Pokyny pro použití drogy Streptokináza

streptokináza( streptokináza) - je fibrinolytické činidlo, sloučenina, která působí na krevních destičkách a srážení krve.

léčivo je vyrobeno jako lyofilizát pro přípravu roztoku, určeného pro intravenózní a intraarteriální aplikaci. Jedna láhev obsahuje 1500000 IU lyofilizitu.

farmakologický profil

streptokinázy - přírodní vysoce čištěného enzymu. V důsledku jeho spojení s plazminogenu( krevní protein) komplex je vytvořen, propagaci přechod plazminogenu na plazmin. Ten zase zhoršuje fibrinogenu a dalších zdrojů srážení, prevenci těchto tvorbu sraženiny. Příprava

schopný zničení sraženin nejen na povrchu, ale také uvnitř.Působí účinněji léčit pod vlivem Fresh trombů( věk méně než 12 hodin).Léčivo upravuje průtok krve u pacientů se srdečním selháním konstantní snížením krevního tlaku a celkové periferní vaskulární rezistence.

poločas enzymu je 15-25 minut. Konečná doba vyloučení je 83 minut. Lék se vylučuje ledvinami v malých množstvích. Látka není metabolizována. Příprava probíhá v játrech biotransformace hydrolýzou.

mechanismus účinku streptokinázy je nepřímým aktivace plazminogenu. Každá molekula aktivní molekulu sloučeniny se váže na formy v krvi a plazminogenu komplex, který má proteolytickou aktivitu.

Tento komplex provádí aktivaci plazminogenu jiných molekul, což zase způsobuje lýzu krevních sraženin.

Scope

Indikace streptokináza:

• akutního infarktu myokardu( během prvních 12 hodin);
• ucpání plicní tepny a jejích poboček;Arteriální trombóza
• ;
• hemodialýza zkrat trombóza;
• periferní arteriální trombóza;
• dlouholetou okluzní nemoc;
• vaskulární reflux;
• zploštění arteriovenózní zkrat;
• trombóza hlubokých a povrchových žil;
• ucpání krevních cév sítnice;
• trombóza žíly vnitřnosti( střeva a další);
• pooperační retrombóza.

Když se nástroj nepředepisuje

, léky kontraindikovány v následujících případech:

• přecitlivělost na aktivní složku léčiva;
• hemoragická diateze;
• Zánětlivá onemocnění střev;
• ulcerativní erozivní gastrointestinálních lézí;Nádory
• s rizikem krvácení;
• přítomnost metastáz v centrálním nervovém systému nebo mozkových nádorů;
• arteriální hypertenze;
• pokročilý věk( více než 75 let);
• jaterní nebo renální nedostatečnost;
• je běžná ulcerózní kolitida;
• akutní pankreatitida;
• mitrální srdeční choroba je doprovázena fibrilací síní;
• závažná diabetická retinopatie etapa;
• vážné onemocnění plic( tuberkulóza útok a kol.).

Návod k použití

intubaci lék intravenózně, a v některých případech, intraarteriální.Počáteční jednorázová dávka je 250 000 IU.Po podání této dávky začíná lýza hrudky. V průběhu času, je lék intubaci ve výši 100 000 IU za hodinu.

Celkový čas podávání léku je 16-18 hodin. Další léčba by měla být prováděna za pomoci heparinu a antikoagulancií nepřímé akce.

Léčba je také předepsána v případě infarktu myokardu v akutní fázi. Zpočátku se uvádí 20 000 IU, po němž následuje 3000-4000 IU, po dobu 35-90 minut.

V případě rozsáhlé a arteriální trombózy může být nutné prodloužené podávání streptokinázy. Nejlepším účinkem léku je čerstvá trombóza.

Předávkování a nežádoucí účinky

V případě předávkování lékem se zvyšují nežádoucí účinky a hrozí riziko krvácení.Antiblogrinolytická léčiva jsou předepsána k zastavení krvácení.Při arytmii se podávají antiarytmiká.

Pokud došlo k manifestaci alergické reakce, pak byste měl v tomto případě užívat glukokortikoidy. Pokud je předepsána horečka, Paracetamol.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené léky jsou podávány po zrušení streptokinázy.

Možné nežádoucí účinky:

1. Systém koagulace krve : krvácení z intubačních míst, krvácení do kůže, mozková příhoda. Může dojít k internímu krvácení.
2. Laboratorní indikátory .Při prodloužené léčbě se aktivita jaterních transamináz zvyšuje a aktivita cholinesterázy se snižuje.
3. Alergické reakce .Vyskytují se hlavně při opakovaných injekcích, které vedou ke vzniku kopřivky, hyperemii kůže, dušnosti, bronchospasmu, myalgie, zimnice, anafylaktického šoku, polyneuropatie.
4. Kardiovaskulární systém : nekardiogenní myxedém plic, tromboembolismus, capillarotoxikóza, embolická mrtvice.
5. V některých případech může dojít k prasknutí sleziny .

Zvláštní stavy a pacienti

U hepatální a renální insuficience by měl být přípravek užíván velmi opatrně.Připravená esence streptokinázy by měla být použita do 12 hodin. Pokud pijete alkohol, nedoporučujeme užívat tento lék.

Léčba je během těhotenství kontraindikována( zejména v prvním trimestru) a během laktace. Pacienti ve věku 75 let a starší by měli užívat tento léčivý přípravek zvlášť opatrně.Před podáním léku pacientům se zvýšeným titrem anti-streptokinázových antitoxinů by měl být předem proveden test citlivosti na léky.

Na začátku léčby se infuze provádí s nízkou rychlostí.Pro prevenci doporučují lékaři 10 minut před podáním streptokinázy podávat antihistaminikum. Také je třeba si uvědomit, že opětovné podání léku může způsobit alergickou reakci.

Se současným podáním streptokinázy a dalších léků ovlivňujících koagulaci krve existuje riziko krvácení.Lék je neslučitelný s léky nahrazujícími plazmu( dextran, hydroxyethyl škrob).

Názor

Názory lékařů a pacientů, kteří v praxi prožili působení streptokinázy.

Z názoru lékařů a pacientů je zřejmé, že streptokinasa je účinná, zejména pokud je aplikována včas. Z nedostatků se vyskytují vedlejší účinky.

Cena vydání

Průměrná cena léku je 2000-5000 rublů.Léčivo by mělo být skladováno na suchém tmavém místě při teplotě nejvýše 25 stupňů .Lék je podáván v lékárně pod lékařem.

K dispozici jsou také následující analogy léčivé streptokinázy:

• Eberkinase;
• Avelysin Brown;
• streptáza;
• Cabinkinase;
• Streptodex;
• Thromboflux.