Účel a vlastnosti použití obturátorů ve stomatologii

Obturator je speciální přístroj, který eliminuje vrozené nebo získané defekty palatinu v ústní dutině.

Tato protéza je vyrobena z kovu, pryže nebo plastu, díky níž se dají normalizovat funkce dýchání, řeči, příjmu potravy.

Obturátor pro měkké patra je charakterizován obtížnou fixací vzhledem k jeho umístění na mobilních tkáních. Zařízení pro tvrdé podnebí je základní deska, na kterou je vada pokryta. Svěrky se používají k jeho uchycení.

Historicalexkurze

Poprvé byly ortopedická zařízení, s jejichž pomocí jsou uzavřeny poruchy chrupu, použil ve své praxi známý vojenský chirurg Francie A.Pare. Již v 16. století navrhl zařízení, které vypadalo jako zlatý manžetový knoflík. Předpokládalo se, že na jedné straně bude struktura fixována v nosní dutině a na druhé straně v ústní dutině.Obě části byly spojeny speciálními kleštěmi.

Následně byl přístroj Pare opakovaně podroben různým úpravám. V 17. století navrhl Foshar změnu vzhledu a upevnění přístroje. Od té doby má deska křídla a pro její výrobu používala slonovinu.

Na konci 18. století navrhl Kingsley variantu protézy, která pomohla odstranit vadu nosu, oblohy a orbity. O pouhých 10 let později popsal K. Marten nový design desky nahrazující defektu čelisti a zcela nové metody protetiky. Od této chvíle se maxilofaciální ortopedie stala samostatnou sekcí zubního lékařství.

V současné době v medicíně existuje velké množství odrůd obturátorů.Výroba kterékoliv z nich začíná odstraněním palatinového dojmu, po němž jsou připraveny části protézy, vycházející z vybraného modelu.

Indikace pro použití

Protézu lze použít od narození.Deti prsu pomáhají zmírnit proces přirozené výživy. Za tímto účelem se používá plavecký obturátor podle Z. Chasovské, vyrobené z plastu.

Děti spolu s instalací takového zařízení bez zbytečné představují logopedické cvičení, dýchací gymnastiku. Pomocí tohoto zařízení jsou normalizovány všechny přirozené funkce nezbytné pro správné fungování lidského těla.

Existuje celá řada indikací v maxilofaciální chirurgii, je-li nutné tyto přípravky používat: palatinové štěrbiny

• přírodního původu;
• šikmé a příčné obličejové štěrbiny;
• poruchy nasálního septa;
• makrostomie;
• atrézie nosu;
• atrézie ústní dutiny;
• poškození patra;
• resekce na horní čelist;Procesy
• , které zničí strukturu patra.

Pokud je vada omezená nebo existuje verbální nazální kongesce, stačí použít palatinovou desku a není nutné ji použít.

Metody upevnění

Obturátory se liší nejen výrobním materiálem, ale také metodou fixace. K dispozici jsou tři typy upevnění:

• pevné ( ve spojení se základní deskou);
• mobilní ( připojené k základně pružinou nebo tlačítkem);
• plovoucí ( pokrýt okraje štěrbiny, čímž je udržuje).

Palatínová deska je připevněna ke zubům horní čelisti pomocí svorek, po které je obnovena jasnost zvuku. Měla by pokrýt vadu patra tak, aby byla dosažena hranice mezi ústní dutinou a nosem. Pokud nejsou žádné zuby, tak se tato deska stane již protézou, která také obsahuje umělé zuby.

Nejznámější konstrukce

Nejznámější obturátory, které se používají k defektům oblohy dodnes.

Suersen

Toto zařízení je upevněno a připojuje se k palatinové desce. Forma je vyrobena z termoplastické hmoty. Model získaný se stává vzorem pro vytvoření plastové desky. Jeho fixace na žvýkacích zubech bude provedena sponami. Pokud je to nutné, může být design proveden umělými zuby.

Na vzdálené části destičky vzniká výrůst, který dosáhne zadní stěny hltanu. Chcete-li získat otisk vady, tento proces je rozmazaný černým gutaperča. V době polykání dochází ke srážení svalů hltanu, po němž je stopa na gutta perchu z hranice defektů.Poté je gutta percha nahrazena plastem.

Shildsky

Tento přístroj je rozdělen do dvou částí.První je palatínová deska, druhá je samotná obruč.Mezi nimi jsou spojeny pohyblivým závěsem.

Je vyroben ve formě spirálové pružiny nebo pružinové desky z nerezové oceli. Jeho šířka nepřesahuje 5-8 mm a tloušťka je 0,5 mm.

