Funkční testy jako metoda diagnostiky flebologických onemocnění

Phthisiology - speciální sekce o cévní chirurgie, která se zabývá křečovými žilami a dalšími žilních onemocnění.

Podle Světové zdravotnické organizace, problém žilních onemocnění jsou tak běžné, že součástí „civilizačních chorob“ seznamu. Proto je význam této oblasti medicíny je nepopiratelný.

funkčních testů v praxi phlebological

zjištěnípříčinou nemocí souvisejících s cév, moderní medicína využívá funkční zkoušky a instrumentálních metod. První typ výzkumu se široce používá v současné době a dává zaručena výsledky, na základě které dochází k dalšímu ošetření pacienta.

vzorky a specifické příznaky, aby bylo možné studovat změny ve výkonu funkcí různých tělesných systémů a na základě údajů z těchto změn, posouzení stupně závažnosti nemocnosti, reakce těla na určité efekty, jeho vyrovnávací potenciál.

funkční testy, jejichž cílem je studovat reakci určitého systému o vlivu některých faktorů, nejčastěji je to cvičení.Veškeré funkční zkoušky začínají výchozí údaje sledovaných parametrů žilního systému.

pak porovnat je se stejnými parametry nebo bezprostředně po vystavení určitému faktoru a až do úplného zastavení.Tyto údaje a určit povahu a délku trvání terapeutických opatření.

Pokud klinické hodnocení provedeno v souladu s pravidly a kvalifikovanou osobou, je možné přesně určit diagnózu u většiny pacientů s žilní onemocnění.Kvalifikace lékař má velký význam, protožezachytit funkční testy vyžadují speciální dovednosti.

All známý moderní medicína, funkční testy lze rozdělit do tří kategorií:

• k určení průchodnosti hlubokých žil;
• skóre valvulární nedostatečnost povrchových žil;Studie
• o chlopenní nedostatečnosti komunikačních žil.

Přiřazení každé klinické studii prováděné s cílem analyzovat stav žilní jakékoliv z výše uvedených kategorií.

Posouzení hluboké žilní

Klinické studie o hluboké žilní průchodnost:

1. Sonda Delbe-Perthes nebo jak se nazývá také pochod. V průběhu studie je studována reakce žil pod sedlem po aktivní pětiminutové procházce. Mohou spadnout nebo vyplnit, výsledek závisí na tom. Pacient by měl ležet na zádech, aby byly dostatečně vyplněny podkožní žíly. Lékař si na stehně přiloží těsný obvaz, takže tlak je pouze na subkutánních žilách. Pacient se zvedne a začne chodit nebo pochodovat po dobu pěti minut. Po nastaveném čase je výsledek vyhodnocen. Pád subkutánních žil znamená, že hluboké jsou v pořádku. Pokud se objeví otok podkožních žil, dospěje se k závěru, že hluboké žíly jsou neprůchodné.Bobtnání však může znamenat nejen onemocnění, ale také nesprávný vzorek. Když je turniket příliš utažený, nebo existují patologie žilových stěn.
2. Test Mayo-Pratt se považuje za úplný pouze tehdy, je-li dostatečně zásobováno arterií končetiny, vyznačující se pulsací na noze. Pacient leží na gauči ležet na zádech a zvedá nohu, aby vyprázdnil povrchní žíly. Dále na stehně, v blízkosti sklonu svalů, mají fixační bandáž určenou pro stlačení povrchových žil. Pak zcela obvažte nohu a ponechte pouze prsty. Pacient by měl chodit v takovém obvazu po dobu 30-40 minut. Pokud po uplynutí této doby dojde k bolesti, zejména v oblasti tele, pak je to indikátor obstrukce.

Vzorky, které určují nesoudržnost povrchových žil

Test Brody-Troyan-Trendelenburg je považován za nejběžnější.

Pacient leží na zádech a vypouští žíly nohama. Končetina je pohnuta rukama z chodidla do oblasti slabiny, čímž uvolní žíly z krve. Po tomto postupu je žíla obsazena turnajem nebo stisknutím prstu v nejvyšší části. Dále patnáctisekundová pozorování postižených žil po tom, co byl pacient na nohou.

Výsledek lze interpretovat podle čtyř charakteristik:

1. Negativní výsledek .Velká saphenózní žíla se rychle naplní krví po dobu 5-10 sekund a po odstranění turnikety se stupeň plnění nezvyšuje. Výsledek naznačuje, že ventily perforovaných žil jsou neudržitelné.
2. Nulový výsledek .Pokud bez ohledu na odstranění turniketu krev vyplní postupně a pomalu žílu, pak lze říci, že konzistence povrchových a perforovaných žil je nepochybné.
3. Pozitivní výsledek .Pokud se po vysazení pacienta a po odstranění záškuby odstraní velká saphenózní žíla, znamená to všeobecné selhání ventilů této žíly.
4. Dvojitý pozitivní výsledek .Vídeň se zároveň rychle naplní a po odstranění vleku se zvýší stupeň plnění.To znamená, že velká subkutánní a chlopenní žíla není v pořádku.

