Příčiny, příznaky a léčba zlomenin dolní čelisti

Zlomenina dolní čelisti je z nějakého důvodu porušení integrity kosti.Často je to způsobeno mechanickými účinky, je poněkud méně pravděpodobné, že budou následkem vývoje běžných onemocnění.

Tento problém se vyskytuje častěji u mužů.

Klasifikace a odrůd zranění

Zlomeniny mohou být produktivní a neproduktivní, které se vyskytují u 90% pacientů.A pokud jde o poslední formu zranění, je zase rozdělena do: ulice

• ;
• domácnost( nejběžnější);
• sportovní oblečení;
• doprava a další.

Kromě toho odborníci používají nejvhodnější klasifikační systém Malyshev a Kabkov. Vycházeje z toho, všechny mandibulární zranění jsou různé:

• na důsledky: nepřítomnost nebo přítomnost zubu břitu Měsíce;
• léze na oblasti : větev zlomenina, báze kondylu nebo mandibulární proces;
instagram viewer
• ve formě : latentní nebo otevřená zlomenina;
• podle typu : lineární, rozmělněná zlomenina, poškození s posunem nebo bez posunutí úlomků;
• zlomeniny namísto tlaku - přímé a vzdálené - nepřímé;
• ve směru : příčný, podélný, cikcak a šikmý;Fraktury
• malé a hrubé fragmentace ;
• počtem zranění : více, dvojitý nebo jeden;
• v místě : oboustranný a jednostranný.

zlomenina může dojít na základě tlakové síly větší než možností zubů - traumatické a ten, který byl získán v důsledku působení síly, která je slabší vlastnosti řezáky - vyvolané patologické onemocnění.

Stojí také za zmínku tyto skupiny zranění:

• zlomil přední zuby( z psího do psího);
• zranění zubů z tesů a boku;Úhlová zlomenina
• .

Když se fragmenty pohybují, sliznice alveolární tkáně se v podstatě rozpadá jako periostum. A v případě trauma, korun a kořenů dochází k úplnému nebo částečnému roztržení pojivové tkáně.Zranění

rohová část dolní čelisti - úhlové zlomeniny

Tento typ zlomeniny může být buď ve formě odrazu, a v jedné přímce. Pokud se zlomenina vyskytne v místě působení síly, je diagnostikována přímá forma a v symetrické formě se odráží.Také může být jednostranné nebo bilaterální

úhlové lom:

1. dva fragmenty v rohu tvořeném čelisti oboustranný tvar. Mají zcela odlišné velikosti. V této menší fragment posunut nahoru a v přední a mající větší velikost - směrem dozadu dolů.Situace je odlišná, když je zub moudrosti v menším fragmentu, pak se pohybuje nahoru a může přijít do styku s opačným umístěním zubu. V nepřítomnosti druhé a třetí stoliček horní, dolní zub moudrosti se bude opírat o slizniční alveolární kosti, který je umístěn nad ním. To může způsobit traumatickou erozi a vředy. Jako výsledek
2. bilaterální poškození vytvořeného poněkud větší fragmenty , může být jejich vlastní provádění realizován v jiných částech.

S úhlovou zlomeninou se pokusy o pohyb čelisti doprovázejí bolestivými pocity. Kromě toho se tkáně měkké tváře zvětšují v partii žvýkací části dolní čelisti.

V tomto případě specialisté nebudou schopni postihnout postižené místo, protože to bude mít vliv na žvýkací sval. Chcete-li zjistit umístění zlomeniny, měli byste hledat nejbolestnější bod. Navíc k diagnostice této formy poranění bude zapotřebí rentgen.

Běžné příčiny a mechanizmy

nejběžnější zlomeniny čelistí v rozích líce, řezáky a špičáky.Často se to stává v důsledku nehody, dopadu, pádu, profesionálních a sportovních faktorů.V budoucnosti bude stupeň traumatu určovat, jaké důsledky čeká pacient, stejně jako strukturální a fyziologický stav kosti před zlomeninou.

přidělit tyto mechanismy, které může vyvolat zlomeninu:

1. V oblastech, kde kostní tkáň má menší tloušťku nebo zakřiveného ohybu dochází ( psí, úhel čelisti, atd.).Následně se v důsledku inflexe objevuje zlomenina.
2. tlak zdola, kde neexistuje žádná podpora, a následně dojde k posunu .
3. Komprese se vyznačuje současným nárazem a odolností.V tomto případě jde rána dolů nahoru do rohové oblasti.
4. Mezera je výsledkem tlaku z horní strany při uzavření čelisti. Připevněný k tenkému koronoidnímu procesu může silný temporální svazek v procesu úrazu vypadnout z větve čelisti.

