Salpingitida u žen: příznaky a léčba, léky, co to je, kód ICD-10, recenze

Salpingitida je jedno z nejčastějších onemocnění v gynekologii, představuje zánět vejcovodů. Izolovaná diagnóza je vzácná, zpravidla se na infekci, která s sebou nese ooforitidu, podílejí i vaječníky. Společně se obě onemocnění obvykle spojují do společné skupiny nazývané salpingo-ooforitida. Diagnózu lze v pokročilých stádiích doplnit rozsáhlým zánětem dělohy. Příznaky a léčba salpingitidy u žen jsou určeny stádiem onemocnění, ale v každém případě vyžaduje lékařskou intervenci.

Co je salpingitida

Diagnóza je zánětlivý proces lokalizovaný ve vejcovodech, jedné z nejčastějších patologií, které se vyskytují v pánevních orgánech. Může být oboustranný, kdy postihuje dvě strany najednou, a jednostranný.

Levostranná nebo pravostranná salpingitida se rozvíjí především u žen ve fertilním věku, častěji do 25 let. V některých případech se vyskytuje i po nástupu menopauzy.

Za prvé, infekční zánět postihuje sliznici potrubí, po které se stává chronickým a jde do hlubších vrstev orgánů.

Důležité! Akutní bilaterální salpingitida se rozvíjí častěji u nulipar.

Dá se salpingitida vyléčit?

Dokonce i chronická oboustranná salpingitida může být vyléčena, pokud navštívíte lékaře včas. Mírnou formu onemocnění lze léčit konzervativně. Pokud příznaky chronické salpingitidy naznačují těžký průběh onemocnění, může být nutná hospitalizace.

Příčiny salpingitidy

Příčiny akutní salpingitidy, která později přechází do chronické, spočívají v aktivitě patogenních a oportunních mikroorganismů. Tyto zahrnují:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• chlamydie;
• enterokoky;
• mykoplazmata;
• gonokoky atd.

Existuje také řada dalších faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění ve vejcovodech:

1. Přítomnost fokálních infekcí v těle. I obyčejná bolest v krku může přispět k rozvoji salpingitidy.
2. Snížená imunita z jiných důvodů.
3. Potraty a samovolné potraty s kyretáží.
4. Gynekologická onemocnění infekční povahy.
5. Chirurgické nitroděložní intervence.
6. Zranění v důsledku porodu.
7. Nechráněný styk, nedodržování hygienických norem.
8. Jakékoli anomálie ve vývoji vejcovodů a dělohy.
9. Nesprávná instalace antikoncepční spirály.
10. Častý stres, deprese, nezdravý životní styl, přítomnost špatných návyků.

Příznaky salpingitidy

Akutní příznaky salpingitidy u žen se zpravidla objevují na začátku menstruačního cyklu, bezprostředně po ukončení krvácení. Vyjadřují se následujícími znaky:

• horečka, zimnice;
• porušení menstruačního cyklu;
• slabost a závratě, bolesti hlavy neznámé povahy;
• nevolnost, nadýmání;
• záchvaty paniky, zejména ve stresu;
• neschopnost otěhotnět, potrat;
• časté nutkání na záchod, bolestivé nepohodlí při močení.

Akutní a subakutní salpingitida je na rozdíl od chronické vždy doprovázena celkovou malátností. Ten se vyznačuje periodickým pocitem těžkosti v podbřišku.

Alokace se salpingitidou

Alokace v gynekologické nemoci jsou často purulentní povahy. Mohou být prorostlé hlenem, v pokročilých případech a při přidání sekundární infekce i krví. Výtok je poměrně intenzivní a zároveň má nepříjemný zápach.

Bolest se salpingitidou

Bolestivé pocity s takovou diagnózou jsou specifické povahy, která závisí na její formě. U akutní salpingitidy jsou tyto příznaky nejvýraznější, zatímco u chronické salpingitidy se prakticky necítí.

Varování! Bolest u chronické formy onemocnění má tendenci zesilovat při styku.

Typy salpingitidy

Kromě rozdělení, v závislosti na rozsahu šíření zánětlivého procesu, lze onemocnění klasifikovat podle povahy vývoje:

1. Sýrový. Tento proces zánětu je doprovázen nekrózou buněk vejcovodu, vyžaduje chirurgický zákrok.
2. Exsudativní. Při takovém zánětlivém procesu se v trubici tvoří serózní nebo purulentní tekutina.

V souladu s tím se může zánětlivý proces projevit ve třech formách:

1. Akutní - vyznačuje se rychlým průběhem a vývojem, živým symptomatickým obrazem - horečka, hojný necharakteristický výtok z pochvy, silná bolest v dutině břišní.
2. subakutní - vzniká při ústupu akutní formy, příznaky onemocnění jsou méně výrazné.
3. Chronický - vyznačující se dlouhým obdobím toku, který může být doprovázen akutními stádii, kdy žena pociťuje tahavé bolesti v břiše.

