismus vzniku a rozvoje Rh-konfliktu během těhotenství je poměrně jednoduchý. Když červené krvinky s antigenem vstoupí do těla ženy s negativním indikátorem (když má dítě plus), imunitní systém vnímá krev nenarozeného dítěte jako přímou hrozbu. V důsledku toho začíná Rh konflikt během těhotenství, to znamená tvorba protilátek za účelem odmítnutí "nebezpečí".

Proteinové sloučeniny produkované v důsledku Rh konfliktu během těhotenství, které se dostávají do krevního řečiště dítěte, pracují na jeho zničení, čímž způsobují negativní komplikace. V přítomnosti velkého množství protilátek může dojít k úplnému odmítnutí plodu tělem matky, což povede k potratu.

Rizikové faktory pro Rh konflikt během těhotenství jsou následující:

• transplantace za účelem početí;
• potrat v historii nastávající matky;
• potraty, zde se berou v úvahu i nediagnostikované případy;
• předchozí těhotenství a porod, ve kterých nedošlo ke konfliktu Rhesus;
• předchozí krevní transfuze, často nesprávně zvolené Rh při takovém postupu vede k následné senzibilizaci.

Všechny rizikové faktory jsou příčinou rozvoje Rh konfliktu v těhotenství pouze v případě, že je tento krevní parametr u plodu pozitivní.

Ve kterém týdnu těhotenství nastává Rh konflikt?

Výskyt Rhesus konfliktu během těhotenství přímo souvisí s jeho trváním. Tvorba Rh krve začíná od 6. do 8. týdne těhotenství, kdy je možná senzibilizace v důsledku srážky mezi erytrocyty matky a nenarozeného dítěte.

Ve většině případů lze Rh konflikt během těhotenství považovat za „alergii“ ženského těla na plod vyvíjející se uvnitř dělohy. Tkáně dítěte jsou často poškozeny nepřímým bilirubinem, který se uvolňuje jako protilátková odpověď.

Proč během prvního těhotenství nedochází ke konfliktu Rhesus

Často není Rh konflikt během prvního těhotenství určen, protože dochází k mírné produkci protilátek. V tomto případě je riziko imunitní reakce vysoké pouze při porodu, bez ohledu na jeho způsob. Každé další těhotenství však výrazně zvyšuje riziko jevu.

V gynekologické praxi se však rozlišují následující důvody, kvůli kterým se Rhesusův konflikt objevuje již během prvního těhotenství, i když neexistují žádné předpoklady:

1. Předčasné odtržení placenty, které s sebou vždy nese hrozbu předčasného porodu.
2. Provedení některých diagnostických opatření, například choriová biopsie.
3. Zvýšená propustnost placentární bariéry, která vede k průchodu fetální krve mimo.
4. Jakékoli poranění břišní dutiny během období porodu dítěte.

Co je nebezpečný Rhesusův konflikt během těhotenství

Těhotenství s Rh-konfliktem rodičů hrozí rychlým rozvojem hemolytického onemocnění nenarozeného dítěte. To zase vede ke vzniku:

• anémie - snížením počtu červených krvinek v krvi dítěte;
• bilirubinová encefalopatied - bilirubin dosahuje velkého množství, dostává se do mozku dítěte a narušuje jeho funkce.

Důležité! Při nadměrném působení bilirubinu na mozek dítěte je možný smrtelný výsledek.

Těžká forma hemolytického onemocnění novorozence je plná následujících důsledků:

• encefalopatie;
• syndrom intravaskulární koagulace, který vede ke smrti dítěte v děloze;
• generalizovaný edém plodu.

Moderní metody léčby vám umožňují odstranit všechny možné negativní důsledky Rh konfliktu během těhotenství a zajistit normální vývoj dítěte.

Jak určit Rh konflikt během těhotenství

Rizika lze identifikovat již v počáteční fázi těhotenství. Při registraci v těhotenství je nutné darovat krev na Rh, výsledky rozboru zabrání možnému konfliktu.

Přítomnost problému lze určit podle následujících příznaků:

1. Hemolytická nemoc u plodu, která vede k významným porušením a následkům pro malý organismus.
2. Krevní test na Rh ukazuje přítomnost protilátek během těhotenství, což naznačuje vývoj konfliktu.
3. Těžká žloutenka novorozence, anémie, hypoxické poškození mozku a srdce u novorozence.

Pokud se Rh konflikt neprojevil během těhotenství, je vysoká pravděpodobnost jeho spuštění v době porodu.

Co dělají těhotné ženy s konfliktem Rhesus

Hlavním úkolem lékaře je určit riziko Rh konfliktu v raných fázích těhotenství. Pro identifikaci rizik je nutné, aby budoucí rodiče darovali krev pro stanovení tohoto ukazatele. Pokud se ukáže, že je negativní pro ženu a pozitivní pro muže, nastávající matka vyžaduje zvláštní podmínky pro vedení těhotenství. To zahrnuje povinné pravidelné krevní testy na protilátky, které vám umožní identifikovat konflikt Rh v jakékoli fázi těhotenství. Tato studie se provádí nepřetržitě po celou dobu březosti, i když při registraci nebyly zjištěny známky negativního jevu.

Hlavní léčebnou taktikou při zjištění problému je zavedení speciálního anti-Rhesus imunoglobulinu ve 28. týdnu těhotenství. Při krvácení nebo při amniocentéze se lék podává v sedmém měsíci.

Druhá injekce imunoglobulinu se provede do 72 hodin po porodu. Injekce pomáhá zastavit tvorbu protilátek, což zabrání komplikacím v budoucím těhotenství.

Jak se vyhnout Rh konfliktu během těhotenství

Jediným způsobem, jak předejít Rh konfliktu, je podání vakcíny BayRow-Dee, kde jsou přítomny protilátky anti-D. Přispívá k destrukci krvinek s pozitivním parametrem, které pronikají od plodu k matce. Imunitní systém tedy nemá žádné reakce na obranu ženského těla.

Důležité! Základem prevence Rh konfliktu s manželem během těhotenství je pravidelné darování krve na analýzu, která stanoví protilátky. Studie je nejen kvalitativní, ale i kvantitativní.

Závěr

Rhesusův konflikt během těhotenství je nebezpečný jev, který ohrožuje nejen život nenarozeného dítěte, ale také stav matky. S různými krevními parametry ženy a muže, zejména pokud má v prvním případě tento indikátor negativní hodnotu, je vyžadováno povinné pravidelné testování protilátek. Dodržování lékařských doporučení a výzkumu před dodáním zabrání negativním důsledkům.

Recenze o léčbě Rh konfliktu během těhotenství