V některých případech se doporučuje provést platinovou plastovou desku s pevnou strukturou a samotné zařízení je vyrobeno z měkké.Elastický plast se však časem stává pevnějším.

Plovoucí objímka Kesa

Toto zařízení patří k plovoucím konstrukcím, protože nemá upevňovací desku. Okraje obturující části pokrývají okraje sliznice, které hraničí přímo s vadou.

Z tohoto důvodu je zařízení bezpečně připevněno k povrchu měkkého patra. Pro tento účel je mnohem obtížnější odstranit dojem, protože je nutné oddělit stopu od patologických okrajů od sliznic nosu a úst samostatně.Pomocí stěny se nejprve vytvoří dojem na jedné straně a pak na druhé straně.

Poté je talíř rozmazaný vazelínou a celkový dojem. Výsledkem je, že dvě kopie protilehlých stran jsou nalepeny na jeden společný dojem, po kterém můžete začít s výrobou zařízení.

Modifikace Kesa

Zařízení může být vyrobeno z hliníku nebo nerezové oceli. Jeho tloušťka se rovná 1 mm, délka je 12-15 cm a šířka není větší než 15-18 mm. Na špičku desky je umístěn mírně měkký postoj a vkládá se do úst do štěrbiny a pohybuje se od zadní části závady dopředu.

Po dvou minutách je dojem důkladně odstraněn z ústní dutiny. Je třeba počkat na ochlazování dojmu, po němž jsou na něm vyznačeny hranice potřebného přístroje.

Budoucí zařízení by mělo pokrývat tvrdou oblohu zepředu. A zadní část konstrukce by měla být pokryta měkkým patra. Zařízení

Ilyina-Markosyan

Jedná se o kompozitní zařízení v kombinaci s palatinovou deskou. Pro výrobu tohoto materiálu se používá měkký plast a uzávěr je vyroben z EGMASS-12.Přístroj je upevněn svorkami.

Tato jednotka by měla pokrýt zadní stranu tvrdého patra o jednu třetinu a měkké patra ústní dutiny. To je vyrobeno tenkou deskou a pokrývá celé rozštěpové patra v nosní dutině.Připojení obou součástí je kovové tlačítko. Pro dojem je použita elastická hmota, jako je algalast.

By Pomerantsevo-Urban

Hlavním účelem je obnovení pohyblivosti měkkého patra nahrazením vady. Přístroj dokonale obnovuje funkce řeči.

Zařízení se skládá z uzávěru a palatinové desky se sponami pro připevnění.Materiál pro výrobu je z pevného plastu. Obě části jsou spojeny ocelovou pružinovou deskou.

Výrobek je vyroben se dvěma otvory na protilehlých stranách, které jsou pokryty celuloidem. Výsledkem jsou dva ventily, kde jeden pracuje na výdechu v ústní dutině, druhý na inspiraci v nosní dutině.

Výrobek V. Kurlyandskyho

Zařízení dvojího účelu, pro dnešek, získalo široké uplatnění.Hlavním účelem je rozšíření horní čelisti.

Pro tento účel se používá deska, na kterou je namontován posuvný šroub. Na desce v oblasti švu je pružná kapuce. Je zodpovědný za oddělení sliznic nosu a úst. Tím se stimuluje klouzání okrajů štěrbiny.

Palatínová deska

Zařízení se po operaci používá k odstranění trhlin. Jeho použití během tohoto období má důležitý pomocný charakter.

Deska slouží jako ochranná bariéra ke spojům, aby se zabránilo možnému kontaminaci do ústní dutiny. Kromě toho deska podporuje tampony a imobilizuje palatinové klapky. Díky tomu se vytváří pravý palatální oblouk.

Ochranná deska palatina je tvořena dvěma samostatnými částmi. Jeden z nich pokrývá zuby a druhý zajišťuje ochrannou funkci pro oblohu. K bokům patra by nemělo ležet. Jedna část je vyrobena ve dvou vrstvách. Elastický plast byl použit ze strany alveolárního procesu.

Pevný plast s průhlednou konstrukcí se používá na ústní straně.Druhá část je jednovrstvá, pro jejíž výrobu byla také pevná plastová( průhledná).Palátová deska se vyznačuje jednoduchou instalací, spolehlivým upevněním a následným zadržením.Úplně izoluje ránu v pooperačním období a chrání ji před možnou infekcí.

Typy obturátorů se liší v závislosti na tvaru vady, její poloze a klinických rysech. Usilovat o pomoc takovýchto přístrojů je pouze tehdy, je-li nemožné eliminovat vadu plastickou operací nebo pacient sám odmítne provést operaci.