Další vzorky tohoto plánu:

1. Testování symptomů u Gackenbruch-Sikar je pocit třesu pomocí palpace v době, kdy pacient fiktivně vykašlává.Kefka je umístěna na kloubu femorálních a podkožních žil. Následkem toho se intracavalózní a intraabdominální tlak prudce zvyšuje a pod prsty se může cítit tlak. Pokud dojde k takovému kašle, znamená to nedostatek osteálního ventilu, vzorek je považován za pozitivní.
2. Zkouška testu Schwartz-McKeling-Heyerdahl , nazývaný také test perkuse-palpace. Ve skutečnosti jsou testy Schwartz a McKeling-Heyerdahl dva různé vzorky. Jsou podobné, proto se spojují v jednom. Podle Schwartze musí pacient vzít svislou pozici, aby přispěl k dostatečnému protažení křečových žil. Specialista cítí místo v horní části stehna, kde končí velká žilní žíla a dlaní na tomto místě a s prsty druhé ruky dělá světlo tlačí dolů uzly. Pokud jsou vysílány šoky - jedná se o poruchu ventilů.McKeling a Heyerdahl navrhnou jednat podle Schwartzova schématu, ale v oblasti oválné fossy by se měly vyrábět trhavé pohyby a druhá ruka by měla být nad tibií nebo koleny postižených žil.
3. Test Aleksejev-Bogdasaryan se provádí pomocí speciální plavidla připomínající botu. V horní části má vypouštěcí kohout. Nádoba je naplněna vodou, která nepřesahuje 34 stupňů.Žíly nohy jsou vyprázdněny, upevňovací obvaz se aplikuje na záhyb podloubí.Noha je umístěna v nádobě s vodou. Kapalina vytlačená pod váhu nohy, pomocí kohoutku, proudí do měřicí nádoby. Její objem je měřen. Potom je žiletka odstraněna, krev klesá po žilách, odpovídajícím způsobem se zvyšuje objem nohou. Přídavná kapalina je znovu vytlačena kohoutem. Doba měření je 15 sekund. To určuje arteriálně-žilní přítok. Objem arteriálního přítoku se stanoví po 20 minutách. Provedete stejný postup, pouze pod turnajem máte krevní tlak s tlakem 70 mm Hg.

Vyhodnocení chlopní nedostatečnosti komunikačních žil

Pro tento účel se odeberou vzorky:

1. Test Pratt-2 vyžaduje, aby pacient ležel na zádech.Žíly musí být vyprázdněny( zvednutím nohy).Dále se aplikuje na obvaz a začne postup od nohy. Mírně pod tlustým záhybem na noze je turnaj. Pacient se postaví na nohy. Specialista má druhou bandáž přímo pod postrojem, v době, kdy je spodní bandáž postupně odstraňována. Taková manipulace se provádí na samém dně.Světlost mezi oběma obvazy by měla být 5-6 cm. Pokud se varikózní uzliny ve volné ploše rychle naplní, znamená to selhání ventilů komunikačních žil.
2. Test Valsalva se skládá z inhalování vzduchu trubicí připojenou k manometru po dobu 15 sekund. Pacient je v poloze ležet na zadní straně.Při provádění této studie se průměr nádob zvýší o téměř 50%.
   Pokud nastane retrográdní průtok krve a tlak v cévách dolních končetin se zvětší, můžeme mluvit o selhání ventilů žil.

Diagnóza s trofickými vředy

Trofické vředy mohou nastat kvůli jakýmkoli problémům s hlubokými nebo povrchními žilkami a jsou doprovázeny žilní insuficiencí.Chcete-li provést diagnózu, musíte zjistit onemocnění, jehož chybou a vředem. To je velmi důležité, protože léčba a prognóza jsou do značné míry závislé na venózní patologii.

V případě této choroby mohou specialisté používat vzorky Brody-Troyanov-Trendelenburg a Schwartz. Kromě toho se používá ultrazvuk dolních končetin a duplexní ultrazvuk.

Používá se k tromboflebitidě

Krevní sraženina se může objevit v cévách kvůli problémům s odtokem krve nebo je-li zánětem stěny žíly. Nemoc může ovlivňovat jak povrchní, tak hluboké žíly.

Protože pro diagnózu platí test pochodu, Mayo-Pratt, Schwartz, Aleksejev-Bogdasaryan, jsou příznaky Homanů a Mojžíše odhaleny.

kašel symptom Gakkenbruha jednoznačně charakterizuje tromboflebitida, protožepři kašli, bolesti nohou.

vzorky pro stanovení žilní nedostatečnost

žilní nedostatečnosti charakterizovanou prvním kroku křečových žil. Onemocnění může být lokalizován na povrchu, hlubokých žil, nebo obojí.

průzkum zahrnuje 3 cíle: zjistit, jak rozšířený podkožní cévy, analyzovat stav hluboké( funkční a anatomické), aby se zjistilo, kde je komunikace žilní neschopnost. Na těchto úkolů na základě spustit některý z výše uvedených testů, které lékař považuje za nutné provést.

pořadí žíly stavu s podezřením

křečových žil s křečovými žilami použít celou řadu funkčních testů, ale tam jsou nejproduktivnější.Nejčastěji se používá: Vzorek Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pratt, Delbo-Perthesova, Pratt - 2.

Vzorky pro diagnostické varikokély

Varikotsele charakterizované patologický stav spermatické žíly v důsledku nesprávné funkce varlat. Zpočátku je onemocnění bez příznaků a s ní dokáže rozpoznat pouze Valsalvově manévru. Někdy je test proveden kašel( zkouška Gekkenbruha- SikaSikara).

Funkční testy mohou umožnit chyby, takže odborníci použít spolu s dalšími zkušebními metodami, s názvem „nástroj“( angioscanning ultrazvuk, Doppler a venografie nepropustného pro záření radionuklidů, clearance -. Metoda et al).

po klinických studií ukazujících stupeň chlopenní nedostatečnosti povrchových, hlubokých, komunikativní žil a další nezbytné výzkum, vyvíjí finální historii. A až poté může být předepsána individuální léčba.