Děložní myomy během těhotenství: v raných stádiích, ve druhém a třetím trimestru, důsledky

Moderní gynekologie nezná spolehlivé příčiny, které způsobují tvorbu myomů. Benigní uzliny, které se tvoří v děložní dutině, jsou obvykle předmětem odstranění, zejména pokud dochází ke zrychlené rychlosti jejich růstu. Novotvar často dosahuje velkých rozměrů, vyplňuje celou dutinu a prorůstá do pobřišnice, což je velmi nebezpečný faktor. Většina pacientek se obává takového okamžiku, jako jsou děložní fibroidy během těhotenství, protože benigní nádor se objevuje v každém věku a dokonce i u nulipar.

Příznaky děložních fibroidů během těhotenství

Obvykle se uzel v děloze vyznačuje nízkými příznaky, dokud nedosáhne působivé velikosti. Většina pacientů se o jeho přítomnosti dozví, když patologie dosáhne vážného stupně vývoje. Například myomy na přední stěně dělohy během těhotenství nezpůsobují nepohodlí a nepohodlí a je poměrně obtížné je diagnostikovat bez ultrazvuku.

Obecné příznaky benigního novotvaru:

1. Selhání menstruace, často slabé špinění uprostřed cyklu, vážná ztráta krev může vést ke ztrátě energie, únavě, bledému tónu pleti, vypadávání vlasů, padání hemoglobin.
2. Subserous fibroidy a těhotenství, pokud první dosáhl působivé velikosti, vytvářejí nadměrné zatížení páteře. Žena může pociťovat nepohodlí v bederní oblasti a podbřišku.
3. V dolní části břišní dutiny je pocit přítomnosti cizích předmětů.
4. Dochází k poruchám v jiných tělesných systémech, hlavně v těch vylučovacích. Vlivem zátěže se objevují problémy s močením, dochází k zácpě tlakem na střeva přerostlého nádoru.

Varování! Těhotenství a děložní myomy, i malé velikosti, jsou nebezpečnou kombinací s vysokým rizikem potratu, a to jak v časném, tak v pozdním stádiu.

Bolí myomy během těhotenství

Vzhledem k tomu, že těhotenství je charakterizováno silnou hormonální restrukturalizací těla, mohou se myomy již přítomné v děložní dutině chovat odlišně. Často novotvar nevykazuje žádné příznaky, nezpůsobuje bolest a je diagnostikován pouze během ultrazvuku.

Pokud dojde ke kombinaci období těhotenství a velkých děložních myomů, jsou možné následující pocity s růstem plodu:

• nepohodlí;
• pocit tíhy v podbřišku na krátkou dobu nebo malý plod;
• nesoulad mezi objemem břicha a obdobím těhotenství;
• časté močení, nutkání na stolici, zácpa;
• výskyt hemoroidů, otok vnějších genitálií;
• rozvoj křečových žil.

Ve většině případů se bolestivé nepohodlí během těhotenství s myomatózními uzlinami necítí.

Mohou myomy během těhotenství krvácet

V 90 % případů jsou myomy v těhotenství svým růstem nebezpečné, i když předtím nevykazovaly žádné příznaky. Porušení krevního oběhu v děloze, zejména po dobu až 12 týdnů, vede ke krvavému výtoku, čímž vzniká riziko potratu.

Rostou myomy během těhotenství

Hormonální změny v těle během těhotenství často způsobují růst benigního novotvaru. To představuje nejen hrozbu v podobě předčasného potratu nebo předčasného porodu, ale také vede k dysfunkci blízkých orgánů. Nedávné patologické procesy jsou pozorovány v důsledku stlačení nervových zakončení nádorem.

Narušuje myom těhotenství

Pravděpodobnost otěhotnění s děložními myomy je poměrně nízká, zvláště pokud je doprovázena dalšími faktory, které způsobují neplodnost. Endometrióza, zánět příloh chronické povahy vedou k úplné nemožnosti nezávislého početí.

Důležité! Názor lékařů na to, zda myomy ovlivňují početí dítěte, je jednoznačně pozitivní. Gynekologové nedoporučují plánovat dítě před operací k odstranění nádoru.

V některých případech se IVF praktikuje, pokud novotvar není velký, což nevede k chirurgické intervenci. Při absenci deformace stěn dělohy a také v případě, že velikost uzlu nepřesahuje 3 cm, není nutná další léčba.

Jak fibroidy ovlivňují těhotenství a plod

Rozhodujícím faktorem ovlivnění i malého myomu v časném těhotenství je věk pacientky. Při početí po 40 letech, pokud je přítomen nádor, jsou možné následující komplikace:

1. Vysoké riziko vyblednutí plodu v rané fázi.
2. Zvětšení uzlin v důsledku hormonálních změn v prvním a druhém trimestru.
3. Komplikace po porodu.

Těhotenství s myomy v raných stádiích

Důsledky přítomnosti myomatózních uzlin v časných stádiích těhotenství jsou poměrně závažné. V děloze v důsledku vzniku nádoru dochází k patologickým změnám na sliznici, což vede k chronickému potratu plodu. Vzhledem k tomu, že na pozadí hormonální nerovnováhy dochází ke zvýšení uzlů, vede to k bolesti a nebezpečnému krvácení.

Děložní myomy během pozdního těhotenství

Hlavním nebezpečím je otok na noze. Zkroucení posledně jmenovaného způsobuje nekrózu tkáně, která má za následek zánětlivé procesy.

Vzhledem k tomu, že těhotenství může vyvolat růst děložních fibroidů, je také nebezpečné v pozdějších fázích těhotenství:

1. Druhý trimestr. Riziko potratu je vysoké, zvláště pokud jsou uzliny umístěny v dutině děložní. Přítomnost nádoru v těsné blízkosti placenty zvyšuje riziko jejího odloučení.
2. třetí trimestr. Často existuje problém s nedostatkem prostoru pro aktivně rostoucí plod, protože fibroidy mohou narůst do vážných velikostí. Takto způsobené hladovění kyslíkem výrazně ovlivňuje vývoj nenarozeného dítěte a vede ke stlačení kostí.

Těhotná žena s diagnózou myomatózního uzlu by měla být pod neustálým lékařským dohledem.

Porod s myomem

Porod s děložními fibroidy je možný dvěma způsoby:

• přírodní;
• přes císařský řez.

První možnost je k dispozici pouze při absenci jasných indikací, kdy během gestačního období nebyl pozorován žádný aktivní růst uzlin, stejně jako jiné patologie. Lékař může později určit připravenost ženy k samostatnému porodu.

Varování! Často se rozhodnutí o způsobu porodu odehrává na porodním sále. To ovlivňuje pohodu žen v procesu kontrakcí.

Poporodní období s myomem

Myomy se mohou po narození dítěte chovat různě, bez ohledu na způsob porodu. Častými případy v gynekologické praxi jsou jejich redukce bez lékařského zásahu. K tomu obvykle dochází při prodloužené laktaci.

Nebezpečnými následky porodu jsou velikosti nádoru, které brání děloze vrátit se do původního stavu. To způsobuje krvácení a vede k infekci.

Mohou myomy zmizet po porodu

Názor, že děložní myomy vymizí v těhotenství a po porodu, je mylný. Novotvar nezmizí sám o sobě, ale může se zmenšit pouze po narození dítěte nebo později během menopauzy.

Léčba děložních myomů během těhotenství

Léčba děložních myomů během těhotenství se prakticky neprovádí chirurgicky. Terapie se často neprovádí nebo je symptomatická, zaměřená na eliminaci jejího aktivního růstu. Aby se zmenšila velikost benigního nádoru, provádí se krátkodobá hormonální léčba.

Mohou být fibroidy odstraněny během těhotenství

V naléhavých případech je možné chirurgické odstranění myomů během těhotenství.

Operace se provádí pomocí:

• nedostatek prostoru pro další vývoj plodu;
• podvýživa nádoru, pokud existují známky destrukce;
• umístění uzlů, které vytvářejí aktivní hrozbu pro život plodu.

Za optimální období pro odstranění nádoru v období gestace se považuje 16-19 týdnů, kdy je progesteronová ochrana nenarozeného dítěte z fyziologického hlediska maximální. Po 22 týdnech je riziko potratu příliš vysoké, což zákrok znemožňuje.

Těhotenství po odstranění děložních myomů

Doporučuje se plánovat těhotenství po odstranění nezhoubného nádoru nejdříve o 12 měsíců později. V tomto období dojde k úplné obnově hormonální rovnováhy a reprodukčního systému.

Závěr

Děložní fibroidy během těhotenství jsou běžnou kombinací, protože ve většině případů je možné detekovat nádor ve fázi primární diagnózy během registrace. Navzdory skutečnosti, že benigní novotvar významně zasahuje do početí, tyto dva stavy se vzájemně nevylučují. Pokud během gestace nedochází k aktivnímu růstu uzlin, není nutná žádná léčba, zatímco pacientka může porodit sama bez chirurgického zákroku.

Recenze žen o děložních myomech během těhotenství