Prevence a léčba posttromboflebitického syndromu

post-trombotického syndromu( PTS cut) - je obtížné k léčbě chronické žilní patologie, která je způsobena tím, hluboké žilní trombózy dolních končetin.

Tato komplikace dochází různě odhaduje na 5-28% pacientů s onemocnění žil a vyjádřil trofické poruchy kůže, výraznější otoky a sekundární křečové žíly.

Nemoc se vyvine do pěti až šesti let po prvním případu trombózy nohou.

Příčiny

hlavní příčinu syndromu post-trombotického syndromu tvorby krevních sraženin v hlubokých žilách. V těžkých formách je nádoba zcela ucpána a dochází k obstrukci plné žíly.

Přibližně 14-20 dní po vzniku trombu se začne vylučovat a vazivové tkáně se tvoří na stěnách žíly.

Výsledkem je, že žila ztrácí ventilovou aparaturu a stane se podobnou trubici, stoupá nitrožilní tlak a naruší krevní oběh v nohou.

U devíti z deseti případů mají tyto nevratné změny negativní vliv na lymfatický systém a maximálně šest let vedou k PTF.

Ekzém se objevuje na kůži, sklerotizující podkožní tkáň.S další komplikací se tvoří trofické vředy.

Mezi příznaky různých forem syndromu

muže všiml tyto příznaky by měly okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• na nohou byly hrboly na žílách nebo žilky;
• má silné a dlouhé otoky dolních končetin;
• nohy se rychle unavují, cítí se těžké;
• existují křeče;
• snížila citlivost končetin;
• po chůzi nebo při stojící nohy stoupá necitlivě;
• v budoucnu, otok je horší, nejdříve je opuštěné koleno, pak zbytek nohy;Kůže
• může být tmavší, obarvená;
• každý desátý pacient vyvine trofické vředy.

V přítomnosti a závažnosti symptomů po trombophlebitic syndrom se vyskytuje ve formách, které mohou nahradit jeden na druhém:

• křečové;
• edematózně-bolestivé;
• je vředová;
• smíšené.

diagnostický přístup k diagnostice syndromu vyžaduje vyšetření pacienta, vedení Pratt vzorků Delbo-Perthes a kol., Ultrazvuk. Zvláště

ultrazvuk se používá k určení žilní léze, viz lokalizaci trombů, ucpání žíly, efektivitu ventilu a vyhodnotit, jak se nádoba pracuje.

Pokud je v tomto stadiu léze femorálních nebo iliakálních žil, bude zapotřebí panvová flebografie. Podle rozhodnutí lékaře lze předepisovat pletysmografii.

Metody léčby PTF

a souběžné venózní nedostatečnosti nelze 100% vyléčit.

Hlavním cílem léčby je zpomalení vývoje patologie a zmírnění stavu pacienta. Pro tento účel se používají následující metody:

• kompresní terapie - nosí speciální spodní prádlo a bandáže nohy s elastickými obvazy;
• korekce životního stylu - odmítání špatných návyků, normální výživa, motorická aktivita;
• farmakoterapie - užívání protizánětlivých léků a zlepšení stavu žil, které zabraňují vzniku nových krevních sraženin;
• lokální léčba - použití masti, gely a krémy, které léčí vředy;
• fyzioterapie - normalizuje krevní oběh v noze, zlepšuje metabolismus kůže;
• chirurgie - se provádí za účelem odstranění krevní sraženiny a zabránit „plíživé“ patologie do jiné žíly.

Radikální chirurgie se používá ve většině případů posttromboflebitického syndromu. Jedna konzervativní terapie se používá pouze tehdy, je-li progrese onemocnění pozitivní nebo pokud má pacient závažné kontraindikace k chirurgickému zákroku.

Zvažme podrobněji některé podrobnosti o léčbě.

terapie pro léčení žilní nedostatečnosti v PTF aplikovat léky normalizaci krevního oběhu chránit cévní stěny před poškozením, stabilizační lymfatickou drenáž, zabraňuje uvolňování leukocytů do měkké tkáně.

Léčba obvykle trvá přibližně dva měsíce.

