Jak a kdy použít Urokinázu: indikace, pokyny a recenze

Urokináza( Urokináza) patří do skupiny fibrinolytiky.

léčivo je vyrobeno jako lyofilizát pro infuze.

Představuje slinutého hmoty nebo ve formě prášku bílé barvy.

Každá lahvička léčiva obsahuje účinnou látku „urokináza“ ve čtyřech možných dávkách:

• 10000 IU;
• 50000ME;
• 100.000 IU;
• 500,000 IU.

farmakologického účinku

léčivoje to přímý aktivátor, fibrinolysin, které změní z hlubin a lizprofibrinolizina jejich aktivaci.

Plazmin zase přispívá k destrukci fibrinu, který rozpouští sraženinu. Degradační produkty fibrinogenu, které jsou vytvořeny mnohem později, ukazující přímý inotropní účinek na myokardu, což přispívá k antikoagulaci, blokádu agregace červených krvinek, krevních destiček a snížení viskozity krve.

Urokináza injekčně intravenózně nebo intraarteriálně výhradně kapičky. Proces transformace hlavní účinné látky v játrech, a neaktivní metabolity jsou vylučovány do žluče a moče.

poločas je ne více než 16 minut, ale účinek jeho zavedení se udržuje až do 6 hodin.

Indikace

Application Urokináza možné v případě, že pacient:

• trombóza a tromboembolie žil a tepen;
• plicní embolie;
• akutní infarkt myokardu;
• nestabilní angina pectoris;
• hluboká žilní trombóza;
• hemophthalmus;
• chronická meningitida;
• koronární;
• mazat aterosklerózu cév rukou a nohou.

Kontraindikace a omezení V průběhu klinických studií se nepodařilo najít takové podmínky a onemocnění, při kterých je užívání této drogy zakázané:

• v přítomnosti alergické reakce na složky jednotlivých složek léku;
• krvácení jakéhokoliv původu;
• možnost krvácení u různých chorob a nádorů v těle;
• nízké ceny srážení krve;
• přítomnost plicní edém, hematom, nádorové progrese diabetické retinopatie hemoragické;
• endokarditida subakutní fáze a další onemocnění srdce;
• oběhové poruchy v mozku a v anamnéze hemoragickou cévní mozkové příhody, krvácení do mozku nebo ischemických záchvatů;
• hypertenze, ve kterém systolický a diastolický tlak jsou vysoké, a nemoc sama o sobě není přístupný pro řízení;
• pankreatitida v akutní fázi proudu;
• prvních třech měsících těhotenství;
• děti, které nedosáhly věku 18 let;
• pacienti starší než 70 let se doporučuje použít lék se zvýšenou opatrností.Aplikace Schéma

a možné dávkování

po podání urokinázy:

• intravenosní infuse;
• intra;
• vnutrigaznoe;
• intrapleurální( v pleurálním prostoru);
• intrakoronárního( v koronárních cévách).

Přípravku použijte ihned po rozpuštění ve fyziologickém roztoku( 0,9% NaCl).Souběžně s podáváním léčiva se provádí intravenózní infúze heparinu a monitoruje aktivovaný parciální tromboplastinový čas( APTT).

režim a dávkování v závislosti na stavu pacienta:

1. Pokud je plicní embolie léčba zahájena s dávkami 4,000 IU / kg, která se podává po dobu 15 minut. V budoucnosti během dne podporují terapii stejnou dávkou léku. Pro regionální podávání je nutné zředit 0,03 až 1 milion IU v 50 ml fyziologického roztoku a podat lék angiografickým katétrem.
2. trombóza tepen a žil : Počáteční léčba 1500 IU / kg, která je podávána během jedné hodiny, a udržuje se 1000-200 MU / kg / h. Léčba tímto způsobem spolu s léčbou Heparinem probíhá, dokud není trombus odstraněn.
3. Infarkt myokardu, tromboembolie působí těžké dávku léčiva v 15,000 IU / kg, která se podává jednou za 10 minut. Intracoronární podání je kombinováno s profibrinolyzinem.

Případy předávkování a nežádoucí účinky

Jediným příznakem předávkování je značné krvácení.Hlavní metodou zastavení tohoto stavu je komprese.

Pokud se tato metoda projeví jako neúčinná, pak se užívání urokinázy zastaví a je nahrazeno hemostatikou.

Aprotinin je jedním z léků používaných k zastavení krvácení.Podává se v dávce 500 000 až 1 milion KIE / h, následované snížením na 50-100 tisíc KIE / h.

Všechna opatření k odstranění předávkování jsou v přítomnosti transfuziologů a hemostasistů.

O frekvenci výskytu je možné tyto vedlejší účinky vyloučit po použití přípravku:

• vzhled hematomů;
• krvácení z dásní a nosu;
• zvyšuje hladinu transamináz;Intrakraniální krvácení
• ;
• žaludeční krvácení, urogenitální;Horečka
• ;
• kopřivka;Bronchospasmus
• ;
• snižuje krevní tlak.lékové interakce

Urokináza lék interakce s léky:

• heparin, NSAID, dipyridamol , - zvýšené riziko krvácení v důsledku interakce;
• nepřímé antikoagulancia a ASC v kombinaci s tímto lékem poskytují "spontánní" krvácení v mediastinu;
• epsilon-aminokapronové kyseliny a kyselina tranexamová, pokud jsou užívány v kombinaci s léčivem druhou mít za následek snížení aktivity.

a státní

Klinické studie o vlivu urokinázy na plod během těhotenství a kojení nebyly provedeny, takže není dostatek bezpečnostních nástrojů v provozu během tohoto období.

Dosud neexistují přesné informace o izolaci účinné látky s mateřským mlékem během laktace, takže při předepisování léčby by kojení mělo být vyřazeno.

Během léčby je nutné odmítnout podávání léků intramuskulárně a z použití katetrů s tuhými kanyly.

Starší pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku intrakraniálního krvácení.Z toho vyplývá, že předepisování přípravku je nutné po posouzení rizika a přínosu pro tuto kategorii lidí.

V případě výskytu anomálií jater a ledvin se doporučuje snížení dávky léku. Při takových onemocněních nesmí hladina fibrinogenu klesnout pod úroveň 100 mg / dl.

Vzhledem k tomu, že klinické studie léčivých přípravků u dětí nebyly provedeny v plném rozsahu, je zakázáno užívat urokinázu až 18 let u pacientů mladších 18 let.

Účinek této drogy na schopnost řídit vozidla a další mechanismy je zanedbatelný.

Tento lék užívejte velmi opatrně, pokud: cerebrovaskulární porucha

• ;
• mírná hypertenze;
• trombóza levé komory;
• mitrální stenóza;
• fibrilace síní;Septická tromboflebitida
• ;
• starší lidé starší 70 let.

Praktické zkušenosti lékařů a pacientů

O použití drogy Urokinázy ze slov lékařů i jejich pacientů.

Nákup a skladování léků

V závislosti na dávce hlavní složky léku je průměrná cena urokinázy mezi 790 a 11500 rubla.

Léčivo nevyžaduje zvláštní skladovací podmínky. Stačí, aby teplota nedosáhla 25 stupňů Celsia a drogu uložte na temné místo od dětí.

Droga je vydávána z lékáren pouze na předpis.

V lékárně jsou také k dispozici analogy, které mohou v případě potřeby nahradit urokinázu:

• Ukidan;
• Purotsin.

Existují také léky, které mají stejný účinek:

• Biostream;
• streptokináza;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodeprese.