Příčiny výchovy a léčby periodontálních kapes

Periodontální

( dásně) kapsy - tato abnormální tvorba mezi dáseň a zubní tkání, které se objevují jako výsledek poruch zuboepitelialnogo přílohu a jsou známkou zánětlivých a destruktivních změn tkání kolem zubů( periodontální).

přítomnost parodontálních kapes - jedním z hlavních kritérií pro diagnostiku onemocnění parodontu nebo idiopatickou parodontopatii jinou genezi.

anatomická reference

sloučenina zubu čelistní kosti je vzhledem k bohaté vláken speciální pojivakolagen typu 2a - periodontální onemocnění.Tento balíček je potřeba pro zubní odpisy snižují žvýkání náklad a jeho rovnoměrné rozložení v aktu žvýkání.Normálně

periodontu má tloušťku asi 0,2 mm a utěsněné chráněna před škodlivými účinky mikroorganismů přítomných v ústní dutině, zuboepitelialnym sloučenina - neorogovevayuschy plochou obložení epitel guma, která se váže k zubu cementu. Prostor mezi dásní a zubem krku se nazývá v tomto případě dásně drážky.

Pod vlivem určitých faktorů může být „bez tlaku“, periodontu, což vede k jeho kolonizace ústní mikroflóry, tvorby kamene a v důsledku toho - zahájení zánětlivé změny v nich.

Příčiny

dásní Patologické změny v parodontu jsou multifaktoriální.Hlavní příčiny, které mohou vést k periodontální kapsy vytvořené jsou:

1. selhání dásní, změna v konfiguraci v důsledku chronického zánětu( chronických forem zánětu dásní, při které je aktivní tvorba granulátu a pojivové tkáně lymfocytární infiltrace).Dásně se uvolňují kvůli otoku a ztrácejí pružnost. Nicméně, to je lehce zraněná a způsobuje špatnou ústní hygienu, které zesiluje zánět a vede k subgingiválních vkladů.
2. traumatický dopad tatarák .Zpočátku se objeví husté vklady nad dásní úrovni v nízké jako ústní hygienu. Mikroorganismy připojen k povrchu skloviny, kde se vytvářejí multi-level bakteriální kolonie - plaků.Jsou kalcifikovány kvůli minerálním látkám tvořícím sliny. Ostré skály poranit dásně, navíc stává zdrojem nákazy pro ni a způsobuje zánět.
3. Ortodontická patologie .Shlukování zubů, jejich špatné pozice v sérii a druhou malocclusion často vedou k tomu, že existují retenčních bodů - oblasti, v nichž nahromaděné zbytky jídla bez možnosti odstraněním normálních čištění zubů.Na tomto místě se nejprve objeví pláty a pak kameny.

vznik kapes dásní je inherentní periodontálního onemocnění se zánětlivou složkou, tj periodontitida a idiopatické parodontopathies kde zánět tkání obklopujících zuby - jeden z příznaků obecného nemoci. Je to zpravidla, trofické( diabetes, dlouhodobé kouření), metabolické poruchy, onemocnění kostí( histiocytóza) nebo stav způsobuje těžkou imunosupresi( leukémie).

Příznaky vývoj

a progresi onemocnění parodontu po kontaminaci mikroorganismy z ústní dutiny je zapojen do zánětlivého procesu. Kosti, která obklopuje zub a již reaktivní zánětu( tj., Je vystavena působení biologicky aktivních látek, které vedou tento proces), a také přijímá nedostatečného zásobování krví v důsledku bobtnání tkání.

To vede k nevratným resorpce kosti u parodontu a dásní kapsy prohloubit. Tyto změny jsou vždy doprovázena progresivní charakter a jako snížení kostní tkáně a jeho sací( osteoporózy jev).

Všechny tyto změny jsou doprovázeny příznaky, které jsou závislé na formě periodontální onemocnění a jeho závažnosti:

• pro rozsah léze: lokalizovaná a generalizovaná periodontitida;
• na klinickém kurzu: akutní, chronické, exacerbované;Změny závažnosti
• :
  • 1 stupeň( hloubka kapes je menší než 3,5 mm),
  • 2 stupně( hloubka kapsy zubu od 3,5 do 5 mm),
  • 3 stupně( kapsa zvyšuje až na 5-7 mm),
  • 4 stupně( hloubka ZDK je větší než 7 mm).

podrobí podobné zacházení rentgenový snímek:

• 1 stupeň snížení kostní odpovídá 1/3 délky kořene;
• 2 stupně - od 1/3 do 1/2;
• 3 stupně - od 1/2 do 2/3;
• 4 stupně denudace kořenů více než 2/3 jejich délky.

U pacientů s chronickou parodontitidou o 1-2 stupních závažnosti pacienti nemají pocit úzkosti. Mohou občas zaznamenat výskyt krvácení při žvýkání pevných potravin. V pozdější fázi je zaznamenána abnormální pohyblivost zubů.