Ruští lékaři obvykle používané metody, rozdělených do tří fází:

1. První fáze použita činidla proti destičkám, antioxidanty, vitamin B6, nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud má pacient trofické vředy, jsou předepsány antibakteriální léky. Tato fáze léčby trvá 7-10 dní.
2. Ve druhém stupni spolu s diagnostikovanými látkami označují opravky a polyvalentní flebotobiotiku. Doba trvání druhého stadia je 2-4 týdny.
3. Třetí fáze léčby drog ukazuje polyvalentní flebotoniku a lokální přípravky. Je třeba je použít nejméně jeden a půl měsíce.

Léčebný režim může zahrnovat světelnou fibronolytiku, diuretika, aspirin, dipyridamol. Dojde-li k trofický

patologie - antihistaminika, zatímco dermatitida a alergické reakce povinné konzultaci a ošetření dermatologa.

Pouze zkušený lékař na základě vážné diagnózy může předepsat odpovídající léky.

chirurgie

Když postthrombophlebitic syndrom se může provádět různé typy chirurgických zákroků, - způsobu vybraných jednotlivě, jak je uvedeno v diagnostických a klinických dat.

nejběžnější zákrok se provádí na povrchu a komunikační žíly po obnovení průtoku krve v hlubokých nádob( koná rekanalizační).Před jeho dokončením může chirurgický zákrok na subkutánních žilách zhoršit stav. Proto bychom měli pečlivě připravit operace tohoto druhu pacienta.

Nejčastěji používané:

1. Někdy se používá speciální technika Psatakis k obnově žilní chlopně.V poplitealské žíle je ventilový mechanismus simulován ze samotné šlachy pacienta, přičemž se při chůzi vytlačuje nemocná žila. Operace
2. Dlaň se provádí s iliacovými žilkami. Tím vznikne zkrat mezi normální a postiženou žilou. Tato technika může být doplněna vkládáním arteriovenózních píštělí.
3. Pokud okluze žil v segmentu stehna podkolenní, posunování může být provedena tkáně odebrané zvláštní štěpu. Mohou také provést operační resekci reaniliovaných nádob.
4. Pro odstranění stagnaci krve a žilní hypertenze může být doporučena safenektomiya s ligací některých žil Felder, nebo Koketu Linton.

V moderní medicíně existuje mnoho způsobů, jak opravit postižené žilní ventily. Není-li možné obnovit ventilový přístroj, je transplantována zdravá žíla. Jako taková se odebírá místo axilární žíly.

Možné komplikace

Trofické vředy, které jsou otevřené rány, mohou sloužit jako zdroje penetrace všech druhů infekcí.

Při absenci léčby se mohou objevit závažné komplikace, jako je gangréna a tkáňová nekróza.

Tvorba krevních sraženin a vazokonstrikce vede k celkovému zhoršení pohody, často ke zvýšenému riziku vzniku infarktu a mrtvice.

Možná smrt!

Preventivní opatření pro lidi, kteří pracují většinou sedí nebo stojí, každou hodinu je třeba udělat přestávku na pět minut, aby se zahřál: projít kroky, aby se zastaví otáčení, povýšit své nohy přes opěradlo židle a stolu.

Také potřebné:

1. Pít spousty tekutin.
2. Ve večerních hodinách nebo po cvičení udělejte masáž nohou.
3. Využijte kontrastní sprchu nebo koupelové laky s esenciálními oleji.
4. Správně jíst, aby nedošlo k nadměrné hmotnosti. Přednostně zdravé rostlinné potraviny, zvláště užitečné pro nádoby z česneku. Vyhněte se nadměrné spotřebě přípravků vedoucí k zhuštění krve.
5. Odmítněte špatné návyky: kouření a zneužívání alkoholu.
6. U rizikových pacientů používejte profylaxi léků: Aspirin a hepariny s nízkou molekulovou hmotností, které předepsal lékař.

Posttromboflebitický syndrom je těžké léčit. Důsledným a trpělivým dodržováním všech doporučení lékaře je hlavní recept na tuto komplexní nemoc.

Čím dříve člověk ochorí, tím lepší je výsledek. Proto s nejméně rušivými příznaky je nutné kontaktovat specialisty a vyhnout se výskytu žilní nedostatečnosti - dodržovat výše popsaná, vůbec složitá preventivní opatření.