Funkce

klinické příznaky, které svědčí o zlomeninu dolní čelisti:

• pozorovat obličeje asymetrie;
• bolestivé pocity i při lehkých dotycích;
• pohyblivost fragmentů;
• porušení obvyklé polohy řezáků;Narušení
• dochází;
• zvyšuje excitabilitu řezáků;
• bolestivé pocity;
• označil poškození dýchání a řeči;
• se projevuje dysfunkcí žíravého a polykací reflexe;
• také ukazuje hyperaktivitu slinných žláz;Mezi zuby v postižené oblasti se objeví mezery
• ;
• označila ztrátu pocitu a necitlivosti na bradě a rtech;
• pacient trpí slabostí.

také možné a další závažné příznaky: nevolnost se všemi následnou obsluhou, otřes mozku, krvácení z uší a mdloby. V závislosti na závažnosti poranění se klinický obraz může změnit. Kromě toho hraje roli také čas, který uplynul po zranění a další faktory.

Diagnostická kritéria

Pro stanovení tvaru a závažnosti poranění by měla být diagnostikována komplexně.Specialisté v současné době provádějí následující činnosti:

• non-vaskulární vyšetření - vyšetření čelisti zvenčí;
• intraorální kontrola ;
• se provádí pomocí rentgenové studie s cílem vyloučit mnohočetné a oboustranné zlomeniny.

Jak je poskytována první pomoc?

S ohledem na oběti, je nutné provádět proti šokovou terapii a k ​​prevenci asfyxii( osoba je umístěna na její straně, nebo sedí).Navíc je nutná transportní imobilizace - na bradu se aplikuje tuhé obvazové bandáže a krvácení se zastaví použitím bandáží a dalších materiálů.

Pokud se v důsledku zlomeniny objeví krvácení z tepny, je nutné ji stisknout, aby se zastavila. Zraněná osoba by měla zůstat v vědomém stavu, v případě mdloby musí být jazyk fixován, aby se zabránilo jeho potopení.Všechny další činnosti jsou již prováděny specialisty v nemocnici.

Způsoby léčby

Specialisté ošetřují rány a v případě potřeby vážou velké krevní cévy a průdušnici. Zvláštní trubice je také zavedena pro usnadnění dýchání.Existují také protišokové procedury.

V závislosti na povaze poškození se provádějí terapeutická opatření, která zahrnují následující manipulace:

• specialisté v lokální anestezii kombinují fragmenty;
• pro dobu zotavení pomocí pneumatik, jsou fragmenty fixovány;
• v oblasti zlomeniny vytváří pohodlné podmínky, takže proces hojení probíhá mnohem rychleji;
• také použita fyzikální terapie, vitamíny a antibiotika jsou jmenováni na posílení a prevenci infekčních a zánětlivých komplikací.

-li v budoucnu je třeba, lékaři se uchýlili k provádění chirurgických zákroků:

• používaných lékařskou drát nebo monofil žil šití kosti;
• může také vyžadovat konsolidaci kostí( používají se lékařské jehlice);
• také používá plechové kostky, čímž jsou fragmenty upevněny;
• vyžaduje instalaci dalších konstrukcí pro lepení kosti zvenčí.

Pokud je pozorováno vážné poškození a výskyt je vážně poškozen, může být plastický chirurg potřeba léky. Jsou-li všechny události v průběhu pneumatika byla odstraněna, se provádí fyzioterapii a hydroterapii obnovit předchozí čelist v mobilních možností a funkcí žvýkání.lze pozorovat

pravděpodobné účinky:

• změna polohy frézy s celou řadou;
• v důsledku poškození posunutí fragmentů;
• atrofní skus;
• bolesti v lézi;
• může mít problémy s obvyklými možnostmi, žvýkání, řeč, polknutí a funkce dýchacích cest;
• v dolní části lebky se může cítit necitlivě;
• jako důsledek dvojité zlomeniny označené jazykem potopení;
• bolesti hlavy, pre-synkopa, závratě a nevolnost;
• obecná slabost.

Kromě těchto účinků v důsledku fraktury může narušit a některých dalších orgánů, stejně jako bude vyvolat vývoj závažných onemocnění( osteomyelitidy, meningitidy, atd).