Anticoagulant Xarelto pro léčbu a prevenci trombózy a PE

lék Ksarelto odkazuje na antikoagulační přímé akce. Tato skupina léků pomáhá potlačit aktivitu srážení krve a zabraňuje trombózy v důsledku snížení tvorby fibrinu.

Ovlivňují biosyntézu některých prvků těla, což umožňuje měnit viskozitu krve, což vede k inhibici koagulace procesů.

Antikoagulační Ksarelto povoleno používat jako terapeutické a profylaktické účely.

komponenty

formulace tablety léčiva Ksarelto bikonvexní, kulatého tvaru, které s růžovým hnědé blánovitéth shell.

Každá obsahuje:

• mikronizovaný rivaroxaban - hlavní účinnou látku;
• jako doplňkové prvky jsou přítomny: mikrokrystal celulóza, stearan hořečnatý, sodná sůl kroskarmelosy, 5SR hypromelosa, monohydrát laktosy, natrium-lauryl-sulfát;
• plášť tableta obsahuje: železo 15sR hypromelosa, makrogol 3350, červený oxid E172, E171 oxid titaničitý.

farmakologický profil

Ksarelto označovány jako vysoce selektivní přímé inhibitory faktoru Xa, které mají biologickou dostupnost po požití, že má zásadní význam v koagulační kaskádě.

výzkum zahrnující potvrdila přítomnost inhibice odezvy na dávku testované skupině faktoru Xa, rivaroxaban, Ksarelto účinné látky, bylo zjištěno, že se zvyšuje APTT( aktivovaný parciální tromboplastinový čas).Při použití se mohou lišit

kitu nebo Neoplastin® HepTest®.Datová jednotka odstraněny během několika sekund, protože INR kalibrované a ověřené výhradně kumarinů, tak nepřijatelné pro použití jiných antikoagulancií.

Stejně jako u všech antikoagulancií Ksarelto přímý vliv přímo na trombinu, aby se snížilo svou aktivitu. Lék je inhibitor trombinu, protrombinu deaktivátory, čímž funkčně zpoždění rozvoje trombózy.

léčivo rychle působí na tělo, je dobře absorbován v trávicím systému, jater dostat do krevního oběhu a společně s močí se nachází směrem ven vyvíjí svůj terapeutický účinek.

Tento lék musí být, a kdo je zakázáno

Ksarelto lék předepsán v těchto případech:

• profylaktické ošetření žilní trombózy a tromboembolismu po operaci na dolních končetinách, ortopedické povahy;
• hrozba mrtvice;Prevence
• systémové tromboembolické nemoci, včetně plicní embolie, riziko opětovného výskytu DVT a PE.Seznam

kontraindikace:

• individuální vnímavost k hlavním proudu nebo jiných látek, které tvoří prospěšné činidlo;
• klinicky významné krvácení( gastrointestinální, intrakraniální, vnitřní);
• diagnostikováno jaterní onemocnění doprovázené koagulopatii a možnému riziku krvácení;
• dětství a dospívání je lék kontraindikovaný do 18 let.

schéma

Xarelto v dávce 15 nebo 20 mg se užívá perorálně jednou denně, během jídla. Doporučená denní dávka je 20 mg.

Pacienti se středně těžkou poruchou funkce ledvin( clearance kreatininu je nižší než 50-30 ml / min) je požadovaná denní dávka 15 mg.

Pro ortopedickou operaci je přípravek Xarelto předepsán v dávce 1 tableta / 10 mg denně.Lze užívat lék obsahující 10 mg bez ohledu na příjem potravy.

Doba léčby: chirurgie kyčelního kloubu

• - 5 týdnů;
• operace kolenního kloubu - 2 týdny.

Primární dávka by měla být podána během 6-10 hodin po operaci, když dosáhne hemostázy.

Pokud se další dávka nepije včas, pacient by měl okamžitě vzít pilulku, další metoda by měla být provedena ve zvyčajném čase.

Určité skupiny pacientů není třeba upravit dávkování Ksarelto v závislosti na věku pacienta( nad 65 let), tělesné hmotnosti, pohlaví.

Klinické údaje o použití drogy v dětství a dospívání nejsou k dispozici.