Varování! Chronická forma se vždy projevuje jako pokračování neléčeného akutního onemocnění.

Komplikace salpingitidy

Pokud se akutní nebo chronická salpingitida neléčí, onemocnění je plné následujících komplikací:

1. Neplodnost. Vyskytuje se v důsledku chronické formy, která vede k tvorbě jizev a srůstů na povrchu vejcovodů.
2. Zánětlivé procesy v oblasti pánve, obvykle je tento jev spojen s dalším šířením infekce.
3. Mimoděložní těhotenství, což je také spojeno s tvorbou srůstů, které ničí normální svalovou činnost vejcovodů. Jejich tvorba brání pohybu oplodněného vajíčka do dutiny děložní.
4. Chronická pánevní bolest. Jsou zvláště výrazné během intimity nebo jakékoli fyzické aktivity.

V těhotenství je nebezpečná jak chronická, tak akutní salpingitida. Často způsobuje potrat nebo smrt plodu.

Diagnóza salpingitidy

Primární diagnóza onemocnění začíná schůzkou s gynekologem a anamnézou. Dále probíhá vyšetření na židli s palpací, při které se odebírá stěr pro laboratorní výzkum. Tato analýza je nutná k určení citlivosti patogenu, který způsobil salpingitidu, na antibiotika, která budou použita při léčbě.

Další možnosti výzkumu:

1. Obecné krevní a močové testy, které mohou detekovat přítomnost zánětlivých procesů.
2. Rentgenové vyšetření průchodnosti vejcovodů.
3. PCR analýza, která odhalí DNA patogenu.
4. Ultrazvuk, který umožňuje zvýraznit nahromadění tekutiny ve vejcovodech, srůsty a jizvy.

Léčba salpingitidy

Léčba salpingitidy může být jak konzervativní, medikamentózní, tak i chirurgická. Možnost léčby závisí na formě onemocnění a stadiu.

Léčba akutní salpingitidy

Akutní salpingitida a její chronická forma v exacerbované verzi vyžaduje hospitalizaci. Povinnými podmínkami kvalitní terapie jsou dieta, chlad na dutinu břišní a klid na lůžku. Volba antibakteriálního léčiva je založena na výsledku analýzy citlivosti patogenu.

Praktikuje se použití téměř jakékoli formy antibiotik:

• cefalosporiny;
• aminoglykosidy;
• tetracykliny;
• makrolidy atd.

Kromě toho je vyžadováno zavedení protizánětlivých nesteroidních léků, vitamínů, imunomodulátorů, antifungálních látek.

Léčba chronické salpingitidy

Léčebný režim u chronického typu onemocnění je podobný jako u akutního, ale v první variantě může pacient absolvovat terapii doma. Hlavní podmínkou pro zotavení je přísné dodržování harmonogramu předepsaného gynekologem, přičemž je důležité podstupovat pravidelné prohlídky, aby se ověřila účinnost zvoleného směru.

Pokud je chronická forma diagnózy doprovázena syndromy akutní bolesti nebo se vyskytuje na pozadí těhotenství, je nutná hospitalizace.

Jak moc se léčí salpingitida

Délka léčby závisí na formě onemocnění a přítomnosti přitěžujících faktorů. V průměru je vyžadováno alespoň 10-12 dní užívání antibakteriálních léků.

Je možné mít sex se salpingitidou

Intimita je povolena až po potlačení akutní fáze onemocnění a vyloučení infekce z těla. V opačném případě je riziko nakažení partnera vysoké.

Je možné otěhotnět se salpingitidou

Je docela možné otěhotnět se salpingitidou v jakékoli formě, ale lékaři to přísně nedoporučují. Přítomnost jakékoli infekce, která způsobila zánětlivý proces ve vejcovodu, představuje hrozbu pro život nenarozeného dítěte.

Prevence

Všechna preventivní opatření jsou podobná jako u jiných infekčních onemocnění. Důležité je navštívit gynekologa alespoň 1-2x ročně, dávat si pozor na stres, nechat se vyšetřit na pohlavně přenosné choroby.

Závěr

Symptomy a léčba salpingitidy u žen vyžadují povinnou lékařskou intervenci. Nemoc může být způsobena různými patogeny infekční povahy a představuje hrozbu pro reprodukční funkci ženy. Preventivně se doporučuje podstupovat pravidelné prohlídky u gynekologa a nechat se testovat na pohlavně přenosné choroby.

Zpětná vazba na léčbu salpingitidy u žen