Akutní formy parodontózy a zhoršení chronického procesu doprovázen bolestivost dásní, zápach z úst, parodontu krvácení.Při těžké možnému zvýšení tělesné teploty až do 380 ° C, slabost, nadměrné slinění a výrazný bolestivý otok a zarudnutí dásní pozitivních kolísání symptomů( tzv periodontální absces).Parodontitida o závažnosti 3 až 4 stupňů je také doprovázena pohyblivostí zubů.Idiopatické

parodontopatii mají výraznější zánětlivou složku v krizích. Proti obecné onemocnění parodontu vyvinout absces, periodontální a patologické změny jsou náchylné k rychlému postupu.

diagnostická kritéria pro diagnózu lékař musí zjistit lokalizaci parodontálních kapes, příčiny jejich vzniku, závažnosti a klinické formě komorbidity. Všechny tyto informace tvoří konečnou diagnózu. Chcete-li to provést, použijte:

• survey, collection of anamnesis of life;Kontrola
• ;Kulazhenko vzorek pro stanovení stability kapilár na mechanické vlivy;
• hodnocení úrovně ústní hygieny;
• detekce gingivitidy: Schiller-Pisarevův test;Radiografie
• ( ortopantomografie);
• další metody vizualizace změn kostí( MRI, CT);
• reografie, pokud je přítomno zřejmé patogenní součást poruchy příjmu potravy parodontu.

konečné diagnózy lékař může dát pouze v případě, že následující čtyři kritéria:

1. symptomatická gingivitida .Při vyšetření červené nebo kyanotické gumy je test Schiller-Pisarev pozitivní.
2. K dispozici jsou periodontální kapsy .Jsou vyšetřovány při vyšetření dutiny ústní.Lékař měří jejich hloubku v oblasti 4 povrchů pro žvýkací zuby a 2 plochy pro přední zuby. Každý zub je měřen. Používejte speciální periodontální sondy, které mají zvláštní označení a bezpečný tip s míčem;stupeň závažnosti procesu je stanoven na základě maximální hloubky gingivalové kapsy.
3. Zhoršená integrita kortikální kostní desky .Tvorba parodontálních kapes začíná zánětlivá kostní lýzy husté vrstvy, která tvoří horní část mezizubního přepážku, která se liší od parodontitidy degenerativní zánětlivé procesy nejsou přírodě.
4. Osteoporóza .Při diferenciální diagnostice s periodontálním onemocněním je důležité určit stupeň minerální hustoty a mineralizace. Když periodontitida nastane podtlak, zatímco periodontální choroba je doprovázena osteosklerózy( kost těsnění).

Terapie

Tam je pečlivě zvážen soubor opatření, které se používají k léčbě parodontálních kapes a prevenci nemocí, které vyvolávají jejich vzdělání:

1. Odstranění pevných usazenin( profesionální čištění - nejméně 1krát za 6 měsíců).
2. Curettage, ve kterém jsou odstraněny speciální háčky subgingivalového kamene a granulační tkáně.Stává se to otevřené a zavřené.Používá se od 2. stupně závažnosti onemocnění.Vestibuloplastika
3. .Tam je stabilizace zubů v kostech kvůli vytvoření jizva tkáně v žvýkačku, která drží zub. Ukazuje se na 2-4 stupni závažnosti periodontitidy.
4. Aplikace osteotropních materiálů.Vestibuloplastika s vložením materiálů, které indukují růst kostní tkáně.
5. Vestibuloplastika pomocí aloimplantátů.
6. Nastříkání.S 3 stupněm závažnosti a přítomností pohyblivosti zubů jsou pro větší stabilitu spojeny.
7. shlifovavanie selektivní a racionální protéza je znázorněno na 3 stupně závažnosti onemocnění, které se tvoří traumatické okluze v důsledku nadměrné a mobility nutné obnovit výšku interalveolar.

Metody léčby periodontálních kapes jsou úzce propojeny s prevencí jejich tvorby.

K dispozici pro každou

Je nesmírně důležité dodržovat doporučení lékaře týkající se stravy( snížení příjmu jednoduchých sacharidů).

také nutné čištění zubů 2 krát denně kartáč střední tvrdosti v chronické fázi nebo měkkým kartáčem během exacerbace a použití speciálních solných past, které obsahují antibiotika a 1 krát denně během exacerbace. Dále je doporučeno použití zubních nití pro ústní hygienu, použití zavlažovače k ​​odstranění zbytků potravin z retenčních míst.

Musí být zodpovědný za přístup k péči o ústní dutinu.Ústní ústa byste měli vypláchnout bylinnými odvarky nebo antiseptickými roztoky po každém jídle nebo 5-6krát denně s exacerbací.Není nadbytečné používat antihistaminikum, vitamíny a imunomodulační látky k posílení těla.

Primární prevence má zabránit nástupu nemoci. Za tímto účelem by měl být pacient zabývá regenerační procedury vytvořit odpovídající stravu, provádět efektivní a pravidelné individuální a profesionální ústní hygieny, léčit ortodontické patologii, pokud je přítomen.

pro sekundární prevence je důležité dodržovat doporučení lékaře, použít speciální zubní pastu a zubní nit, nit, zavlažovače, ústa pravidelně výplachy.

S terciární prevencí je nutné vytvořit podmínky pro fixaci zubů v kostech. Vhodné imunomodulační, antihistaminové, vitaminové terapie, vestibuloplastika, kyretáž, dlahy.

Na závěr o důsledcích nebo

dásní kapes vést k uvolnění zubů, kvůli které nemohou plně vykonávat funkci mletí potravin. Toto je plné vývoje onemocnění gastrointestinálního traktu. Kromě toho je parodontitida hlavní příčinou předčasné ztráty zubů.Vzhledem k resorpci kostní tkáně po ztrátě zubů vznikají protetické problémy v důsledku atrofie kostních formací v ústní dutině.

interalveolar prudkém poklesu výšky zároveň může vést k distrrficheskim, funkční a zánětlivé změny čelistního kloubu: artritida, deformující osteoartrózy, Costa syndromu.

tvorba parodontálních kapes označuje začátek závažné chronické onemocnění( parodontitidy), který vyžaduje neustálé monitorování stavu dutiny ústní a procedur, které mají maximálně zpomalit zánětlivé reakce a ztrátě zubů.

Změny jsou vždy nezvratné, ale se zodpovědným přístupem k léčbě je pacient schopen výrazně oddálit ztrátu zubů a přechod k použití odnímatelných protéz.