Pro tuto věkovou skupinu pacientů nebyly stanoveny žádné ukazatele účinnosti a bezpečnosti, z tohoto důvodu se lék nedoporučuje až do věku 18 let.

Vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku vnitřního krvácení, jakož i na základě dostupných výsledků laboratorních studií týkajících se možnosti pronikání rivaroxabanu přes placentární bariérou, použití Ksarelto při léčení těhotných žen je kontraindikováno.

Během laktace je užívání drogy také nepříznivé, protože hlavní účinná látka se vylučuje do mateřského mléka. Předepisujte léčbu tímto léčivem pouze po ukončení kojení.

případů předávkování

Předávkování Ksarelto schopných vyvolat komplikace gemorragicheskog znak, který je přímo spojen s prostředky farmakodynamické vlastnosti.

Bylo několik případů předávkování rivaroxabanem až do 600 mg, což nevedlo k krvácení nebo k jiným negativním reakcím.

Protože absorpce je omezená, očekává proces nasycení, která není doprovázena další zvýšení indexu pro lékařské látky v plasmě, zatímco náročné giperterapevticheskih dávky 50 mg nebo více.

specifické antidotum pro dnešní den není nalezen v situaci předávkování by měl používat aktivní uhlí ke snížení sacího zdvihu rivaroxabanu.

Speciální

doporučení při přípravě léčebného obsahující rivaroxabanum, sledovat ukazatele srážení krve je volitelný, ale stejně jako ostatní antitrombotika používaných Ksarelto musí být opatrní při léčbě pacientů, kteří jsou náchylní k riziku výskytu krvácení.

Mezi nimi je zvláštní pozornost u pacientů s: vrozenou nebo získanou tendencí ke krvácení

• ;
• těžká nekontrolovaná hypertenze;
• nedávno trpěl nebo měl žaludeční nebo duodenální vřed umístěný v rekurentní fázi;
• vaskulární retinopatie;
• nedávno došlo k intrakraniálnímu krvácení;
• patologie mozkových cév;
• pooperační období z chirurgického zákroku na oči, mozku nebo míchu.

kompatibilita přípravku s alkoholem

užívání této drogy je přísně není povoleno, spolu s konzumací alkoholických nápojů, pod hrozbou negativních důsledků.Pokud

porušil ledviny a játra funkce

Při přiřazování znamená pacientů s mírnou renální insuficiencí( CC 80-50 ml / min) nebo středně( QC & lt; 50-30 ml / min) formy nemůže snížit průměrnou denní dávku.

Omezení nezbytné pro těžké případy( QC teplotu nižší než 30-15 ml / min), v takových případech, je dávka upravena individuálně rivaroxaban. Nedoporučuje se u pacientů s KK <15 ml / min.

Jak bylo uvedeno výše, aplikační prostředek je kontraindikován u onemocnění jater, tíže koagulopatie. V případě jiných patologií tohoto orgánu se nevyžadují změny dávkování.Interakce

léky nutné k opatrnosti při současně s léky ovlivňující hemostázu( NSAID, inhibitory agregace trombocytů), včetně antitrombotika.

erythromycin, klarithromycin, flukonazol může mít za následek změny v koncentrací rivaroxabanu, i když se předpokládá, variability norem pořadí, a proto nejsou klinicky významné.

věří

Recenze pacienty a lékaře o přípravě Ksarelto.

Lékaři a obyčejní lidé sbíhají v hlavní - účinnost léku, ale stejně jako ve většině ostatních případech předepsat dávkování musí být pečlivě a individuálně posoudit stav pacienta, různé faktory, které mohou ovlivnit srážlivost krve.

V lékárně

Uchovávání tablet je doporučeno na tmavých místech s teplotou pod 30 ° C.Doba použitelnosti drogy je 3 roky. Uchovávejte mimo dosah dětí.

prodávány v lékárnách pouze na lékařský předpis, cena Ksarelto v Rusku v době psaní tohoto článku je nabízena v tabulce.

Na trhu je k dispozici také strukturální analog Ksarelto a levnější lék - Rivaroxaban, cena za balení 14 tablet je v rozmezí od dvou tisíc.