lepší syndromu vena cava je charakterizován výskytem ostrých poruch prokrvení v bazénu z horní duté žíly.
Nejčastějším důvodem, který způsobuje tento stav je rakovina plic. Před
o promluvit do nadřazeného syndromu vena cava a způsobech léčby, stručný popis toho, co tvoří duté Vídeň.
obsahu
- Anatomické přístup
- Příčiny a rizikové faktory
- Příznaky a známky patologie
- diagnostických metod
- Jak by se léčit nemoc? Základní techniky
- léčivý přístup
- chirurgie
- prognóza
onemocnění Anatomická přístup
horní duté Vienna tenkostěnné nádoby je umístěn ve střední mediastinu a nachází se na relativně husté struktury, jako je hrudníku, průdušek, průdušnice, aorty. Vídeň je obklopeno řetězem lymfatických uzlin v plném rozsahu.
horní duté žíly fyziologický tlak je nízký, což je jedním z faktorů pro lehký žilní okluze v různých poškození okolních struktur.
horní duté Vienna sbírá krev z hlavy, krku, horní části hrudníku, jakož i horních končetin. Kompenzační funkce v případě žíly průchodnosti anastomóz provedena spojující dno bazénu a horní duté žíly.
nepárová Vienna je nejdůležitější z nich. Navzdory velkým množstvím zajištění, nemohou plně zajistit proudění kompenzace v horní duté žíly. Proto
stlačení nadřazeného syndromu duté žíly se vyznačuje tlakem zvednout 200-500 mm vodního sloupce.
Na snímku oblast, která má vliv na vyšší syndromu vena cava.
Příčiny a rizikové faktory
hlavní mechanismy vzniku stlačení horní duté žíly syndrom jsou:
- klíčení vena cava stěny malignity;
- trombóza;
- komprese zvenčí.
analyzovat data o příčinách tohoto syndromu v různých sériích, vyšlo najevo, že nejčastější příčinou je rakovina plic, 80% syndrom rozvíjí na pozadí porážky pravé plíce.
Existují také rizikové faktory pro syndrom nepochází z nádoru:
- retrosternální struma;
- hnisavý mediastinitida;
- sarkoidóza;
- silikóza;
- konstriktivní perikarditida;
- post-radiační fibróza;
- mediastinální teratom;
- idiopatické mediastinální fibróza;
- prodloužené postavení katetru do duté žíly žíly.
odpovědět na otázku polštář Varifort podvod nebo pravdu, jsme se naučili hodně zpětné vazby a materiály na toto téma a dělal jednoznačný závěr.
symptomy a příznaky patologie
Přibližně dvě třetiny pacientů mají stížností na otok obličeje a krku, výskyt dušnosti v klidu, kašel, obtížnosti spí v poloze na zádech, jak se zvyšuje závažnost těchto příznaků.
Jedna třetina pacientů příznaky syndromu nadřazené vena cava se projevuje jako sípání, svědčí o otokem hrtanu a nebezpečí zablokování dýchacích cest. Zvýšení tlaku v žilách může vést k otoku mozku s odpovídajícími symptomy.
Tamviditelný přetečení krve a následně otok obličeje, krku, horních končetin, cyanóza kůže a viditelné dilataci povrchových žil.
Ve velmi vzácných případech, s rychlým rozvojem horní duté žíly uzávěru dojde k významnému zvýšení intrakraniálního tlaku, otoku mozku, mozkové trombózy nebo hemoragické mrtvici.
diagnostické metody základní metody diagnostiky horní duté žíly syndrom jsou: magnetická rezonance, počítačová tomografie, flebografie.
Dodatečné instrumentální studie jsou prováděny s cílem objasnit umístění a povaze zablokování horní duté žíly. Nejvíce informativní v tomto ohledu jsou počítačová tomografie angiografie a RTG kontrastní .
Výsledky těchto studií nám umožňují určit umístění, rozsahu a povahy žilní obstrukce, zajištění toku. Je možné určit poměr nádor na jiné struktury, nacházejících se v mezihrudí a hrudníku.
přesně podle pokynů umístění nádoru jako výsledek počítačové tomografie umožňuje bezpečnější plot materiál pro určení morfologickou strukturu nádoru.
Jak mám léčit onemocnění?
Správný výběr optimální terapie je založena na příčiny nadřazeného syndromu duté žíly a progresi rychlosti procesu.
V polovině případů syndromu je ještě čas vyvinout před diagnózou. Stanovení počáteční proces, která způsobila tuto podmínku - je hlavní složkou efektivní terapie.
pouze v těžké procesu onemocnění s hrozbou života pacienta, léčba zahajuje bez nastavení primární diagnózu.
Terapeutická opatření v syndrom horní duté žíly zaměřuje na zmírnění příznaků .V 50% případů je proces způsoben potenciálně léčitelným onemocněním.
Za tímto účelem se kromě kyslíkem zvýšené poloze a někdy provádí intubaci tracheostomií podávány antikonvulziva. Pacientovi jsou také předepsány diuretika a kortikosteroidy.terapie
záření je velmi účinný způsob léčení syndromu vynikající duté žíly nádorových onemocnění.Jeho účinnost dosahuje 70-90%.
Ožarování hrudníku by mělo být zahájeno co nejdříve. Nouzové radioterapie ukazuje přítomnost respirační selhání, nebo v přítomnosti příznaků z centrálního nervového systému. Chemoterapie se používá jako první řádek v přítomnosti nádoru citlivého na cytostatika. Léčivý přístup
antikoagulační nebo fibrinolytická terapie léky přímo použit žilní trombózy.
přiřazení dat pouze při detekci drog v průběhu flebografie trombóza horní duté žíly nebo v nepřítomnosti známky zlepšení a z hlediska účinku léčení jinými způsoby.
chirurgie Nejslibnější komprese chirurgicky ošetření horní duté žíly nádor nebo mediastina fibróza je realizace perkutánní endovaskulární balónková angioplastika s umístěním stentu v místě zúžení průsvitu žíly.
prognóza
onemocnění Zpožděný terapie nadřazené syndromu duté žíly způsobené základnímu onemocnění a jeho možnosti radikální léčby. Při akutním syndromu může pacient zemřít.